Câncer de Próstata

Câncer de Próstata

FISIOPATOLOGIA
1. ZONA PERIFÉRICA POSTERIOR
  1. OBSTRUÇÃO URETRAL
2. MAIORIA ADENOCARCINOMAS
3. PROSTATA NORMAL
  1. AIP
    1. PIN
      1. CA LOCAL
        METASTASE
        EXPANSÃO CLONAL
        CLONE METASTATICO
        ADESÃO E INVASÃO MEC - MEMBRANA BASAL / TECIDO CONJUNTIVO
        ALTERAÇÃO INTERAÇÕES-CÉLULA-CÉLULA
        DEGRADAÇÃO DA MEC
        LIGAÇÃO DAS CÉLULAS TUMORAIS A PROTEINAS DA MEC
        MIGRAÇÃO
        DISSEMINAÇÃO VASCULAR E INSTALAÇÃO
4. ANDROGENOS
  1. RA - INDUZ PRÓ CRESCIMENTO E PRÓ-SOBREVIDA
    1. TUMORES RESISTENTES AO BLOQUEIO
      1. MECANISMOS DE ESCAPE
INFLUENCIAS
1. EPIGENÉTICA
  1. GSTP1
2. GENÉTICA
  1. AMPLIFICAÇÃO LOCUS 8Q24
  2. ALTERAÇÃO ETS
3. HEREDITARIEDADE
  1. PARENTES 1 GRAU /2 GRAU
  2. MUTAÇAÕ BRCA
  3. MUTAÇÃO HOXB13
4. RAÇAS
  1. NEGROS
5. AMBIENTAIS
CLINICA
1. INICIALMENTE ASSINTOMATICA
2. CA AVANÇADO
  1. HEMATURIA/DISURIA/DOR LOMBAR
DIAGNÓSTICO
1. TOQUE RETAL
  1. BAIXA SENSIBILIDADE/ESPECIDICIDADE - CA CONFIRMADO 20-25 TOQUE ANORMAL
    1. RASTREAMENTO
      1. INDIVIDUALIZAR ABORDAGEM
        TUMOR INDOLENTE - TRATAMENTO PODE TRAZER MAIS RISCOS QUE BENEFICIOS
2. PSA
  1. MAIOR DE 10 - BIOPSIAR
  2. TOQUE RETAL ALTERADO - BIOPSIAR
  3. 4-10 - REFINAMENTOS - BIOPSIA
  4. 2,5-4,0 REFINAMENTOS
    1. VELOCIDADE DE CRESCIMENTO
    2. RELAÇÃO PSA LIVRE X TOTAL
    3. DENSIDADE
3. CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA- US TRANSRETAL + BIOPSIA
4. DIFERENCIAIS
  1. PROSTATITE BACTERIANA AGUDA
    1. PROSTATITE BACTERINA CRONICA
      1. PROSTATITE GRANULOMATOSA
    2. JOVENS / SINTOMATICCO
  2. HIPERLASIA
    1. REDUÇÃO MORTE CELULAR - ACUMULO
EPIDEMIOLOGIA
1. 2 CAUSA DE MORTE DE CA
  1. 1 A CADA 6 HOMENS
    1. 1 A CADA 3 MORREM
TRATAMENTO
1. ESCALA DE GLEASON GRAAD
2. TNM
3. PSA
4. BAIXO RISCO
  1. PROSTATECTOMIA/RADIOTERAPIA/VIGILANCIA ATIVA
5. RISCO INTERMEDIARIO
  1. PROSTATECTOMIA/RADIOTERAPIA
6. RISCO ELEVADO
  1. RADIOTERAPIA+QUIMIOTERAPIA +PRIVAÇÃO ANDROGENICA

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Descripción

Resumen del Recurso

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