Farmacologia II

Pregunta 1 de 75

1

Los fármacos útiles para el tratamiento del asma tienen los siguientes mecanismo de acción, EXCEPTO:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Inhibición de la síntesis de leucotrienos
Inhibición de la bomba de protones.
Bloqueo de receptores muscarínicos.
Agonismo de los receptoresbeta-2.
Previenen la desgranulación de los mastocitos.

Explicación

Pregunta 2 de 75

1

2.- La teofilina y los agonistas beta-2 comparten un mismo mediador intracelular, este es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Fosfocinasa C.
El receptor citosólico de glucocorticoides.
cGMP
cAMP.
JNK

Explicación

Pregunta 3 de 75

1

Su paciente femenina de 24 años con asma tiene episodios de taquicardia paroxística supraventricular. Para prevención de las crisis a largo plazo, usted escogería:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Montelukast.
Salbutamol via oral.
Nebulizaciones de albuterol.
Terbutalina.
Elíxir de teofilina.

Explicación

Pregunta 4 de 75

1

4.- El jovencito de 10 años está bien controlado con el esquema que le indicó pero su madre está preocupada porque revisó en el internet que uno de los medicamentos puede retrasar su crecimiento. Ese fármaco es:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Formoterol.
Budesonide en aerosol.
Prednisona VO.
Zafirukast.
Elíxir de teofilina.

Explicación

Pregunta 5 de 75

1

5.- Este muchacho "se aprieta" cuando le pasa cerca al cerezo del vecino poco afable. Usted le indicaría el siguiente fármaco en aerosol para prevenir las crisis:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Montelukast.
Prednisolona.
Ipatropio
Terbutalina
Cromolin.

Explicación

Pregunta 6 de 75

1

6.- Al bloquear el receptor de leucotrienos, el siguiente fármaco ha mostrado efectividad para la prevención de las crisis asmáticas:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Prednisona.
Aminofilina.
Montelukast
Omalizumab
Terbutalina.

Explicación

Pregunta 7 de 75

1

7.- Su paciente de 72 años, gran fumador contra todo consejo, con marcada reducción de la FEV1 fue ingresado por hiperglucemia, disnea, tos productiva con expectoración amarillenta y extrasístoles ventriculares frecuentes. Además de los antibióticos que prescribió, desea mejorar su disnea; para esto usaría:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Tiotropio.
Salbutamol nebulizado.
Aminofilina en infusión.
Metilprednisolona IV.
Cromolin nebulizado.

Explicación

Pregunta 8 de 75

1

8.- Una de las siguientes aseveraciones respecto a las metilxantinas NO es cierta, señálela:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Inhiben la fosfodiesterasa 4.
Aumentan la respuesta terapéutica a los esteroides.
Inducen taquicardia.
Producen debilidad muscular.
Producen nerviosismo, convulsiones.

Explicación

Pregunta 9 de 75

1

9.- La complicación más frecuente de los corticosteroides inhalados es:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Aumento en la incidencia de diabetes.
Candidosis oral y faríngea.
Atrofia muscular.
Osteoporosis.
Estrías cutáneas.

Explicación

Pregunta 10 de 75

1

10.- El omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado cuyo efecto en el asma está mediado por:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Unirse al factor de necrosis tumoral.
Bloquear el receptor del factor de necrosis tumoral.
Bloquear el receptor del VEGF .
Inhibir la activación del complemento.
Unirse a la IgE.

Explicación

Pregunta 11 de 75

1

El coma hiperosmolar no cetósico está asociado con:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Diabetes mellitus tipo 1.
Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes mellitus tipo 3
Diabetes mellitus tipo 4
Prediabetes

Explicación

Pregunta 12 de 75

1

12.- Respecto a la fisiología de la insulina, señale la respuesta correcta:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Se libera después de la degradación del péptido C.
El cierre del canal de potasio de las células beta las hiperpolariza.
Al despolarizarse la célula beta aumenta el Ca++ intracelular y se libera insulina.
Las cadenas de insulina están unidas por puentes de zinc.
100 mg de insulina equivalen a una unidad.

Explicación

Pregunta 13 de 75

1

13.- La insulina inyectada a los pacientes diabéticos se metaboliza predominantemente en:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Pulmón.
Hígado.
Riñones.
Músculo esquelético.
Tejido adiposo intra-abdominal.

