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Descripción
Mapa Mental por Fátima Atilano, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Fátima Atilano
hace casi 7 años
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ALCALOSIS METABÓLICA
- ¿Qué es?
- Se caracteriza por un aumento del pH (descenso
de [H+]), de la concentración plasmática de
bicarbonato (trastorno primario) y de la pCO2
(trastorno secundario).
- Se caracteriza por un aumento del pH (descenso
de [H+]), de la concentración plasmática de
bicarbonato (trastorno primario) y de la pCO2
(trastorno secundario).
- Manifestaciones clínicas
- Debilidad, arritmias, estupor,
confusión, apatía, tetania,
hiperreflexia miotática y ↓ FR.
- Debilidad, arritmias, estupor,
confusión, apatía, tetania,
hiperreflexia miotática y ↓ FR.
- Diagnóstico
- Clínica,
antecedentes
y laboratorio:
- ↓ Potasemia, ↑ pH sérico, ↑ HCO-
sérico y ↑ PaCO2 (compensatoria).
- ↓ Potasemia, ↑ pH sérico, ↑ HCO-
sérico y ↑ PaCO2 (compensatoria).
- Clínica,
antecedentes
y laboratorio:
- Patogenia
- Hipovolemia →↑ readsorción renal
Na+ y Cl-, ↑ secreción H+. Retención
HCO-, pérdida renal o digestiva de (H).
- Salida celular de K+ y
entrada de H+, ↓ K+ sérico.
- ↓ Volumen extracelular; en riñón: ↓
readsorción HCO-, ↓ excreción NH-.
- En SNC: ↑ pH en LCR.
- Ca++ normal o ↓, ↑
irritabilidad neuromuscular.
- Depresión de quimiorreceptores, ↓
actividad del centro respiratorio.
- Salida celular de K+ y
entrada de H+, ↓ K+ sérico.
- Reducción de volumen:
- Vómitos, diuréticos, alcalosis
poshipercápnica, clorodiarrea
congénita, adenoma velloso del colon.
- Vómitos, diuréticos, alcalosis
poshipercápnica, clorodiarrea
congénita, adenoma velloso del colon.
- Hipermineralocorticismos:
- Síndrome de Cushing,
hiperaldosteronismo, síndrome
de Bartter o de Gitelman.
- Síndrome de Cushing,
hiperaldosteronismo, síndrome
de Bartter o de Gitelman.
- Enfermedad de Liddle, reducción intensa de
potasio y por administración de álcalis
(bicarbonato, síndrome de leche y alcalinos, etc.).
- Hipovolemia →↑ readsorción renal
Na+ y Cl-, ↑ secreción H+. Retención
HCO-, pérdida renal o digestiva de (H).
- Tratamiento
- Corregir el problema base.
- Leve: no requieren atención terapeútica.
- Restitución de K+ y carbonato
mediante sales de sodio y potasio.
- Corregir el problema base.
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