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Descripción
Mapa Mental por Miriam Fernández, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Miriam Fernández
hace casi 8 años
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Patología quirúrgica de
esófago y diafragma
- ERGE
- Presencia de
hernia hiatal
- Esofagitis por endoscopia
- Presión baja en el EEI
- FISIOPATOLOGÍA
- Pérdida de la
barrera al reflujo
- Resistencia baja o
reducida del EEI
- Transitoria
- Alteraciones gástricas:
distensión gástrica con
aire o alimento
- Acortamiento del EII,
reflujo ascendente y
cambios inflamatorios
- Acortamiento del EII,
reflujo ascendente y
cambios inflamatorios
- Aumento de la presión
gástrica o intraabdominal
- Retraso del vaciamiento gástrico
- Alteraciones gástricas:
distensión gástrica con
aire o alimento
- Permanente
- Transitoria
- Resistencia baja o
reducida del EEI
- Pérdida de la
barrera al reflujo
- Manifestaciones
clínicas
- Pirosis
- Regurgitación
- Disfagia
- Dolor torácico
- Dolor torácico
- Disfagia
- Regurgitación
- Pirosis
- Tratamiento
- IBP
- Intervención
quirúrgica
antirreflujo
- Medidas
higiénico-
dietéticas
- IBP
- Diagnóstico
- Prueba de supresión de ácido, pH de 24
hrs, endoscopia, manometría estática
- Prueba de supresión de ácido, pH de 24
hrs, endoscopia, manometría estática
- Presencia de
hernia hiatal
- ESÓFAGO DE
BARRET
- Metaplasia intestinal, al
menos 3cm de mucosa
columnar en el esofágo
- Complicaciones
- Ulceración del segmento recubierto,
estenosis y secuencia displasia-cáncer
- Ulceración del segmento recubierto,
estenosis y secuencia displasia-cáncer
- Tramiento
- IBP
- Quirúrgico
- IBP
- Metaplasia intestinal, al
menos 3cm de mucosa
columnar en el esofágo
- TUMORES
BENIGNOS
- Intramurales
- Tumores sólidos o quistes y
casi todos son LEIOMIOMAS
- Clínica: Disfagia y dolor
- Diagnóstico: Trago de bario;
anomalía lisa, semilunar
- Tratamiento: Enucleación simple
- Clínica: Disfagia y dolor
- Tumores sólidos o quistes y
casi todos son LEIOMIOMAS
- Intraluminales
- Crecimientos polipoides o
pedunculados originados
en la submucosa
- Crecimientos polipoides o
pedunculados originados
en la submucosa
- Intramurales
- CARCINOMA
- Subtipos
- Epidermoide
- Adenocarcinoma
- Origen: Metaplasia
intestinal en el esófago
- Origen: Metaplasia
intestinal en el esófago
- Epidermoide
- Factores
de riesgo
- Aditivos, deficiencias minerales, tabaco, alcohol
- Aditivos, deficiencias minerales, tabaco, alcohol
- Clínica
- Disfagia, estridor, tos, ahogamiento, neumonía por aspiración
- Disfagia, estridor, tos, ahogamiento, neumonía por aspiración
- Tratamiento
- Limitado al esófago: Extirpación del tumor y los
GL, lesiones muy tempranas en la mucosa:
endoscopia, lesión diseminada: cuidados paliativos
- Limitado al esófago: Extirpación del tumor y los
GL, lesiones muy tempranas en la mucosa:
endoscopia, lesión diseminada: cuidados paliativos
- Subtipos
- PERFORACIÓN
ESOFÁGICA
- Etiología
- Espontánea o síndrome
de Boerhaave 15%
Cuerpos extraños 14%
Traumatismos 10%
- Dolor, vómito persistente
- Diágnostico
- Anomalías en la radiografía de tórax
- 1. Tiempo transcurrido
2. Sitio de perforación
3. Integridad de pleura
- Extravasación del MC
- Tratamiento
- Cierre primario
de la perforación
antes de las 24h
- Conservador
- Cierre primario
de la perforación
antes de las 24h
- Tratamiento
- 1. Tiempo transcurrido
2. Sitio de perforación
3. Integridad de pleura
