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Descripción
Mapa Mental por taty remache, actualizado hace más de 1 año
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Creado por taty remache
hace alrededor de 7 años
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SEMIOLOGÍA PEDIÁTRICA
- SEMIOLOGÍA: Se encarga de los signos y
síntomas de las enfermedades, para
interpretarlos y ordenarlos y de esta manera
poder llegar a un diagnóstico.
- La semiología en la pediatría es muy importante ya que permite buscar,
identificar y analizar los síntomas y signos físicos de un niño y un
adolescente aparentemente sano o notablemente enfermo. Esta
semiología comprende de una anamnésis y un examen físico.
- ANTROPOMETRÍA:
- peso, talla,
perímetro cefálico
- pencentilos y curva de
peso (descenso 10%)
- peso, talla,
perímetro cefálico
- EXAMEN
FÍSICO:
- Aspecto general: piel y mucosas, tejido
celular subcutáneo y pelo, uñas músculos,
articulaciones
- piel: erupciones y
hemangiomas
- cabeza: tamaño, forma y posición. Evaluar
suturas y fontanelas (detección de shunts
vasculares intracraneanos)
- cara: forma y simetría
- ojos: Reflejo del ojo
- Naríz: Permeabilidad
de las narinas
- Boca: paladar, tamaño y posición
de la lengua, detección de muguet
- Dentición: la presencia de
dientes es anormal en el RN.
- cara: forma y simetría
- Cuello: forma y simetría, tamaño y
consistencia de los ganglios
- Aparato Respiratorio: observar el tórax y sus
movimientos, apneas respiratorias, palpación,
percusión y auscultación. (30-50/min.)
- Aparato cardiovascular: inspección,
palpación, percusión y auscultación.
(120-160/min)
- Abdomen: inspección, palpación, percusión
y auscultación. Evaluar higiene del cordón,
olerlo y verificar que este no sea fétido ya
que es signo de infección. Hígado, bazo y
riñones. Buscar masas abdominales y
orificios herniarios.
- Genitourinario: Observar genitales
externos, evaluar tamaño y pigmentación.
Presencia de testículos en bolsas.
- Neuromuscular: motilidad activa y pasiva, postura de
la cabeza con respecto al cuerpo, tonicidad de los
músculos, reflejo tónico cervical, flexión de los
miembros, los reflejos arcaicos.
- Reflejo de Babinski: raspando con un objeto romo que
produzca una molestia moderada en el borde externo de la
planta del pie. El reflejo es positivo si se obtiene una flexión
dorsal o extensión del primer dedo y una apertura en abanico
del resto de dedos.
- Reflejo del moro: colocar al lactante en posición semisentada, se
deja que la cabeza caiga momentáneamente hacia atrás e
inmediatamente el explorador vuelve a sostenerlo con la mano.
- Reflejo de marcha: al colocar al bebé en posición erecta simula la
marcha apoyando primero el talón y luego la punta.
- Reflejo de prensión forzada: se logra mediante la
estimulación de las palmas de la mano y 1as plantas de los
pies, lo que determina una rápida y fuerte f1exión de los
dedos que permite la suspensión del niño.
- Reflejo de ojos de muñeca: consiste en el
movimiento de los ojos en sentido contrario a los
movimientos pasivos del cuerpo. Se debe rotar al
bebe sobre su eje longitudinal observando la
respuesta ocular
- Reflejo tónico del cuello: se produce al girar el cuello hacia un
lado estando en decúbito supino. Se producirá una extensión
del brazo en el lado del cuerpo hacia donde mira la cara,
mientras 7 que del lado opuesto habrá una flexión del brazo
(posición del esgrimista)
- Reflejo de reptación: en decúbito prono el niño
ejecuta movimiento de reptación.
- Reflejo de Babinski: raspando con un objeto romo que
produzca una molestia moderada en el borde externo de la
planta del pie. El reflejo es positivo si se obtiene una flexión
dorsal o extensión del primer dedo y una apertura en abanico
del resto de dedos.
- Osteoarticular: observar alineación del raquis en busca de escoliosis congénitas
y simetría de los miembros. Examinar la movilidad pasiva y activa de los cuatro
miembros para descartar fracturas obstétricas y parálisis braquial. Debe
inspeccionarse el cuello en busca de tortícolis por retracción del
esternocleidomastoideo. Evaluar las caderas: para la detección de displasia de
cadera. La asimetría de los pliegues inguinales, glúteos y del muslo, pero
principalmente los inguinales y paravulvares, casi siempre acompaña a la
displasia de cadera, pero puede estar presente en niños con caderas totalmente
normales. Las maniobras de Ortolani y Barlow positivas son muy sugestivas de
luxación congénita pero dependen de la correcta realización de la prueba.
- Aspecto general: piel y mucosas, tejido
celular subcutáneo y pelo, uñas músculos,
articulaciones
- SIGNOS VITALES NORMALES:
- FRECUENCIA CARDÍACA
- RN: 120-160 / min
- Lmenor: 120-150 / min
- Lmayor: 110-130 / min
- 2-4 años: 100-120 / min
- 6-8 años: 100-115 / min
- Adulto: 60-80 / min
- RN: 120-160 / min
- FRECUENCIA RESPIRATORIA
- RN: 60-40 / min
- Lmenor: 20-40 / min
- Lmayor: 20-30 / min
- 2-4 años: 20-30 / min
- 6-8 años: 20-25 / min
- Adultos: 15-20 / min
- RN: 60-40 / min
- PRESIÓN SANGUÍNEA
- Lactante: S(60-90); D(30-62)
- 2 años: S(68-112); D(48-78)
- 8 años: S(85-114); D(52-85)
- 12 años: S(95-135); D(58-88)
- Lactante: S(60-90); D(30-62)
- TEMPERATURA
- RN: 36,1-37,7
- 2-8 años: 37
- Adultos: 36-37
- RN: 36,1-37,7
- FRECUENCIA CARDÍACA
- PESO
- Pérdida de peso en los
primeros días 5-10%
- Recuperacion del peso del
naciemiento: 7-10 días de vida
- Duplicación del peso del
nacimiento: 4-5 meses
- Triplicacion del peso al
nacimiento: 1 año
- Cuadriplicación del
peso: 2 años
- RN: 2,5-3,99 Kg.
- 1 año de edad:
10 kg.
- 12 años: 12,5 kg.
- Pérdida de peso en los
primeros días 5-10%
- TALLA
- RN: 50cm
- 1 año: 75 cm
- 2-12 años: (años) x 6 + 77
- 3 años: 90 cm
- 4 años: duplica talla
del nacimiento
- RN: 50cm
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