Histologia do Sistema Respiratório

Nota:

• Possibilita a entrada e saída de ar. Limpa, aquece e umidece o ar inspirado. Protege o revestimento alveolar.

1. Fossas Nasais
   1. Vestíbulo
   2. Área respiratória

      Nota:

      • Epitélio cilíndrico pseudoestratificado ciliado com células caliciformes.
      1. Célula colunar ciliada
         1. umidificar

            Nota:

            • As conchas causam turbulência no fluxo do ar. Facilitando o contato do ar com o muco.
            • As partículas aprisionadas posteriormente, por ação ciliar epitelial, passam para a nasofaringe onde são deglutidos com a saliva.
      2. Lâmina própria

         Nota:

         • Lâmina própria contínua com o periósteo do osso ou pericôndrio da cartilagem.
         • Tecido cavernoso (erétil) compondo o plexo venoso superficial.
         • EPISTAXE Sangramento comum do septo anterior. Comum na... Rinite (trauma ou inflamação aguda).
         1. Glândulas seromucosas
         2. aquecer

            Nota:

            • FLUXO CONTRACORRENTE O ar é aquecido pelo plexo venoso no qual o sangue flui na direção oposta ao ar inspirado. Fazendo com que os volumes de sangue e ar em contato sejam sempre diferentes.
   3. Área olfatória
      1. Células basais

         Nota:

         • Células tronco mitoticamente ativas. Diferenciam-se em NSOs imaturos e posteriormente NSOs maduros.
      2. NSOs - Neurônios Sensoriais olfatórios

         Nota:

         • NSOs maduros proliferam-se durante a vida adulta. Expectativa de vida de 30 a 60 dias.
         • Neurônio bipolar altamente polarizado.
         • Botão olfatório: região apical dendrítica. Região basal: axônica. Filamentos olfatórios são feixes de axônios não mielinizados dos NSOs. São circundados por céls. da glia. 
         • PERCURSO: Cavidade olfatória - Placa Cribriforme (osso etmoide) - Células mitrais/glomérulos@bulbo.
      3. Células de suporte/sustentação

         Nota:

         • Células epiteliais.  Microvilosidades apicais e grânulos secretórios.
      4. Glândulas de Browman

         Nota:

         • Localizadas na lâmina própria do epitélio respiratório.
         • COMPOSIÇÃO DA SECREÇÃO: Secreção proteica, contendo OBP (proteína de ligação a odorantes). Também contém lisozimas e imunoglobulina A.
   4. função

      Nota:

      • 1. Aquecer e umidificar o ar; 2. Filtrar as partículas de poeira no ar inspirado.
2. Seios paranasais

   Nota:

   • São cavidades contendo ar dentro dos ossos do crânio.
   • Epitélio respiratório. Poucas células caliciformes e glândulas na lâmina própria. Nenhum tecido erétil.
   • Seios maxilares: abre-se sob a concha média. Seios frontais; Seios etmoidais: abrem-se abaixo das conchas superiores. Seios esfenoidais.
3. Nasofaringe

   Nota:

   • Parte posterior da cavidade nasal. Limite distal: palato mole (orofaringe).
   • TUBAS AUDITIVAS Passagem comunica-a com o ouvido médio.
   1. Anel de Waldeyer

      Nota:

      • Formado pelas tonsilas palatinas, tonsilas nasofaríngeas, tonsilas linguais e MALT (tecido linfoide associado a mucosa).
4. Laringe

   Nota:

   • Subregiões supraglótica e glótica: Epitélio pavimentoso estratificado, contínuo com a mucosa da faringe. Subregião subglótica: epitélio respiratório com células caliciformes.
   1. funções

      Nota:

      • 1. Produzir sons; 2. Fechar a entrada das vias aéreas durante a deglutição.
   2. Cartilagens

      Nota:

      • HIALINA Tireóidea e cricóide. ELÁSTICA Epiglote.
   3. Músculos

      Nota:

      • M.M. LARÍNGEOS EXTRÍNSECOS Prendem a laringe ao osso da hioide. Erguem a laringe durante a deglutição.
      • M.M. LARÍNGEOS INTRÍNSECOS Ligam as cartilagens tireóidea e cricoide. Tensionam as cordas vocais provocando modulação da voz. Inervados pelo nervo laríngeo.
   4. Irrigação

      Nota:

      • Artérias laríngeas média e inferior. Plexos linfáticos drenam para linfonodos cervicais superiores e linfonodos ao longo da traqueia.
   5. Subdivisões

      Nota:

      • 1. SUPRAGLOTE: Epiglote, pregas vocais falsas, ventrículos laríngeos. 2. GLOTE: Pregas vocais verdadeiras e comissuras anteriores e posteriores; 3. SUBGLOTE: Abaixo das pregas vocais estende-se até a borda inferior da cartilagem cricoide.
      • Subregiões 1 e 2 acometidas por infecções virais ou bacterianas. Sintomas: rouquidão e afonia transitória.
5. Traqueia

   Nota:

