CARCINOMA ESPINOCELULAR O DE CÉLULAS ESCAMOSAS (SCC)
Se desarrolla en las células escamosas que componen la capa media y externa de la piel. No suele ser peligrosa, aunque puede ser agresivo en algunos casos. Si es que no
se trata puede crecer o diseminarse a otras partes de su cuerpo, causando serias complicaciones.
Cuadro Clínico
Pápula, Nódulo o Tumor rojo-marrón, a menudo indurado que
a menudo se ulcera. Más comúnmente en la cara, labio
inferior o en cualquier área expuesta al sol.
Factores de Riesgo
• > 50 años
• Masculino
• Tabaco y/o alcohol
• Fototipos claros
• Exposición a radiación y/o sol
• PUVA terapia
• VPH
• Xeroderma pigmentosa
• Inmunosupresión
• Carcinogénicos industriales
(arsénico)
• Cicatrices
• Procesos inflamatorios crónicos
• Condiciones genéticas (albinismo)
Causas
• Exposición crónica al sol. • Exposición
crónica a la radiación. • Virus del
papiloma humano. • Inmunosupresión
(leucemia, linfomas, VIH).
• Medicamentos inmunosupresores.
• Mucosa oral: tabaco y alcohol.
Diagnóstico
Clínico + biopsia, histopatológicamente se
ven lóbulos infiltrativos de queratinocitos
escamosos atípicos eosinofílicos,
hiperqueratósicos, desorganizados, con
mitosis y acantolisis ocasional.
Diagnóstico Diferencial
• Carcinoma
epidermoide.
• Queratosis actínicas
hipertróficas.
• Epitelioma
basocelular.
• Tumor
indiferenciado.
• Melanoma
amelanótico.
• Úlceras de
cualquier causa.
• Carcinoma verrucoso de
células escamosas.
Fisiopatología
Alteraciones en la regulación
por p53 y en el gen RAS
Tratamiento
Fármacos
In situ
Criocirugía
<1 cm, bien diferenciado
Curetaje y electrodisección
Excisión quirúrgica
Margen de 4 mm para lesiones de 2cm, si es
mayor usar margen de 6 mm
Grandes, recurrentes o
localizadas en áreas
complejas
Cirugía micrográfica
por técnica de Mohs
Radioterapia
localizados en cabeza y cuello, sin
compromiso de cartílago o hueso o METs.
Interferón, imiquimod, 5 fluoracilo, solo si
está contraindicado la cirugía.