Invasión, colonización y multiplicación de microorganismos en
la via urinaria, sobrepasando la defensa del individuo afectado.
prevalente en
Mujeres
debido a
Peculiaridades
anatómicas
como
Uretra corta (1.5
pulgadas aprox.)
Proximidad
entre el meato
urinario y el ano
Cambios en el pH
durante el coito
Embarazo
Patologías del
tracto urinario
como
Reflujo vesicoureteral
Litiasis renal
Manipulación
urológica
como
Cateteres
Infecciones nosocomiales
Inmunodeficientes
como
Transplantados
Ancianos
Hombres >50 años
se clasifica según
Localización
en
Infecciones
Urinarias Bajas
son
Uretritis
es
Inflamación
de la Uretra
causado por
Clamydia trachomatis
es
Bacilo gramnegativo intracelular
puede
Ser Asintomática
Causar disuria o enfermedad inflamatoria pélvica
tratada con
Axitromicina o Doxiciclina
diagnosticado mediante
Neisseria gonorrhoeae
diagnosticado mediante
Cultivo de orina,
Tinción de gram y
PCR.
es
Diplococo gramnegativo intracelular
se presenta con
Disurea, descarga o enfermedad
inflamatoria pélvica.
tratada con
Ceftrioxona, cipro, levofloxacina,
ofloxacina, etc.
se previene con
Ingesta adecuada
de fluidos
Higiene personal
Cranberry juice
Miccionar después de
relaciones sexuales
Transmitida
Sexualmente
Cistitis
es
Inflamación de la
Vejiga Urinaria
se clasifica en
No-complicada
en
Mujeres
sanas
Complicada
en
Pacientes con
problemas de
comorbilidades
médicas
Recurrente
relacionado a
Alteraciones anatómicas
Infecciones
Urinarias Altas
incluye
Prostatitis
es
Inflamación de la
Glándula Prostática
caracterizada por
Dolor en perineo,
abdomen, pene o
testículos; Dolor al
eyacular; Irritación u
obstrucción de la
vejiga; Presencia de
sangre en semen.
promovido por
Trauma
Abstinencia
sexual
Deshidratación
Pielonefritis
es
Inflamación
Renal
genera
Síntomas
son
Constitucionales
Fiebre, nauseas,
vómito y cefalea
No Constitucionales
Escalofrios, dolor de espalda,
bacteremia y septicemia.
Complicaciones
como
Absceso Renal o Perinéfrico
Nefrolitiasis
tratado con
Bactrim
Fluoroquinolonas
usado en
Sulfa-alérgicos
Resistentes a
Bactrim
Antibioticos de
IV generación
Ureteritis
es
Inflamación de
los Uréteres
Historia natural
de la Enfermedad
en
Infecciones Recurrentes
se clasifican en
Bacteriuria no Resuelta
se caracteriza por
Ausencia de profilaxis
Persistencia Bacteriana
cuando
Profilaxis es inefectiva
Reinfección
cuando
Reincide tras una infección previamente tratada.
Infecciones Primarias
pueden ser
Sintomáticas
cuando
El número de bacterias es superior a
100.000 por ml de orina, carga bacteriana
superior a la justificable por mera
contaminación de la uretra anterior,
se caracteriza por
Ardor al orinar o
micción frecuente.
Asintomáticas
se caracteriza por
Presencia de un número significativo
de bacterias en la orina durante dos
orocultivos consecutivos que ocurre
sin ninguno de los síntomas usuales
Agentes etiológicos
son
No fermentadores
(nosocomiales)
como
Pseudomona
aeruginosa
Enterobacterias
como
Escherichia coli
es
Bacilo Gramnegativo
tiene
Antígeno
somático O (LPS)
Antígeno Flagelar H
Antígeno Capsular
o Fimbrial K
Klebsiella pneumoniae,
Staphylococcus saprophyticus,
Proteus mirabilis, y
Enterococcus.
generan
Síntomas
son
Disurea
Dolor y
Sensibilidad
Pélvica
Náuseas y
Vómito
Signos
son
Orina turbia
y maloliente
Temperatura
elevada
Hematuria
se diagnostica mediante
Exámen físico
incluye
Sensibilidad Costovertebral
Descarga Uretral
Tacto Rectal
Urianálisis (Tiras
Reactivas)
se espera encontrar
Esterasa lecucocitaria,
nitritos, WBCs y RBCs
positivos.
pH alcalino
Apariencia opaca y mal olor
Presencia de proteínas, glucosa, y cetonas
Urocultivo
es positivo
>100.000 UFC/mL
permite
Determinar la
cantidad y especie
bacteriana
Conocer la
sensibilidad
antibiotica
es negativo
<100.000 UFC/mL
es
Un análisis de orina de
laboratorio para detectar la
presencia de bacterias
debe
Corresponder a la primera orina de la mañana
especificamente
Chorro medio
Evitarse la ingestión de líquidos
Obtenerse 25-50 ml de orina (Mín. 5-10mL)
Realizarse antes de terapia antimicrobiana
Etiquetarse correctamente.
Ser transportada dentro de las 2 horas.
Sembrarse
en
Agar Sangre
es
Combinación de un pagar base nutritivo
con fuente proteica y sangre
permite
Crecimiento no selectivo de bacterias
Detección de hemólisis
Mac Conkey
es
Medio selectivo y
diferencial para la
detección de
Enterobacterias,.
mediante
Inhibición de bacterias grampositivas
con sales biliares y cristal violeta
diseñado
para
Detectar la
fermentación
láctica
mediante
Viraje de color a rosa o
rojo
Agar Sabouraud
favorece
Crecimiento de cepas de Hongos
Agar CLED
para
Diferenciar entre bacterias
fermentadoras de lactosa y las no
fermentadoras.
usando
Indicador azul de Bromotimol
se caracteriza por
Vira a amarillo en colonias
bacterianas lactosa positivo por la
acidificación del medio.
Vira a verde, azul o permanecen
incoloras en colonias bacterianas no
fermentadoras de lactosa
para
Pruebas Bioquímicas
permiten
Identificar el
patógeno
Pruebas de Susceptibilidad
permite
Seleccionar
antibióticos
No debe
Entrar en contacto con la piel u otras superficies
Colectarse con Sonda Foley o a partir de la
bolsa de un paciente con catéter.
Mantenerse a temperatura ambiente por más de dos horas
MAPA CONCEPTUAL
BASADO EN LAS CLASES
"ITU y URICULTIVO".