ALCALOSIS RESPIRATORIA

Descripción

Clínica de Nefrología y Riesgo Cardiovascular
Fátima Atilano
Mapa Mental por Fátima Atilano, actualizado hace más de 1 año
Fátima Atilano
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Resumen del Recurso

ALCALOSIS RESPIRATORIA
  1. ¿Qué es?
    1. Se caracteriza por un aumento del pH debido a una disminución de la pCO2 como consecuencia de una hiperventilación.
    2. Manifestaciones clínicas
      1. Tetania, calambres, hiperreflexia miotática, síncope, alteraciones de la conciencia.
      2. Diagnóstico
        1. Clínica, antecedentes y laboratorio:
          1. Hipofosfatemia, ↑ pH, ↓ PaCO2, hipocalcemia, ↓ HCO- (compensatorio), ↑ pH urinario.
        2. Tratamiento
          1. Corregir el problema base.
            1. Pacientes con gran hiperventilación y tetania o síncope: respirar en una bolsa de papel cerrada.
              1. Paciente sometido a ventilación: disminuir la frecuencia del ciclado para retener CO2.
            2. Patogenia
              1. Disminución CO2.
                1. Alcalosis respiratoria pH >7.45.
                  1. Entrada de fosfatos a la célula →↓ fosfatos séricos.
                    1. ↓ Ca++ sérico, →↑ excitabilidad neuromuscular.
                      1. En SNC: → alcalosis del LCR.
                        1. En riñón →↑ excreción tubular HCO-.
                      2. Hipoxia:
                        1. Enfermedad pulmonar, neumonía, embolia pulmonar, edema pulmonar, fibrosis intersticial, grandes alturas o anemia intensa.
                        2. Alteraciones del sistema nervioso central:
                          1. Accidente vascular cerebral, encefalitis, meningitis, tumor cerebral, traumatismo, trastornos psiquiátricos.
                          2. Ansiedad, dolor, fiebre, sepsis por gramnegativos (endotoxinemia), insuficiencia hepática (cirrosis), embarazo (progesterona), intoxicación por salicilatos, xantinas, ventilación mecánica excesiva.
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