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Definición Caries Dental
La caries dental es una enfermedad multifactorial que implica una interacción entre los dientes, la saliva y la microbiota oral como factores del propio individuo y la dieta como factor externo.
Etiologia de la caries dental
1)Agente
2)Huésped
3)Medio Ambiente
4)Tiempo
Teorias de la Producción de la
Caries Dental
Teoria quimioparasitaria
Teoria Proteolitica
Teoria de la proteolisis-quelacion
Teoria Endogena
Teoria del glucogeno
Teoria quimioparasitaria
Siglo XIX-Miller
Causada por los ácidos que producen los microorganismo acidogenos. Esto hace que disminuya el pH de la placa dentobacteriana, lo que aumenta la proliferación de microorganismos y la actividad acidogena; después se descalcifica la molécula del esmalte y se forman cavidades.
Desarrollo caries
PRIMERA FASE
Los ácidos producido por la placa dental disuelven la matriz mineral del diente y
aparece en la fase de inicio como una
mancha blanquecina en la corona del diente.
En esta fase la superficie esta intacta, y la
lesión por debajo de la superficie es
reversible.
FASE CAVITARIA
• Si el ácido continua, se va perdiendo el
mineral del diente, formando una
cavidad en la superficie y la lesión no
puede ser ya reversible
ESTREPTOCOCO MUTANS
Principal precursor de
caries debido a su capacidad de
metabolizar azucares provocando así la
desmineralización del diente
ESTREPTOCOCO MUTANS
Gram +
• Facultativos anaerobios
• Parte de la flora bucal
normal
• Requiere elevado CO2
para su crecimiento
• Habitat en la cavidad bucal y
en vías aéreas superiores.
Estreptococo y Enfermedades
S. mutans (caries dental)
• S. anginosus (infecciones
purulentas / abscesos)
• S. sanguis (gingivitis)
• S. pneumoniae (neumonia)
• Viridans Streptococo
(bacteremia, endocarditis)
PLACA DENTOBACTERIANA
Es una masa blanda, tenaz y adherente de colonias bacterianas en la superficie de los dientes, la encía, la lengua y otras superficies bucales
Composición Placa Dentobacteriana
-Bacterias aerobias y anaerobias
-Matriz intercelular de polímeros de origen microbiano
-Material extracelular
-Matriz organica
Clasificación de Placa dentobacteriana
-Por sus propiedades
Adherente y Poco adherente
-Por su capacidad patogena
Cariogenico o periodontal
Placa dentobacteriana
Según su localización
a)Supragingival
b)Subgingival
c) Fosas y fisuras
d)Zona proximal y radicular
Definición Saliva
Es un liquido organico producido por las glándulas salivales, entre dos parotideas, dos submaxilares y dos sublinguales
Mezcla Salival
Contiene:
98% de agua
3 a 8g/L de solidos
20% de estos ultimos se encuentran
en suspension y 80% disueltos;
Los solidos en suspension se componen de celulas de descamacion del epitelio, bacterias, leucocitos y levaduras, entre otros.
Funciones de la saliva:
1)Proporciona un medio protector para los dientes y la mucosa bucal
2)Lubrica y humedece la mucosa bucal y los labios
3)Digestiva
La SECRECION DE LA SALIVA
Responde a :
Estimulos del sistema nervioso autonomo .
La estimulacion simpatica origina volumenes menores de una secrecion viscosa-Estes
La estimularon parasimpatica origina secreción acuosa y abundante
Caries infantil Temprana
Afecta a OD anteriores primarios
Caries de biberon
Asociada con alimentación prolongada con biberon, alimentación materna y agentes endulzantes.
Factores Moduladores de la Caries
Tiempo
Edad
Salud General
Fluorosis
Grado de instruccion
Nivel socioeconomico
Experiencias pasada de caries
Grupo epidemiologico
Variable de comportamiento
Biofilm Dental
Es la agregación de multiples bacterias activas de diferentes especies que se encuentran inmersas en una matriz extracelular compuesta de polisacaridos.