   • Epitélio respiratório com células caliciformes.
   • POPULAÇÃO CELULAR: 1. Células colunares ciliadas: população predominante; 2. Células caliciformes: entram em contato tanto com o lúmen quanto com a lâmina basal. Produzem polímeros da mucina; 3. Células basais: repousam sobre a lâmina basal sem acessar o lúmen; 4. Células de Kulchitsky: células neuroendócrinas situadas sobre a lâmina basal. Predominantes na carina. Secretam uma gama de hormônios (serotonina, calcitonina, ADH, ACTH).
   • LÂMINA PRÓPRIA Fibras elásticas; Glândulas mucosas e serosas;
   1. Cartilagem

      Nota:

      • Cartilagem hialina em forma de "C".
      • Circundada por camada fibroelástica mesclada ao pericôndrio.
      • Músculo traqueal, orientado transversalmente, prende as extremidades internas da cartilagem.
6. Árvore Brônquica
   1. Brônquios

      Nota:

      • Anéis de cartilagem substituídos por placas de cartilagem de formato irregular.
      1. Bronquíolos

         Nota:

         • Perda das placas de cartilagem. Aumento progressivo no número de fibras elásticas.
         1. Bronquíolos Terminais

            Nota:

            • Parede não associada a sacos alveolares.
            1. Lóbulo pulmonar

               Nota:

               • Conjunto de um bronquíolo terminal e o parênquima pulmonar ao seu redor.
   2. Hilo

      Nota:

      • Ponto de entrada e saída nos pulmões para os brônquios primários, artéria pulmonar, veia pulmonar, nervos e vasos linfáticos.
      • *Vasos linfáticos associados às paredes das arteríolas e ramos da artéria pulmonar e da artéria brônquica.

Nota:

• Onde ocorrem as trocas gasosas entre o ar e sangue.

1. Ductos Alveolares

   Nota:

   • Porção distal ao bronquíolo respiratório.
   • Acúmulos focais de músculo liso e fibras elásticas que se projetam para o lúmen.
2. Alvéolos

   Nota:

   • Maior parte do parênquima pulmonar e porção terminal da via aérea.
   • Sacos alveolares: ramificação dos ductos alveolares.
   • Epitélio pavimentoso simples.
   1. Poros Alveolares
   2. Macrófagos Alveolares

      Nota:

      • CÉLULAS DE POEIRA Derivam dos monócitos da medula óssea. Vistos frequentemente no lúmen alveolar e interstício (tecido conjuntivo).
   3. Barreira hematoaérea
   4. Células Alveolares I

      Nota:

      • 40% Da população de céls. epiteliais. Reveste 90% da superfície alveolar.
   5. Células Alveolares II

      Nota:

      • 60% Da população de céls. epiteliais. 10% Da área de superfície alveolar.
      • Situadas nos ângulos formados pelos septos alveolares adjacentes.
      • DIFERENÇAS À CÉL. I -Poligonais; -Vacuoladas; -Projetam-se além do nível do epitélio circundante; -Superfície apical coberta por microvilosidades curtas;
      • CITOPLASMA Corpos lamelares: Grânulos secretórios do fator surfactante pulmonar.
      • Função adicional de manutenção e reparo do epitélio alveolar quando lesionado.
      1. Surfactante pulmonar

         Nota:

         • Reduz a tensão superficial na interface ar-fluido. Reduz a tendência de colapso alveolar ao final da expiração.
         • Renovação do surfactante facilitada pela ação fagocitária dos macrófagos.
   6. Células dendríticas alveolares

      Nota:

      • Monitoram constantemente os antígenos no espaço aéreo alveolar. Seus processos dendríticos estendem-se até a camada surfactante.Capturam-os para apresentação às céls. T.
   7. Capilares alveolares

      Nota:

      • Células endoteliais justapostas às células alveolares tipo I. Lâmina basal dupla fusionada.
      • *Vasos linfáticos associados às paredes das arteríolas e ramos da artéria pulmonar e da artéria brônquica.
3. Ácino Pulmonar

   Nota:

   • Unidade de troca gasosa. Região do pulmão cercada por um bronquíolo respiratório.
   1. Bronquíolos Respiratórios

      Nota:

      • Parede associada a sacos alveolares.

1. Camada Visceral

   Nota:

   • Intimamente LIGADA AO PULMÃO. Contínua aos septos interlobulares e interlobares do pulmão.
   • Mesotélio = epitélio pavimentoso simples. Células com microvilosidades apicais. Lâmina basal rica em fibras elásticas.
   • Irrigação derivada de vasos sanguíneos pulmonares e brônquicos. Inervação do nervo vago e parassimpático que inerva também o brônquios.
2. Camada Parietal

   Nota:

   • Reveste e veda a superfície pulmonar e superfície interna da cavidade torácica. Mais espessa q a camada visceral.
   • Mesotélio = epitélio pavimentoso simples. Células com microvilosidades apicais. Lâmina basal rica em fibras elásticas.
   • Irrigação derivada de vasos sanguíneos sistêmicos. Inervação do nervo frênico e intercostal.