TUBERCULOSIS EN PEDIATRIA

AGENTE ETIOLOGICO
1. Mycobacterium Tuberculosis
  1. Sensible a rayo ultravioleta
  2. Tincion de Zielh-Neelsen
  3. Crecimiento lento (14 - 24 horas)
  4. Resistencia al Frio y la congelacion
  5. Bacilo acido alcohol resistente
  6. Bacilo aerobia estricto, inmovil
  7. Niños infectados por contacto con
    1. Cuidadores
    2. Familiares
    3. Guarderias
ENFERMEDAD INFECCIOSA MAS FRECUENTO DEL MUNDO
1. JHOAN SEBASTIAN CUERO MONTALVO - 144982
TRATAMIENTO
1. Evaluacion de contactos
  1. PPD
  2. Historia clinica
  3. RX
  4. Muestras
2. Recien nacido
  1. Si la madre con TBC ha iniciado tratamiento 2 a 3 semanas antes del parto
    1. Poco riesgo de contagio
  2. Si la madre es bacilifera
    1. El niño debe recibir isoniazida durante 3 meses
  3. Se le hace PPD al niño
    1. Si es positivo se trata por 3 meses y se le aplica la BCG
  4. Tetraconjugados
    1. PIRAZINAMIDA
    2. ETAMBUTOL
    3. RIFAMPICINA
    4. ISONIAZIDA
    5. PIRIDOXINA
      1. siempre incluirse en menores de 3 meses
DIAGNOSTICO
1. Radiologico
  1. Todo niño sintomatico respiratorio con ppd positva
    1. Focos parenquimatosos
      1. Diseminacion broncogena
    2. Derrame pleurales (principalmente escolares y adolescente)
    3. Nodulos parenquimatosos
    4. Cavitaciones (rara en niños)
    5. Adenopatias
2. Microbiologico
  1. PPD
    1. Positiva si es mayor de 5 mm
  2. Genxpert MTB/RIF
    1. Detecta simultaneamente el bacilo y su resistencia a la rifampicina
  3. Cultivo
    1. Expectoracion
    2. Aspiracion gastrica
    3. La muestra puede ser
      1. LCR
      2. Biopsia
      3. Orina
      4. Esputo
      5. Puncion ganglionar
    4. Lavado bronquioalveolar
    5. Induccion de esputo
3. Clinico
  1. Fiebre
  2. Anorexia
  3. poca ganancia de peso
  4. Retraso del crecimiento
  5. Hepatoesplenomegalia
  6. Escolares y adolescentes
    1. Predominio nocturno
      1. Sudoracion
      2. Fiebre
      3. Tos
  7. 30 - 50% asintomaticos
4. Epidemiologico
  1. Ser contacto directo con un bacilifero

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