Explicación

Pregunta 14 de 75

1

14.- Las insulinas rápidas tienen las siguientes características, EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Son producidas gracias a técnicas de ingeniería genética.
Tienen cambios en las secuencias de los aminoácidos de las cadenas B.
Tienen la menor variabilidad de absorción al inyectarlas por vía subcutánea.
Tienen menos tendencia a formar dímeros antiparalelos.
Se pueden usar por bomba intravenosa.

Explicación

Pregunta 15 de 75

1

La insulina corriente o regular, tiene las siguientes características, EXCEPTO

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

La extraída del páncreas del cerdo era menos inmunogénica que la bovina.
Al usarse por vía subcutánea tiene absorción trifásica.
Su vida media es de 5-6 horas.
De manera ocasional produce hipoglucemia.
Se puede usar por vía intravenosa.

Explicación

Pregunta 16 de 75

1

Respecto a la insulina NPH, señale la respuesta correcta:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

La relación protamina/insulina es 2:1.
Su vida media es de 4-12 horas.
Su absorción es altamente predecible.
Una dosis al día controla a la mayoría de los pacientes.
Por su absorción retardada no debe mezclarse con otras insulinas

Explicación

Pregunta 17 de 75

1

Respecto a la insulina glargina, señale la respuesta correcta:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Se caracteriza por la adición de ácido mirístico la posición B30.
Las modificaciones de la secuencia de aminoácidos se limitan a la cadena A.
Su pico de acción es a las 8 horas de su aplicación.
Puede mezclarse libremente con otras insulinas.
Su acidez y precipitación al inyectarse determinan sus características de absorción.

Explicación

Pregunta 18 de 75

1

Su paciente diabético (a) puede necesitar más insulina en las siguientes circunstancias, EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Con el embarazo
Con la obesidad
Al tomar ramipril.
Al recibir diazóxido.
Al tomar prednisona

Explicación

Pregunta 19 de 75

1

Las manifestaciones clínicas de hipoglucemia son:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Cefalea súbita, náuseas, visión borrosa, coma.
Ansiedad, nerviosismo, palpitaciones, palidez, diaforesis, pérdida del conocimiento.
Cefalea progresiva, fiebre, delirio, convulsiones.
Disnea, diaforesis, malestar epigástrico, bradicardia.
Ansiedad, palpitaciones, intolerancia al calor, diarrea.

Explicación

Pregunta 20 de 75

1

Las siguientes son características de la glibenclamida (gliburide), EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Se une a un receptor asociado al canal de K dependiente de ATP.
Se une a los receptores nucleares PPAR-gamma.
Inhibe la liberación de glucagon.
Es metabolizada en hígado.
Puede producir hipoglucemia en ancianos.

Explicación

Pregunta 21 de 75

1

La glimepirida se diferencia de la glibenclamida en:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Por su fuerte unión al receptor PPAR-gamma.
Por la inhibición de la síntesis hepática de glucosa.
Por su capacidad de inducir pérdida de peso.
Por asociarse a mayor incidencia de falla cardíaca.
Por su vida media más larga.

Explicación

Pregunta 22 de 75

1

El mecanismo de acción de la metformina es:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Aumento de la cinasa de proteinas activada por AMP
Aumento de la liberación de glucagon.
Cierre del canal de potasio dependiente de ATP.
Activación del receptor PPAR-gamma.
Aumentar la sensibilidad del receptor de insulina.

Explicación

Pregunta 23 de 75

1

Dentro de los efectos beneficiosos de la metformina se destacan los siguientes, EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Prevenir el desarrollo de diabetes en individuos de alto riesgo.
Reducir la tasa de hemorragias cerebrales.
Reducir la incidencia de retinopatía diabética.
Reducir la incidencia de eventos aterotrombóticos cardíacos.
Reducir la incidencia de algunos cánceres.

Explicación

Pregunta 24 de 75

1

Dentro de los efectos adversos de la metformina se citan los siguientes, EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Diarrea.
Acidosis metabólica.
Intolerancia gástrica.
Deficiencia de vitamina B12.
Esteatosis hepática.

Explicación

Pregunta 25 de 75

1

El mecanismo de acción de la saxagliptina es:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Inhibiendo directamente al canal de potasio dependiente de ATP.
Aumentando la cinasa de proteinas dependiente del AMP.
Inhibiendo la dipeptidil-dipeptidasa 4.
Estimulando los receptores PPAR-gamma.
Aumentando la sensibilidad de los receptores de insulina.

