Feridas

Feridas

Classificação
1. Limpa
2. Contaminada
3. Potencialmente contaminada
4. Infectada
Causas:
1. Cirúrgica
2. Traumática
  1. Acidente: Físico/Químico/Mecânico
    1. Ex.: Pressão
      1. Intensidade
      2. Duração
      3. Tolerância
      4. Avaliar
3. Ulcerativa
Grau de Abertura
1. Aberta
2. Fechada
Duração
1. Aguda: <7dias
2. Crônica: >7dias
Tipos de Cicatrização:
1. Primeira Inteção
2. Segunda Intenção
3. Terceira Intenção
Cores das Feridas
Fases
1. Hemostasia
2. Inflamação
3. Proliferação
4. Maturação
Lesão por pressão (LPP)
1. lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante da pressão ou da combinação entre pressão e cisalhamento, causado pela fricção
2. Avaliação de Risco
  1. Quem pode desenvolver?
    1. Menor percepção sensorial, idade avançada, clientes acamados etc.
  2. Escala de Braden
    1. 1. Percepção Sensorial
    2. 2. Umidade
    3. 3. Atividade
    4. 4. Mobilidade
    5. 5. Nutrição
    6. 6. Fricção/Cisalhamento
    7. Pontuada - Escore de 6/23
      1. Risco baixo (15 a 18 pontos)
      2. Risco moderado (13 a 14 pontos)
      3. Risco alto (10 a 12 pontos)
      4. Risco muito alto (≤ 9 pontos)
  3. Risco por Liquidos Cosporais
    1. Risco baixo: saliva/Drenagem serosanguinolenta
    2. Risco moderado: Bile/Fezes/Urina/ Líquido ascítico/Exsudato purulento
      1. Risco alto: Drenagem gástrica/Drenagem pancreática
Etapas na prevenção de LPP
1. 1. Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes
2. 2. Reavaliação diária de risco de desenvolvimento de UPP de todos os pacientes internados
3. 3. Inspeção diária da pele
4. 4. Manejo da Umidade: manutenção do paciente seco e com a pele hidratada
5. 5. Otimização da nutrição e da hidratação
6. 6. Minimizar a pressão
Curativo Ideal
1. Manter a umidade
2. Remover o excesso de secreção
3. Permitir a troca gasosa
4. Fornecer isolamento térmico
5. Ser impermeável à bactérias
Debridamento
1. Autolítico: não invasivo
2. Instrumental: Bisturi, tesoura
3. Mecânico: Força física
4. Químico: Enzimas

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Descripción

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