8113172
Descripción
Mapa Mental por Omar Rubio Bustamante , actualizado hace más de 1 año
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Creado por Omar Rubio Bustamante
hace casi 8 años
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Emesis e Hiperemesis
gravídica
- Nauseas y vómitos moderados-leves
- Frecuentes en 40-60% de las gestantes
- Más comunes entre 6-12 SDG
- Se autolimita
- Se autolimita
- Entre el 0.25-0.5%
- Ocasionando Hiperemesis gravídica
- Nauseas y vómitos persistentes e
incoercibles, sin causa orgánica
- Impide la correcta alimentación (para sólidos y líquidos)
- Ocasionando perdida 5% del peso y alteraciones metabólicas e
hidroelectrolíticas
- Ocasionando perdida 5% del peso y alteraciones metabólicas e
hidroelectrolíticas
- Impide la correcta alimentación (para sólidos y líquidos)
- Etiología
- Factores hormonales
- Aumento HCG (hipertiroidismo transitorio), estrógenos,
progesterona, prolactina, hormona de crecimiento y deficit de
ACTH
- Aumento HCG (hipertiroidismo transitorio), estrógenos,
progesterona, prolactina, hormona de crecimiento y deficit de
ACTH
- Alteraciones digestivas
- Alteración en el pH gástrico, infección por
Helicobacter Pylori, alteración en la motilidad
gastrica
- Alteración en el pH gástrico, infección por
Helicobacter Pylori, alteración en la motilidad
gastrica
- Factores neurológicos
- Implicación de la serotonina
- Implicación de la serotonina
- Factores psicosociales
- Temor, ansiedad, rechazo al embarazo
- Más frecuente en primigestas, >35
años, adolescentes, soltera y no
fumadoras
- Más frecuente en primigestas, >35
años, adolescentes, soltera y no
fumadoras
- Temor, ansiedad, rechazo al embarazo
- Factores genéticos
- Mayor predisposición en asiáticas y afroamericanas
- Mayor predisposición en asiáticas y afroamericanas
- Factores hormonales
- Fisiopatología (imágen 1)
- Cuadro Clínico
- Vómito inicial mucobilioso y luego
alimenario
- Desencadenado por olores fuertes (perfume o
tabaco), visualización de comida e ingesta de
ciertos alimentos y drogas
- Desencadenado por olores fuertes (perfume o
tabaco), visualización de comida e ingesta de
ciertos alimentos y drogas
- Epigastralgia, sialorrea
y en ocasiones
hematemesis
- Aliento fétido u olor a frutas
- Signos de deshidratación: palidez, resequedad de piel y mucosas, signo del
pliegue, hipotensión, taquicardia, aumento del hematocrito y urea, oliguria
- Casos graves: síntomas neurológicos, encefalopatia,
ictericia, hipertermia, insuficiencia hepatorrenal, confusión,
letargo y coma
- Casos graves: síntomas neurológicos, encefalopatia,
ictericia, hipertermia, insuficiencia hepatorrenal, confusión,
letargo y coma
- Signos de deshidratación: palidez, resequedad de piel y mucosas, signo del
pliegue, hipotensión, taquicardia, aumento del hematocrito y urea, oliguria
- Aliento fétido u olor a frutas
- Vómito inicial mucobilioso y luego
alimenario
- Nauseas y vómitos persistentes e
incoercibles, sin causa orgánica
- Ocasionando Hiperemesis gravídica
- Emesis
- Nauseas y vómitos esporádicos (matutinos) y que no alteran el
estado general del paciente ni impiden su correcta alimentación
- Se caracteriza solo por una falta de aumento de peso y ligero adelgazamiento
- En ocasiones se acompaña de cansancio, irritabilidad y alteraciones del sueño
- En ocasiones se acompaña de cansancio, irritabilidad y alteraciones del sueño
- Nauseas y vómitos esporádicos (matutinos) y que no alteran el
estado general del paciente ni impiden su correcta alimentación
- Frecuentes en 40-60% de las gestantes
- Dx
- Dx diferencial (tabla 1)
- Clínico y pruebas de laboratorio
- Hemograma, pruebas de coagulación, ionograma, proteinas totales, pruebas de función
hepática y pancreática, equilibrio ácido-base y EGO
- Otras: Fracción B de HCG, ecografía obstetrica, urocultivo, ecografía hepatobiliar, Hormonas
tiroideas, fondo de ojo y EKG
- Otras: Fracción B de HCG, ecografía obstetrica, urocultivo, ecografía hepatobiliar, Hormonas
tiroideas, fondo de ojo y EKG
- Hemograma, pruebas de coagulación, ionograma, proteinas totales, pruebas de función
hepática y pancreática, equilibrio ácido-base y EGO
- Dx diferencial (tabla 1)
- TX
- Emesis
- Conejos higiénico-ditéticos
- Explicar que es
benigno y cesa a partir
de la 12 SDG
- Farmacológico: succinato de doxilamina (2
comprimidos en la mañana y 1 en la noche),
diciclomina (2 comprimidos antes de cada comida),
complementos de piridoxina y tiamina
- En caso de no cesar: metroclopramida 5-10 mg antes de cada comida o sulpiride (1 o 2 capsulas antes de cada comida)
- En casos graves: omeprazol u ondansetrón
- En casos graves: omeprazol u ondansetrón
- En caso de no cesar: metroclopramida 5-10 mg antes de cada comida o sulpiride (1 o 2 capsulas antes de cada comida)
- Farmacológico: succinato de doxilamina (2
comprimidos en la mañana y 1 en la noche),
diciclomina (2 comprimidos antes de cada comida),
complementos de piridoxina y tiamina
- Explicar que es
benigno y cesa a partir
de la 12 SDG
- Conejos higiénico-ditéticos
- Hiperemesis
- Ingreso intrahospitalario
- Tratamiento de deshidratación,
alteraciones mtabólicas y
electrolíticas
- Tratamiento farmacológico
- Tratamiento multidsciplinario
- Tratamiento multidsciplinario
- Tratamiento farmacológico
- Tratamiento de deshidratación,
alteraciones mtabólicas y
electrolíticas
- Ingreso intrahospitalario
- Emesis
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