Explicación

Pregunta 26 de 75

1

Usted recibe en el servicio de Emergencias a un paciente de 48 años, obeso, diabético tipo 2 y después de documentar dolor epigástrico intenso con signo de rebote discretamente positivo, confirma pancreatitis con elevación de lipasa y amilasa cuatro veces el límite superior normal. Uno de los siguientes medicamentos hipoglucemiantes puede ser la causa de esta complicación:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Pioglitazona
Metformina.
Gliburide.
Acarbosa.
Sitagliptina.

Explicación

Pregunta 27 de 75

1

Si bloqueamos la peroxidasa tiroidea tendremos las siguiente consecuencia:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

inhibición de la absorción de tirosina.
Bloqueo de la organificación del yodo.
Bloqueo de la desyodación de T4 a T3.
Inhibición de la formación de vesículas picnocíticas de coloide
Bloqueo del simporter sodio/yodo.

Explicación

Pregunta 28 de 75

1

En su consulta recibe una paciente de 74 años. En los análisis que le muestra le informan TSH en 9.4 UI (normal hasta 4.0), T3 total 80 ng (normal 60-181), T4 libre 1.6 ng (normal 0.8-2.7 ng). Usted considera que el diagnóstico más probable es:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Hipotiroidismo subclínico.
Tiroiditis de Hashimoto.
Bocio simple difuso.
Bociotóxicomultinodular.
Adenocarcinoma tiroideo.

Explicación

Pregunta 29 de 75

1

Al prescribir levotiroxina usted tendrá en cuenta los siguientes detalles, EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

iniciará con dosis bajas.
Tomará en cuenta la posibilidad de cardiopatía subyacente en su paciente.
La administrará con alimentos para asegurar mejor absorción.
Podrá prescribirla una vez al día.
Efectuará análisis de control al cabo de unas semanas.

Explicación

Pregunta 30 de 75

1

En una de las siguientes circunstancias usted preferiría propiltiouracilo en vez de metimazol:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

En cretinismo.
En tiroiditis de Hashimoto.
En los bocios tóxicos nodulares.
En el primer trimestre del embarazo.
En el bocio mixedematoso.

Explicación

Pregunta 31 de 75

1

El efecto secundario más grave de las tioamidas es:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Disfunción hepática.
Agranulocitosis.
Rash cutáneo.
Dermatitis exfoliativa.
Reacción lupoide.

Explicación

Pregunta 32 de 75

1

Las siguientes aseveraciones respecto a los yoduros son ciertas, EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Inhiben la peroxidasa tiroidea.
Su efecto es sostenido y predecible a lo largo de semanas.
Pueden inducir hipertiroidismo (fenómeno de Job-Basedow)
Pueden inducir hipotiroidismo.
Inhiben la proteólisis de la tiroglobulina.

Explicación

Pregunta 33 de 75

1

Después de 10 anos sin control médico traen a Emergencias a su paciente de 68 anos por hiporreactividad de dos semanas de evolución que ha progresado hasta no responder a los estímulos verbales. Al examen documenta bradicardia de 48/min, TA 80/60 mmHg, tiene facies abotagada, piel gruesa. Dentro de los exámenes solicitados informan hemoglobina en 10.4 gm, glucosa 122 mg, creatinina 1.8 mg, sodio 130 mEq/lt y potasio 3.8 mEq. La TSH es 83 UI.
Las medidas terapéuticas que usted tomará podrán incluir las siguientes, EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Vigilar la función respiratoria e asistirla con un ventilador en caso necesario.
La administración de levotiroxina IV (si estuviera disponible).
El uso de glucocorticoides intravenosos.
El uso de diltiazem por sonda nasogástrica.
Repondría sodio por vía parenteral.

Explicación

Pregunta 34 de 75

1

El siguiente es un fármaco muy empleado por sus efectos analgésico y antipirético pero que carece de efectos anti inflamatorio:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Aspirina
Indometacina
Celecoxib
Colchicina
Acetaminofen

Explicación

Pregunta 35 de 75

1

Por razones económica a un paciente masculino de 14 años se le están administrando altas dosis de aspirina para el manejo de una Artritis Reumatoidea. Cual de los siguientes síndromes nos sugieren una
El uso de diltiazem es para disminuir TA, disminuir FC, y ya el paciente está hipotenso y bradicárdico.
pg 874, es un anti inflamatorio muy débil.
intoxicación por aspirina:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Fiebre, insuficiencia hepática y encefalopatía
Hipertermia, acidosis metabólica y coma
Mielo supresión y anemia aplazca
Eritema, nefritis intersticial y fallo renal
Bradicardia, hipoglicemia e hipotermia

Explicación

Pregunta 36 de 75

1

Cual de los siguientes efectos adeversos limita el uso de Colchicina durante el manejo del ataque agudo
de Artritis Gotosa:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Diarrea severa
Taquicardia e hipertensión
Necrosis epidémica toxica
Sangrado gastrointestinal masivo
Insuficiencia renal aguda

Explicación

Pregunta 37 de 75

1

Durante el manejo de la Artritis Gotosa, cual de los siguientes fármacos actua disminuyendo la producción de acido úrico.

