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Descripción
Mapa Mental por Victor Keniti, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Victor Keniti
hace alrededor de 8 años
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Icterícia Neonatal
- Epidemiologia
- 80% RNPT
- 60% RNT
- 80% RNPT
- Fisiológica x Patológica
- F: início a partir do 2º dia de vida + resolução máxima
em 10 dias + <5mg/dL BI em 24
- Etiologias: adaptação do organismo ao metabolismo da
bilirrubina
- - Eritropoiese aumentada;
- - Hemácias com T 1/2 diminuídos
- - Diminuição da captação de BI
- - Redução da atividade da glicuronil trasnferase
- - Eritropoiese aumentada;
- 2/3 RNT
- Icterícia LEVE
- Regride espontaneamente
- Regride espontaneamente
- Etiologias: adaptação do organismo ao metabolismo da
bilirrubina
- P: início nas primeiras 24h de vida + duraçõ
superior a 14 dias + >5mg/dL BI em 24h
- Etiologias
- Sobrecarga hepática de BI: anemia hemolítica, degradação de mioglobina, hemorragia
- Deficiência de G6PD
- Deficiência ou redução da atividade da glicuronil transferase (CONJUGAÇÃO)
- Doenças genéticas relacionadas com CAPTAÇÃO da BI
- Incompatibilidade Rh e ABO --> Eritroblastose fetal
- Sobrecarga hepática de BI: anemia hemolítica, degradação de mioglobina, hemorragia
- Kernicterus = encefalopatia bilirrubínica
- Quadro clínico
- Letargia/ recusa alimentar/ perda do Moro/ convulsão
- 2 a 5 dias de vida no RNT
ou após 7 dias RNPT
- Fase 1: hipotonia, letargia, má sucção e choro agudo
- fase 2: hipertonia, espasticidade e febre
- Fase 3: melhora aparente do quadro
- Paralisia cerebral, perda da audição, distúrbio extrapiramidal, déficit cognitivo
- Fase 1: hipotonia, letargia, má sucção e choro agudo
- Letargia/ recusa alimentar/ perda do Moro/ convulsão
- Quadro clínico
- Etiologias
- F: início a partir do 2º dia de vida + resolução máxima
em 10 dias + <5mg/dL BI em 24
- Manifestações
clínicas
- ICTERÍCIA
- Zonas de Kramer:
progressão
- 1º cabeça: 5mg/dL
- Tronco
- Abdome: 15mg/dL
- Extremidades: 20 mg/dL
- 1º cabeça: 5mg/dL
- Zonas de Kramer:
progressão
- Palidez cutâneo mucosa
- Anemia
- Anemia
- Hepatoesplenomegalia
- ICTERÍCIA
- Investigação
- BI, BD e BT
- BD aumentada: hepatite, atresia de vias biliares, erro inato do metabolismo, fibrose cística
- BD aumentada: hepatite, atresia de vias biliares, erro inato do metabolismo, fibrose cística
- Eritrograma: reticulócitose, anemias
- Tipagem sanguínea da mão e feto
- Teste de Coombs indireto
- Esfregaço de sangue periférico
- Hormônios tireoidianos
- BI, BD e BT
- Leite materno X Aleitamento
materno
- Leite
materno
- Após 1 semana de vida
- Presença enzima glicuronidase
- Aumenta absorção de
bilirrubina
- Aumenta absorção de
bilirrubina
- Suspensão da amamentação gera queda da B
- Após 1 semana de vida
- Aleitamento
materno
- Baixa ingesta de leite
- Desidratação
- Dieta hipocalórica
- Na 1ª semana de vida
- Baixa ingesta de leite
- Leite
materno
- Tratamento
- Nível de Bilirrubina
- Fototerapia
- Falha
- Falha
- Exsanguíneotrasnfusão
- Fototerapia
- Sinais de Kernicterus
- Anemia hemolítica + TC +
- Imunoglobulina IV
- Imunoglobulina IV
- Nível de Bilirrubina
Recursos multimedia adjuntos
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