9713746
Descripción
Mapa Mental por Emilio Lopez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Emilio Lopez
hace casi 7 años
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Enuresis
- DEFINICIÓN
- -Repetido vaciado de orina en la ropa o en la cama, ya sea
voluntario o intencionado. -Emisión de orina en lugares
inadecuados por un niño, cuyo nivel de desarrollo implica la
capacidad de tener control sobre las mismas. -La secuencia
normal de desarrollo de control sobre la vejiga inicia con el
control diurno y posteriormente el control nocturno.
- -Repetido vaciado de orina en la ropa o en la cama, ya sea
voluntario o intencionado. -Emisión de orina en lugares
inadecuados por un niño, cuyo nivel de desarrollo implica la
capacidad de tener control sobre las mismas. -La secuencia
normal de desarrollo de control sobre la vejiga inicia con el
control diurno y posteriormente el control nocturno.
- CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
- DSM-IV-TR
- DSM-IV-TR
- TIPOS DE PRESENTACIÓN
- NOCTURNA
- -Más frecuente. -Emisión de orina sólo
durante el sueño nocturno. -Ocurre durante el
primer tercio de la noche, ocasionalmente, la
emisión tiene lugar durante el periodo REM
del sueño. -El niño puede recordar un sueño
que implicaba el acto de orinar.
- -Más frecuente. -Emisión de orina sólo
durante el sueño nocturno. -Ocurre durante el
primer tercio de la noche, ocasionalmente, la
emisión tiene lugar durante el periodo REM
del sueño. -El niño puede recordar un sueño
que implicaba el acto de orinar.
- DIURNA
- -Emisión de orina sólo durante las horas de
vigilia. -Más frecuente en mujeres que en
hombres. -Poco frecuente después de los 9 años
de edad. -Los episodios se dan con mayor
frecuencia en las primeras horas de la tarde de
los días escolares.
- INCONTINENCIA POR URGENCIA
- sufre una enuresis caracterizada por síntomas súbitos
de urgencia e inestabilidad del músculo detrusor de la
vejiga, lo cual se puede corroborar por cistometría.
- sufre una enuresis caracterizada por síntomas súbitos
de urgencia e inestabilidad del músculo detrusor de la
vejiga, lo cual se puede corroborar por cistometría.
- APLAZAMIENTO DEL VACIADO
- difiere conscientemente la
micción hasta que se produce
la incontinencia.
- difiere conscientemente la
micción hasta que se produce
la incontinencia.
- INCONTINENCIA POR URGENCIA
- -Emisión de orina sólo durante las horas de
vigilia. -Más frecuente en mujeres que en
hombres. -Poco frecuente después de los 9 años
de edad. -Los episodios se dan con mayor
frecuencia en las primeras horas de la tarde de
los días escolares.
- MIXTA
- NOCTURNA
- ETIOLOGÍA
- ASPECTOS SOCIOCULTURALES
- • Limitación ejercida sobre las actividades sociales del
niño (por ejemplo, imposibilidad de dormir fuera de
casa). • Autoestima. • Expectativas sociales a que los
someten sus iguales. • Enojo. • Castigo. • Rechazo.
- • Limitación ejercida sobre las actividades sociales del
niño (por ejemplo, imposibilidad de dormir fuera de
casa). • Autoestima. • Expectativas sociales a que los
someten sus iguales. • Enojo. • Castigo. • Rechazo.
- FACTORES GENÉTICOS
- • Aproximadamente el 75% de los niños con
enuresis tienen un familiar biológico de primer
grado que también sufre o ha sufrido el
trastorno. • El riesgo de enuresis es 5 a 7 veces
mayor en hijos de un padre con historia de
enuresis.
- • Aproximadamente el 75% de los niños con
enuresis tienen un familiar biológico de primer
grado que también sufre o ha sufrido el
trastorno. • El riesgo de enuresis es 5 a 7 veces
mayor en hijos de un padre con historia de
enuresis.
- ASPECTOS SOCIOCULTURALES
- CURSO Y PRONÓSTICO
- PRIMARIO
- En el que el sujeto nunca ha alcanzado
la continencia urinaria. Inicia a los 5
años de edad.
- En el que el sujeto nunca ha alcanzado
la continencia urinaria. Inicia a los 5
años de edad.
- SECUNDARIO
- En el que el trastorno se desarrolla
después de un periodo de continencia
urinaria establecida. Se inicia entre los 5 a
8 años de edad.
- En el que el trastorno se desarrolla
después de un periodo de continencia
urinaria establecida. Se inicia entre los 5 a
8 años de edad.
- PRIMARIO
- ESTUDIOS
- • EGO. • Urocultivo. • Urografía excretora con
placa abdominal post-miccional, para descartar
padecimientos como litiasis renoureteral,
alteraciones morfológicas y fisiológicas de
ureteros y vejiga.
- • EGO. • Urocultivo. • Urografía excretora con
placa abdominal post-miccional, para descartar
padecimientos como litiasis renoureteral,
alteraciones morfológicas y fisiológicas de
ureteros y vejiga.
- TRATAMIENTO
- OBJETIVOS
- • Reducción de la producción nocturna de orina.
• Incrementar la osmolaridad urinaria.
• Disminuir el tono del detrusor de la vejiga
incrementando el tono del esfínter.
- • Reducción de la producción nocturna de orina.
• Incrementar la osmolaridad urinaria.
• Disminuir el tono del detrusor de la vejiga
incrementando el tono del esfínter.
- Los agentes tricíclicos (imipramina, aprobado por
la FDA en niños de 6 años en adelante)
incrementa la osmolaridad urinaria y disminuye
el tono del detrusor incrementando el tono del
esfínter vesical.
- OBJETIVOS
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