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Descripción
Mapa Mental por ELIZABETH VAZQUEZ, actualizado hace más de 1 año
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Creado por ELIZABETH VAZQUEZ
hace casi 8 años
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ACCESOS VASCULARES PARA HEMODIALISIS
- FISTULA ARTERIO VENOSA INTERNA
- es aquella que consiste en la
anastomosis, es decir la unión entre
una vena y la arteria.
- OBJETIVO DE LA FAVI
- Obtener un buen flujo sanguineo que
permita la buena administración de una
diálisis de calidad
- Obtener un buen flujo sanguineo que
permita la buena administración de una
diálisis de calidad
- MÉTODO DE ELECCIÓN
- Entre la arteria radial y la vena
cefálica a la altura de la muñeca
- Entre la arteria radial y la vena
cefálica a la altura de la muñeca
- AUTÓLOGA
- anastomosis entre una arteria y
una vena superficial para el
desarrollo y punción de esta
ultima
- anastomosis entre una arteria y
una vena superficial para el
desarrollo y punción de esta
ultima
- PROTÉSICAS
- Puente de material protésico entre una
arteria y el sistema venoso profundo para
la punción de la misma
- Puente de material protésico entre una
arteria y el sistema venoso profundo para
la punción de la misma
- COMPLICACIONES
- Hemorragia/hematoma
- infección
- Trombosis
- aneurisma
- SINDROME DE ROBO
- Caracterizado por la aparición
de frialdad y parestesias que
pueden llegar ala necrosis, en
la punta de los dedos
- Caracterizado por la aparición
de frialdad y parestesias que
pueden llegar ala necrosis, en
la punta de los dedos
- SINDROME DE HIPERAFLUJO
- este se presenta debido a un incremento
de la circulación venosa distal y se
manifiesta por edema duro de la mano
- este se presenta debido a un incremento
de la circulación venosa distal y se
manifiesta por edema duro de la mano
- Hemorragia/hematoma
- CUIDADOS DE ENFERMERIA POST CIRUGIA
- en general esta encaminado en
- vigilar su buen funcionamiento
- favorecer
su
desarrollo
- su conservación
- vigilar su buen funcionamiento
- en general esta encaminado en
- CLASIFICACIÓN DE LA FAVI
- SEGÚN ANASTOMOSIS
- LATERO-LATERAL
- LATERO-TERMINAL
- TÉRMINO-TERMINAL
- TÉRMINO-LATERAL
- TÉRMINO-LATERAL
- TÉRMINO-TERMINAL
- LATERO-TERMINAL
- LATERO-LATERAL
- SEGUN LOCALIZACIÓN
- RADIO-CEFÁLICA
- RADIO BASÍLICA
- BRAQUIO-CEFÁLICA
- BRAQUIO-CEFÁLICA
- RADIO BASÍLICA
- RADIO-CEFÁLICA
- SEGÚN ANASTOMOSIS
- ACTUACIÓN DE ENFERMERIA TRAS LA
REALIZACIÓN DE LA FAVI
- Monitorear las constantes vitales
- informar sobre el autocuidado
- informar sobre el autocuidado
- observar el brazo,
valorando el aposito y el
pulso periferico
- mantener la extremidad elevada a la altura
del corazón
- evitar hipotensiones
- Monitorear las constantes vitales
- es aquella que consiste en la
anastomosis, es decir la unión entre
una vena y la arteria.
- CATÉTERES VENOSOS CENTRALES
- PERMANENTES
- Son catéteres que tienen un tramo subcútaneo
tunelizado, con un manguito situado a unos
5-10 cm de la slaida a la piel y crean una barrera
biologico que impide los germenes que crecen
en el túnel pericatéter alcancen el lecho
vascular
- USOS DEL CATÉTER PERMANENTE
- Imposibilidad de creación de un acceso
vascular permanente y si esta
contraindicada la diálisis peritoneal
- en casos de corta expectativa de vida
- Imposibilidad de creación de un acceso
vascular permanente y si esta
contraindicada la diálisis peritoneal
- su lugar de colocación más
frecuente es la vena yugular
interna
- TIPOS DE CATÉTERES MÁS
UTILIZADOS
- TESSIO
- son 2 catéteres gemelos
aislados y flexibles de silicona
biocompatibles y con un cuff
que hace que se fije en el
paciente
- son 2 catéteres gemelos
aislados y flexibles de silicona
biocompatibles y con un cuff
que hace que se fije en el
paciente
- PERMCATH
- catéter de doble luz con
orificios a diferente altura, es
biocompatible y tunelizado
- catéter de doble luz con
orificios a diferente altura, es
biocompatible y tunelizado
- PALINDROME
- catéter de doble luz
con un cuff de dacron
para su fijación
subcutanea
- catéter de doble luz
con un cuff de dacron
para su fijación
subcutanea
- TESSIO
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- VALORACIÓN DEL CATÉTER
- permeabilidad de ramales
- flujo
sanguineo
- resistencia venosa
- lavados por
sesión
- inversión de ramales
- permeabilidad de ramales
- VALORACIÓN DEL PACIENTE
- extracción de hemocultivos
- fiebre
- pirogenos
- pirogenos
- extracción de hemocultivos
- ORIFICIO DE SALIDA
- Holgura de
orificio de salida
- Enrojecimiento
- toma de
cultivos
- exudado
- Holgura de
orificio de salida
- VALORACIÓN DEL CATÉTER
- Son catéteres que tienen un tramo subcútaneo
tunelizado, con un manguito situado a unos
5-10 cm de la slaida a la piel y crean una barrera
biologico que impide los germenes que crecen
en el túnel pericatéter alcancen el lecho
vascular
- TEMPORALES
- Son catéteres de una o dos luces que se
introducen en una vena de grueso calibre
para obtener un buen flujo de sangre
- Su lugar de elección para colocar el catéter
es la vena femoral o la vena yugular
interna mediante la técnica de Shaldon
- TÉCNICA DE
SHALDON
- Shaldon describió la canulación de arteria y vena femoral
para diálisis, 2 años más tarde consiguió evitar la
punción arterial mediante el uso de catéteres de doble
luz.
- Shaldon describió la canulación de arteria y vena femoral
para diálisis, 2 años más tarde consiguió evitar la
punción arterial mediante el uso de catéteres de doble
luz.
- TÉCNICA DE
SHALDON
- INDICACIONES
- Pacientes con insuficiencia renal aguda para hemodiálisis temporal
- pacientes con diálisis peritoneal que
carezcan de acceso venoso vascular
- alguna complicación del acceso vascular ya
sea FAVI y CVC
- Pacientes con insuficiencia renal aguda para hemodiálisis temporal
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- No debe mantenerse por más de 10 días por
lo que se sustituirá por otro en caso necesario
- vigilar signos de infección
- realizar curación en el punto de incersión previo
al uso del catetér cada 48 hrs
- No debe mantenerse por más de 10 días por
lo que se sustituirá por otro en caso necesario
- Son catéteres de una o dos luces que se
introducen en una vena de grueso calibre
para obtener un buen flujo de sangre
- PERMANENTES
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