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Descripción
Mapa Mental por Yajaira Rosero , actualizado hace más de 1 año
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Creado por Yajaira Rosero
hace más de 10 años
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Síndrome del Piramidal
- Músculo Piramidal de la Cadera
- El piramidal es un
músculo pequeño situado
profundamente dentro de
la región de la cadera y de
la región glútea.
- Origen:En la zona media de la
cara anterior del sacro. Sale de
la pelvis por el agujero sacro
ciático mayor y desde ahí se
dirige hacia abajo por debajo del
glúteo.
- Inserción: En la fosita
digital de la punta del
trocánter mayor.
- Función: Cuando la cadera está
en extensión, su función es
rotador externo sin embargo,
con la articulación de la cadera
flexionada el músculo se
convierte en abductor del fémur.
- El piramidal es un
músculo pequeño situado
profundamente dentro de
la región de la cadera y de
la región glútea.
- Se produce debido a la compresión o
pinzamiento del nervio ciático por
hipertrofia o contractura del musculo
piriforme, constituyendo un conjunto de
signos y síntomas que se caracterizan por
alteraciones sensitivas, motoras y tróficas
en el área de inervación del nervio ciático.
- El nervio ciático inerva la piel y la musculatura de parte
posterior del muslo y de la mayor parte de la pierna y el pie.
- Causas
- Sobrecargas
- Traumatismos
- Anomalías y enfermedades
- Otras causas: Anomalías del músculo con hipertrofia.
Anomalías anatómicas del nervio. Pseudoaneurismas de la
arteria glútea inferior, adyacente al piriforme. La parálisis
cerebral. Artroplastia total de cadera. Miositis osificante.
- Sobrecargas
- Síntomas
- es como un “hormigueo” o “acorchamiento”,
también como un “mordisco” o puede ser
“punzante” “latigazo” “quemazón” y otras como
un dolor “sordo” o inespecífico en la nalga.
- Puede haber un dolor referido por lo que se llaman PUNTOS GATILLO del
músculo, esto es, al aplastarse los nervios y vasos contra el agujero
ciático mayor puede dar dolor en la región lumbar, nalga y parte posterior
del muslo.
- Hace que cuando estemos sentados cambiemos
con frecuencia de posición para aliviarnos.
- Dificultad para cruzar el muslo
afectado sobre la otra rodilla.
- El dolor aparece al separar las piernas.
- El dolor también se agrava al ponerse
en cuclillas.
- ebilidad, la rigidez y una restricción general del
movimiento
- es como un “hormigueo” o “acorchamiento”,
también como un “mordisco” o puede ser
“punzante” “latigazo” “quemazón” y otras como
un dolor “sordo” o inespecífico en la nalga.
- Exploracón
- Palpación
- Inspección
- El test de Lassegue: Los pacientes pueden presentar cierta
restricción en la elevación de la pierna recta que probablemente
depende más de la compresión nerviosa en el agujero ciático mayor.
- El test de Freiberg es el dolor que se experimenta en
la rotacion interna pasiva de la cadera.
- El test de Pace implica la recreación de los síntomas ciáticos. El
paciente resiste al examinador hacia la rotación externa y la
abducción de la cadera.
- El test de Beatty el paciente está en decúbito lateral sobre el lado sano y
con la cadera flexionada realiza una abducción del muslo afectado,
manteniendo esa posición unos segundos. Si los síntomas son recreados, el
test es positivo.
- Palpación
- Tratamientos
- MÉDICO: AINES + Miorrelajantes +
Reposo
- INFILTRACIÓN LOCAL Ropivacaína +
Lidocaína Toxina botulínica A
- REHABILITACIÓN
- Electroterapia analgésica (TENS)
- Termoterapia
- Cinesiterapia no dolorosa
- Masoterapia
- Electroterapia analgésica (TENS)
- Ultimo Recurso
- Cirugia: Cortar el músculo en su
vientre muscular.
- Cirugia: Cortar el músculo en su
vientre muscular.
- MÉDICO: AINES + Miorrelajantes +
Reposo
- Ejercicios
- Liberación por presión del músculo piramidal. La pelota se sitúa lo
suficientemente lateral para evitar al nervio ciático.
- Tabla de Ejercicios
- Liberación por presión del músculo piramidal. La pelota se sitúa lo
suficientemente lateral para evitar al nervio ciático.
- Prevención
- Cambios de postura con regularidad al estar
sentados.
- Aprender a levantarnos, sentarnos, vestirnos..
- Dormir de lado con una almohada entre las rodillas.
- Ejercicios de estiramiento previo a realizar un deporte.
- Cambios de postura con regularidad al estar
sentados.
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