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Descripción
Mapa Mental por Omar Rubio Bustamante , actualizado hace más de 1 año
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Creado por Omar Rubio Bustamante
hace más de 7 años
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Hiperbilirrubinemia neonatal
- Ictericia del RN
- Desequilibrio entre producción-eliminación de bilirrubina
- Coloración amarillenta de piel, escleróticas y mucosas
- Clínicamente visible: 5 mg/dl bilirrubina sérica
- Clínicamente visible: 5 mg/dl bilirrubina sérica
- Coloración amarillenta de piel, escleróticas y mucosas
- 60% a término
- 80% prematuro
- Desequilibrio entre producción-eliminación de bilirrubina
- Etiologia
- Ictericia neonatal fisiológica
- Monosintomática,
benigna y
autolimitada
- Criterios
- Aparición a partir del 2do día
- Cifras máximas de bilirrubina inferiores a:
- 13 mg/dl en RN a término alimentado
con leche de fórmula
- 17 mg/dl en RN a término alimentado
con leche materna
- 15 mg/dl en RN pretérmino
alimentado con leche de fórmula
- 13 mg/dl en RN a término alimentado
con leche de fórmula
- Ictericia a expensas de la
bilirrubina indirecta (<1.5 mg/dl)
- Incremento diario, de bilirrubina total, no
mayor a 5 mg/dl
- Duración
- <1 semana
en el a
término
- <2 semanas
en el
pretérmino
- <1 semana
en el a
término
- Aparición a partir del 2do día
- Causas
- Aumenta la oferta de bilirrubina
- Más volumen eritrocitario y
menos vida media de los
eritrocitos
- Más absorción por circulación
enterohepática (>actividad de
B-glucoronidasa)
- Más volumen eritrocitario y
menos vida media de los
eritrocitos
- Disminución en la eliminación de bilirrubina
- Defectuosa captación y
transporte intracelular
- Disminución en la actividad
de la glucoronil transferasa
- Incapacidad relativa de eliminación
- Defectuosa captación y
transporte intracelular
- Aumenta la oferta de bilirrubina
- Monosintomática,
benigna y
autolimitada
- Ictericia neonatal patológica
- Causas
- Hiperbilirrubinemia no
conjugada
- Coloración amarillo brillante o anaranjado
- Aumento patológico de la oferta de bilirrubina
- Enfermedad hemolítica
- Enfermedad hemolítica
- Sangre extravascular
- Encefalohematoma
- Encefalohematoma
- Absorción digestiva
- Deglución de sangre materna
- Hemorragia digestiva
- Deglución de sangre materna
- Aumenta la circulación enterohepática
- Cualquier retraso en el paso de meconio
- Cualquier retraso en el paso de meconio
- Coloración amarillo brillante o anaranjado
- Hiperbilirrubinemia
conjugadas
- Coloración verdosa o
amarillo pardo
- Atresia de vías biliares
- Quiste del colédoco
- Hepatitis nonatal
- Galactosemia
- Defectos hereditarios en el metabolismo
- Sx. de Gilbert
- Disminuye al 70%
en la actividad de
UDPGT
- Disminuye al 70%
en la actividad de
UDPGT
- Sx. Crigler-Najjar
- Tipo I; no hay UDPGT
(isoforma 1A1)
- Tipo II; enzima en <10% del
valor normal
- Tipo I; no hay UDPGT
(isoforma 1A1)
- Sx. Dubin-Jhonson
- Fallo en el
transportador MRP-2
en hepatocitos
- Fallo en el
transportador MRP-2
en hepatocitos
- Sx. Rotor
- Déficit en el almacenamiento
hepático de B. conjugada
- Déficit en el almacenamiento
hepático de B. conjugada
- Sx. de lucey-Driscoll
- Madre portadora de un
factor en el suero que
inhibe la conjugación
- Madre portadora de un
factor en el suero que
inhibe la conjugación
- Sx. de Gilbert
- Coloración verdosa o
amarillo pardo
- Hiperbilirrubinemia no
conjugada
- Criterios (tabla 2)
- Causas
- Ictericia neonatal fisiológica
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