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Descripción
Mapa Mental por Cláudia Martins, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Cláudia Martins
hace más de 7 años
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MIELOMENINGOCELE
- Disrafismo Espinal
- DEFINIÇÃO: malformação por
consequência do defeito na fusão do
tubo neural.
- 3 a 4 semanas de gestação.
- ETIOLOGIA
- predominante no sexo
feminino.
- fatores genéticos,
ambientais, nutricionais.
- deficiencia/ausencia de
ácido fólico.
- predominante no sexo
feminino.
- 3 a 4 semanas de gestação.
- ESPINHA BÍFIDA OCULTA: assintomática, não
tem herniação, não é acompanhada de
signficado clínico ao nascimento
- diagnóstico: RM ou ultrasom.
- diagnóstico: RM ou ultrasom.
- DEFINIÇÃO: malformação por
consequência do defeito na fusão do
tubo neural.
- ESPINHA BÍFIDA ABERTA/CÍSTICA: herniação das
meninges, não há fusão dos arcos vertebrais
posteriores, aparente ao nascimento.
- QUADRO CLÍNICO: paraplegia flácida sensitivo- motora abaixo
do nível da lesão - incontinência urinária e fecal.
- HIDROCEFALIA ASSOCIADA - 90% dos casos.
- PROGNÓSTICO: numero e gravidade
das anormalidades, defeito congênito
associado, altura da lesão.
- NÍVEL NEUROLÓGICO: lesão em L1-
L2: não andará, sem controle de
bexiga e intestino, não sente os mi
- L3 -L4: Idem à anterior porém anda
pequenas distancias com auxilio.
- S2 - S4: não sente os pés, anda sozinho,
tem controle de bexiga e intestino.
- lesão baixa - nível II: L5 S1 - flex
plantar, ext e abd de quadril fraca,
boa flex de joelhos.
- nível I: flex plantar bom, fraqueza em musc
intrínsecos do pé.
- lesão baixa - nível II: L5 S1 - flex
plantar, ext e abd de quadril fraca,
boa flex de joelhos.
- lesão baixa - nível III: Boa flex. de
quadril e ext. de joelho - cadeira de
rodas, dispositivos auxiliares, orteses.
- S2 - S4: não sente os pés, anda sozinho,
tem controle de bexiga e intestino.
- lesão alta - nível V: sem ativ. de msc.
MMII, sem elevação pelvica - cadeira de rodas.
- nível IV: pouco flexores de quadril, boa elevação pelvica,
sem ext de joelho - cadeira de rodas, dispositivos
auxiliares, orteses.
- nível IV: pouco flexores de quadril, boa elevação pelvica,
sem ext de joelho - cadeira de rodas, dispositivos
auxiliares, orteses.
- L3 -L4: Idem à anterior porém anda
pequenas distancias com auxilio.
- ORTESES
- AFO: até joelho
- KAFO: até isquios
- HKAFO: cinto pelvico
- SMO: botinha maleolo
- TLSO: torax
- AFO: até joelho
- FISIOTERAPIA: fostalecer, abdominais, ext de joelhos, ext
lombar, glúteo max, flx joelh/plantar, postura
(escoliose/lordose), mudança de decubito, treino de marcha.
- PRA INCONTINENCIAS: cinesioteraia, eletroestimulação.
- PRA INCONTINENCIAS: cinesioteraia, eletroestimulação.
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