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Descripción
Mapa Mental por Erika Trejo, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Erika Trejo
hace más de 7 años
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Sesión 25: Enfermedad del corazón,
pulmón y riñón durante el
embarazo.
- Hipertensión pulmonar
- P. arteria pulmonar normal: 12-16 mmHg
- HTP: >25 mmHg
- Tipo I: Afecta arteriolas
- Tipo II: HTP venosa por cardiopatía Izq
- Disnea por esfuerzo: síntoma + frecuente
- Rx: crecimiento de arterias en hilio pulmonar y atenuación periférica
- Dx: ecocardiografía o cateterismo cardíaco der.
- Tx: Limitar act y evitar posición supino. Diuréticos, O2, vasodilatación:
Calcioantagonistas o derivados de prostaciclina (Epoprotenol, trepostinil)
- P. arteria pulmonar normal: 12-16 mmHg
- Valvulopatías
- Estenosis mitral
- Superficie normal 4 cm2
- <2.5 cm2: Disnea, fatiga,
palpitaciones, tos, hemoptisisis
- <2.5 cm2: Disnea, fatiga,
palpitaciones, tos, hemoptisisis
- Disnea síntoma + frecuente: Por HTP venosa y edema pulmonal
- Dilatación AI: HTP
- Embarazo: Insuficiencia cardíaca en 25%:
Por sobrecarga de líquidos y taquicardia
- Arritmias: Dar B-bloqueadores
- Tx: Limita act, dar diuréticos, evitar sodio en dieta
- Superficie normal 4 cm2
- Insuficiencia mitral
- Causas: Reumática, prolapso valvular, dilatación VI,
supresores apetito, cardidiopatía izq, vegetaciones,
rotura cuerda tendinosa , infarto músc. papilar
- Dilatación e hipertrofia exéntrica VI
- Mayoría asintomática
- Se tolera bien embarazo: Pues <resistencia vascular
- Rara vez aparace insuf. cardíaca
- Causas: Reumática, prolapso valvular, dilatación VI,
supresores apetito, cardidiopatía izq, vegetaciones,
rotura cuerda tendinosa , infarto músc. papilar
- Estenosis aórtica
- Área valvular normal 2-3 cm2
- Aumento de poscarga--> aumenta presión VI -->
Hipertrofia concéntrica VI --> Disminuye FE y GC
- Dolor retroesternal, síncope, insuficiencia
cardíaca, muerte súbita por arritmias.
- Leve-moderada tolera bien el embarazo
- Embarazo--><precarga (agrava la enfermedad)
- Tx: En sintomática: limitar actividad y valvulotomía
- Área valvular normal 2-3 cm2
- Insuficiencia aórtica
- Causas: Reumática, alt. tejido conectivo, congénita,
supresores apetito, endocarditis, disección aórtica
- Hipertrofia y dilatación VI
- Fatiga de inicio lento, disnea, edema
- Se tolera bien emb.-> porque < resistencia vascular periférica
- Tx: Insuficiencia cardica: Diuréticos y reposo
- Causas: Reumática, alt. tejido conectivo, congénita,
supresores apetito, endocarditis, disección aórtica
- Estenosis pulmonar
- Casi siempre congénita
- Soplo sistólico de expulsión + intenso en inspiración
- Embarazo: aumenta carga hemodinámica-->
insuficiencia cardíaca der. o arritmias
- Complicaciones: Parto
pretérmino, HTA, tromboembolia
- Casi siempre congénita
- Estenosis mitral
- Arritmias
- > Incidencia en emb. :Por
hipokalemia y aumento de FC
fisiológicos
- Bradiarritmias: Emb exitosos
- Px con marcapasos: Tolera bien el embarazo
- Taquicardias: >Frecuencia TSVP
- Tx: Conversión: Maniobras vagales, adenosina + B bloq. o
calcioantagonistas *Cardioelectroversión
- FA: > riesgo apoplejías: Anticoagulación con heparina
- Taquicardia ventricular: Tx con B. bloqueadores
- QT largo: Torsade de pointes: Tx con B. bloqueadores
- > Incidencia en emb. :Por
hipokalemia y aumento de FC
fisiológicos
- Miocardiopatía periparto
- Similar a miocardiopatía dilatada
- Signos y síntomas de ICC: disnea, ortopnea,
tos, palpitaciones, dolor retroesternal
- > Riesgo de preeclampsia
- Rx: Cardiomegalia impresionante
- FE <45%
- Tx: Disminuir precarga:
diuréticos, disminuir
poscarga: vasodilatadores
(hidralacina)
- Similar a miocardiopatía dilatada
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