Tanatología Médico Legal

Definición de cadáver
1. La Ley General de Salud, Título 14° “Donación, trasplantes y pérdida de la vida” Capítulo I
  1. Artículo 314: Cadáver, el cuerpo humano en el que se haya comprobado la pérdida de la vida
Diagnóstico clínico de muerte
1. Artículo 343: Para efectos de este Título, la pérdida de la vida ocurre cuando: Se presente la muerte cerebral.
  1. La ausencia completa y permanente de conciencia
  2. La ausencia permanente de respiración espontánea
  3. La ausencia de los reflejos del tallo cerebral
  4. El paro cardiaco irreversible
  5. Artículo 344: La muerte cerebral se presenta cuando existen los siguientes signos:
    1. Pérdida permanente e irreversible de conciencia y de respuesta a estímulos sensoriales
    2. Ausencia de automatismo respiratorio
    3. Evidencia de daño irreversible del tallo cerebral, manifestado por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estímulos nociceptivos
    4. Corroborarse por cualquiera de las siguientes pruebas:
      1. Angiografía cerebral bilateral que demuestre ausencia de circulación cerebral, o
      2. Electroencefalograma que demuestre ausencia total de actividad eléctrica cerebral en dos ocasiones diferentes con espacio de cinco horas
Tipos de muerte.
1. Anatómica
  1. • Muerte somática: Detención irreversible de las funciones vitales del individuo, en conjunto.
  2. • Muerte celular: Cese de la vida en los diferentes grupos celulares que componen el organismo
2. Médico legal
  1. • Muerte aparente: Hay inconsciencia e inmovilidad con detección aparente de la circulación y la respiración. Reversible con oportunas maniobras de resucitación
  2. • Muerte verdadera: Cese real, irreversible de las funciones vitales.
3. Clínico
  1. • Estado vegetativo: Daño severo cerebral, con privación de la actividad mental superior.
  2. • Muerte cerebral: Privación de la actividad mental superior.
Formas de muerte
1. Natural: Aquella que es el resultado final de un proceso morboso en el que no hay participación de fuerzas extrañas al organismo.
2. Exógena: No natural (origen violento)
3. Suicida: Es la acción de quitarse la vida de forma voluntaria
4. Homicida: Privación de vida de la vida de un ser humano por la acción de otro
5. Accidental: Alguien muere por negligencia o por la mala acción de otra persona, entidad o algún producto defectuoso.
6. Indeterminada: Cuando la causa de la muerte es desconocida
Fenómenos cadavéricos:
1. Tempranos
  1. Enfriamiento
    1. No se produce energía por ausencia de actividad metabólica en el cadáver. Inicia de 2 a 4 horas después de la muerte.
  2. Deshidratación
    1. Perdida de agua por evaporación.
  3. Livideces-hipostasias
    1. La circulación cesa, de esta manera existe un desplazamiento de componentes sanguíneos (por la gravedad) a sitios mas declives del cuerpo
  4. Rigidez cadavérica
    1. Estado de dureza, de retracción y de tiesura que sobreviene en los músculos después de la muerte.
  5. Espasmo cadavérico
    1. Tipo especial de rigidez cadavérica instantánea y sin fase de relajación previa
2. Tardíos
  1. Destructores
    1. • Autolisis
      1. Disolución de tejidos por enzimas o fermentos propios de las células.
    2. • Putrefacción
      1. Series de cambios de desintegración pútrida y húmeda en el cuerpo inerte
        influencia directa de gérmenes intrínsecos y extrínsecos
        bacterias aeróbicas fluorecens, subtilis y coli
        Bacterias aeróbicas facultativas como: Putrificus coli, liquefaciens magnus, vibrio septicus.
    3. • Antropofagia
      1. Destrucción del cádaver por acción de animales
  2. Conservadores
    1. • Momificación
      1. Desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos.
    2. • Corificación
      1. cadáveres enterrados en ataúdes construidos con zinc o plomo y/o sellados mediante soldadura.
    3. • Adipocira
      1. Es un proceso natural que nace desde el tejido graso o adiposo del cadáver y se extiende a todo el cuerpo formando una sustancia denominada adipocira
        Color blanquecino si el cadáver estaba en seco, o amarillenta si estaba en agua
Disposiciones mortuorias
1. Conjunto de actividades administrativas, sanitarias y médicas relativas a los cadáveres humanos sus órganos o derivados.
  1. Inhumación Es el acto de dar sepultura a un cadáver.
  2. Exhumación Es el acto de extraer un cadáver de su sepultura.
Lugar de los hechos
1. Levantamiento del cadáver
  1. Trabajo multidisciplinario en el lugar donde es hallado un cadáver
    1. Con fines judiciales, realizan el medico legista y los investigadores judiciales que acompañan al juez de instrucciones o al fiscal, según las legislaciones
      1. objetivos
        Confirmar o descartar la muerte.
        Determinar la hora de fallecimiento
        Establecer si fue un acto: homicida, suicida, accidental, natural o indeterminado
2. Autopsia médico legal
  1. Es el examen externo e interno del cadáver, efectuado por el medico legista o el patólogo forense.
    1. Objetivos
      1. Determinar la causa de muerte.
      2. Ayudar a establecer la manera de la muerte
      3. Colaborar en la estimación del intervalo posmortem
      4. Ayudar a establecer la identidad del difunto

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