Inibidores da Anidrose Carbônica

Nota:

• Túbulo Contorcido Proximal em função da elevada concentração de anidrase carbônica nessa porção dos néfron.

1. Anidrase Carbônica tipo IV (membranas lunial e basolateral

   Nota:

   • Anidrase carbônica presente na borda em escova do túbulo contorcido proximal, degrada o Bicarbonato (HCO3-) em gás carbônico (CO2) e água (H2O), mantendo o pH da urina menos básico. Este transporte, em visão global, traz também o Na na forma de (NaHCO3) para o meio intersicial e em seguida a água por reabsorção isotônica.  O Cl- vai para o meio intersticial pela via paracelular.
2. Anidrase Carbônica tipo III (citoplasma)

   Nota:

   • Tamném é importante, pois logo o HCO3- retorna ao formato H2CO3 e precisa ser degradado a H2O e HCO3-. Também é inibido por essa classe farmacológica. 

Nota:

• Rápido aumento na excreção urinária de HCO3-
• Desenvolvimento de Acidose metabólica (Aumentou a excreção de bicarbonato, tornando a urina básica e diminuindo o pH sanguíneo)

1. *Efeito na excreção renal é autolimitante

Nota:

• Ativa o Efeito de Retroalimentação (Aumenta a resistência da arteríola aferente que, por sua vez, diminui a taxa de filtração glomerular e o FLUXO SANGUÍNEO RENAL)

1. Media a formação de HCO3- no humor aquoso

   Nota:

   • Utilizado no tratamento de Glaucoma 
2. Ação no SNC

   Nota:

   • A acetazolamida frequentemente provoca parestesia e sonolência
   • Eficaz no tratamento da Epilepsia

1. Depressão da medula óssea
2. Toxicidade cutânea
3. Lesões renais
4. Reações alérgicas
5. Encefalopatia hepática (contraindicados em pacientes com cirrose hepática
6. Formação de cálculos e cólica ureteral
7. Contraindicado em pacientes com DPOC