- Anomalías en la radiografía de tórax
- Diágnostico
- Dolor, vómito persistente
- Espontánea o síndrome
de Boerhaave 15%
Cuerpos extraños 14%
Traumatismos 10%
- Etiología
- LESIONES POR
CAÚSTICOS
- Accidental: Niños
- Patología
- Naturaleza
- Ácidos
- Necrosis coagulativa que
limita su penetración
- Necrosis coagulativa que
limita su penetración
- Álcalis
- Disuelven el tejido
y penetran fácil
- Disuelven el tejido
y penetran fácil
- Ácidos
- Fases
- Necrótica aguda (1-4 días)
- Ulceración y granulación
(3-5 días)
- Cierre y cicatrización (3 semana)
- Necrótica aguda (1-4 días)
- Naturaleza
- Clínica
- Dolor en boca, región retroesternal, salivación excesiva, dolor a la
deglución y disfagia, hipovolemia, acidosis, espasmo, edema laríngeo
- Dolor en boca, región retroesternal, salivación excesiva, dolor a la
deglución y disfagia, hipovolemia, acidosis, espasmo, edema laríngeo
- Tratamiento
- Agentes neutralizantes: Limitar la quemadura (1a hora),
corregir hipovolemia, antibióticos y en casos graves, resección
- Agentes neutralizantes: Limitar la quemadura (1a hora),
corregir hipovolemia, antibióticos y en casos graves, resección
- Accidental: Niños
- HERNIAS
DIAFRAGMÁTICAS
- Clasificación
- Tipo II: Hernia paraesofágica
- Dislocación cefálica del fondo gástrico
con cardias en posición normal
- Dislocación cefálica del fondo gástrico
con cardias en posición normal
- Tipo I: Hernia deslizante
- Dislocación cefálica del cardias
en el mediastino posterior
- Dislocación cefálica del cardias
en el mediastino posterior
- Tipo III: Hernia mixta
- Dislocación cefálica del
cardias y el fondo gástrico
- Dislocación cefálica del
cardias y el fondo gástrico
- Tipo II: Hernia paraesofágica
- Factores etiológicos
- Edad: 48-60 años
- Estiramiento repetido de la
membrana frenoesofágica
- Edad: 48-60 años
- Manifestaciones clínicas
- Digestivas: Disfagia, plenitud
posprandial, pirosis, regurgitación
- Respiratorias: Disnea y neumonía recurrente
- Digestivas: Disfagia, plenitud
posprandial, pirosis, regurgitación
- Diagnóstico
- Rx de tórax
- Nivel hidroaéreo por atrás de la silueta cardíaca
- Nivel hidroaéreo por atrás de la silueta cardíaca
- Esofagoscopia con fibra óptica
- Tratamiento
- Quirúrgico
- Fundoplicatura
- Quirúrgico
- Tratamiento
- Rx de tórax
- Clasificación
- QUISTE ESOFÁGICO
- Congénito
- Cubiertos por epitelio respiratorio,
gástrico o transicional
- Tratamiento
- Extirpación quirúrgica por enucleación
- Extirpación quirúrgica por enucleación
- Tratamiento
- Cubiertos por epitelio respiratorio,
gástrico o transicional
- Adquirido
- Resultado de la obstrucción de los
conductos excretores de las glándulas
- Diágnostico
- Datos radiográficos y endoscópicos
- Datos radiográficos y endoscópicos
- Diágnostico
- Resultado de la obstrucción de los
conductos excretores de las glándulas
- Congénito
- SARCOMA
- Manifestaciones
- Disfagia
- Esófago cervical o
torácico alto
- Aspiración
pulmonar
- Aspiración
pulmonar
- Bifurcación de
la tráquea
- Obtrucción
- Síncope
- Obtrucción
- Disfagia
- Diagnóstico
- Rx con trago de bario
- Masa intraluminal, polipoide que
obstruye y dilata el segmento proximal
- Masa intraluminal, polipoide que
obstruye y dilata el segmento proximal
- Esofagoscopia
- Masa necrótica intraluminal
- Masa necrótica intraluminal
- Rx con trago de bario
- Tratamiento
- Resección quirúrgica
- Resección quirúrgica
- Manifestaciones
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