8290932
Descripción
Mapa Mental por Elisa Pacheco, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Elisa Pacheco
hace casi 8 años
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Delirium
- ¿Qué es?
- El delirium es un síndrome, de etiología compleja y a menudo multifactorial,
que culmina en un patrón similar de signos y síntomas referentes al nivel de conciencia y deterioro
de funciones cognitivas del paciente.
- Epidemiología
- La prevalencia global de delirium en la comunidad es del 1-2% y en los mayores de 85 años llega
hasta el 14%. A nivel hospitalario se incrementa hasta el 14-24% para población global y oscila entre
un 10-56% en ancianos; de ellos, hasta un 20% pueden sufrir algún tipo de complicación. Puede
alcanzar en postoperatorios de ancianos el 15-53%, y del 83% en cuidados
paliativos
- Fisiopatología
- Cualquier situación que modifique el metabolismo cerebral puede suponer una modificación
neuroinflamatoria, habitualmente asociada a la liberación de citocinas, mediadores inflamatorios,
estrés oxidativo y eventual alteración de la síntesis de neurotransmisores. Estos cambios
provocan una disfunción neuronal y sináptica con los consiguientes efectos neuroconductuales y
cognitivos.
- Tratamiento.
- El tratamiento inicial de esta entidad debe incluir: a) la identificación de una posible causa con
especial meticulosidad hacia los fármacos, sobre todo aquellos con efecto anticolinérgico; b) buscar
el control de los síntomas; c) instaurar medidas de soporte, y d) intentar minimizar en lo posible las
complicaciones. No existe ningún consenso internacional que nos indique el tratamiento
farmacológico sintomático
- El tratamiento inicial de esta entidad debe incluir: a) la identificación de una posible causa con
especial meticulosidad hacia los fármacos, sobre todo aquellos con efecto anticolinérgico; b) buscar
el control de los síntomas; c) instaurar medidas de soporte, y d) intentar minimizar en lo posible las
complicaciones. No existe ningún consenso internacional que nos indique el tratamiento
farmacológico sintomático
- Tratamiento.
- Cualquier situación que modifique el metabolismo cerebral puede suponer una modificación
neuroinflamatoria, habitualmente asociada a la liberación de citocinas, mediadores inflamatorios,
estrés oxidativo y eventual alteración de la síntesis de neurotransmisores. Estos cambios
provocan una disfunción neuronal y sináptica con los consiguientes efectos neuroconductuales y
cognitivos.
- Fisiopatología
- La prevalencia global de delirium en la comunidad es del 1-2% y en los mayores de 85 años llega
hasta el 14%. A nivel hospitalario se incrementa hasta el 14-24% para población global y oscila entre
un 10-56% en ancianos; de ellos, hasta un 20% pueden sufrir algún tipo de complicación. Puede
alcanzar en postoperatorios de ancianos el 15-53%, y del 83% en cuidados
paliativos
- Factores predisponentes
- Sexo masculino, Edad (> 65 años), Nivel de
educación, Antecedentes de delirium
previo, ictus, enfermedad neurológica,
depresión Situación basal funcional.
- Sexo masculino, Edad (> 65 años), Nivel de
educación, Antecedentes de delirium
previo, ictus, enfermedad neurológica,
depresión Situación basal funcional.
- Factores precipitante
- Factores ambientales.
Fármacos, Enfermedad
neurológica aguda,
Enfermedades recurrentes,
Cirugías, Otros.
- Fármacos
- Analgésicos, Antibióticos y
antivirales, Anticomiciales,
Antidepresivos,
Antineoplásicos,
Antiparkinsonianos,
Cardiovasculares e
hipotensores.
- Analgésicos, Antibióticos y
antivirales, Anticomiciales,
Antidepresivos,
Antineoplásicos,
Antiparkinsonianos,
Cardiovasculares e
hipotensores.
- Factores ambientales.
Fármacos, Enfermedad
neurológica aguda,
Enfermedades recurrentes,
Cirugías, Otros.
- Manifestaciones
Clínicas.
- Son muy variadas,
fundamentalmente trastornos
agudos/subagudos, con tendencia a
la fluctuación durante el día, en el
nivel de conciencia, atención,
funciones perceptivas (errores de
identificación e ideas delirantes,
alucinaciones) y cognoscitivas
(alteraciones en memoria de trabajo
e inmediata, lenguaje y
desorientación), y frecuentemente
asociados a alteraciones del ciclo
sueño-vigilia, de las emociones y
psicomotoras.
- Son muy variadas,
fundamentalmente trastornos
agudos/subagudos, con tendencia a
la fluctuación durante el día, en el
nivel de conciencia, atención,
funciones perceptivas (errores de
identificación e ideas delirantes,
alucinaciones) y cognoscitivas
(alteraciones en memoria de trabajo
e inmediata, lenguaje y
desorientación), y frecuentemente
asociados a alteraciones del ciclo
sueño-vigilia, de las emociones y
psicomotoras.
- Criterios Diagnosticos
- Prevención.
- Estimular la orientación, nutrición e
hidratación apropiada, ritmo
sueño-vigilia, alteraciones
sensoriales y movilidad
- Estimular la orientación, nutrición e
hidratación apropiada, ritmo
sueño-vigilia, alteraciones
sensoriales y movilidad
- Epidemiología
- El delirium es un síndrome, de etiología compleja y a menudo multifactorial,
que culmina en un patrón similar de signos y síntomas referentes al nivel de conciencia y deterioro
de funciones cognitivas del paciente.
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