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Aspirina
Colchisina
Alopurinol
Probenecid
hidroxiquinolina

Explicación

Pregunta 38 de 75

1

El siguiente es un fármaco se emplea para promover la espermatogernesis en varones infértiles y se
también inhibe a la linfotoxina α. obtiene por la purificación de orina de mujeres postmenopausicas:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Oxitocina
Urofolitropina
Somatropina
Predinosolona
Ganadorelina

Explicación

Pregunta 39 de 75

1

Durante el manejo de la Artritis Reumatoidea, cual de las siguientes anti inflamatorios de uso parenteral es un antagonista del Factor de Necrosis Tumoral:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Metotrexate
Fenilbutazona
Cioclosporina
Celecoxib
Etanercept

Explicación

Pregunta 40 de 75

1

Una mujer de 40 años con una Colitis Ulcerativa requiere un tratamiento con Glucocorticoides. Cual de
los siguientes un efecto adverso que se asocia al empleo de estos fármacos a largo plazo.

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Osteoporosis
Hepatotoxicidad
Sindrome tipo Lupusn
Hiperplasia adrenal
Tumoracion pitutitaria

Explicación

Pregunta 41 de 75

1

Una niña recién nacida manifiesta genitales ambiguos, hiponatremia, hiperkalemia e hipotensión debido a una deficiencia genética de la enzima 21 Beta Hidroxilasa. Se trata con solución salina e hidrocortisona. El mecanismo de acción de los glucocorticoides en estos casos consiste en

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Inhibición de la síntesis de aldosterona adrenal
Inhibición de la glucogenolisis y de la gluconeogénesis hepática
Supresión de la secreción de la Hormona adrenocorticotropica
Aumento en la síntesis de Estrógenos en la medula suprarrenal
Estimulación de la Fosfolipasa A2 y aumento liberación acido araquidónico

Explicación

Pregunta 42 de 75

1

Cual de los siguientes fármacos actúa bloqueando a los receptores de los glucocorticoides y de
progesterona:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Mifepristona
Beclometasona
Espirinolactona
Prednisolona
Fenilbutazona

Explicación

Pregunta 43 de 75

1

Cual de los siguientes es un glucocorticoide con una duración de acción mayor de 24 horas, con mucha potencia anti inflamatoria y con muy poca capacidad retenedora de sal.

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Hidrocortisona
Prednisona
Dexametosona
Fludrocortisona
Prednisolona

Explicación

Pregunta 44 de 75

1

Cual de los siguientes es un estrógeno sintético , con buena biodisponibilidad oral, componente de los anticonceptivos orales, transdermico y vaginales.

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Dietiletil bestrol
Etinil estradiol
Citrato de Clomifeno
Norgestrel
Estrona

Explicación

Pregunta 45 de 75

1

Una joven de 20 años quiere utilizar anticonceptivos orales. En cual de las siguientes condiciones no es
recomendable este tipo de anticonceptivos :

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Historia de dismenorrea y de inflamación pélvica crónica
Ingesta crónica de Anti inflamatorios no esteroideos (AINES)
Historia de cefalea migrañosa tratada con Sumatriptano
Historia gastritis tratada con inhibidor de la bomba de protone

Explicación

Pregunta 46 de 75

1

El siguiente fármaco es un antimicótico que inhibe la síntesis de esteroides adrenales y gonadales recomendado en pacienes con cáncer metastasico de próstata estimulado por esteroides.

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Mefepristona
Ketoconazol
Aminoglutetimida
Metilprednisolona
Etinil estradiol

Explicación

Pregunta 47 de 75

1

Una mujer de 55 años se le realiza una mastectomía para removerle un cáncer de mamas. El análisis bioquímico revela la presencia en este de receptores a estrógenos y progesterona. Cual de los siguientes fármacos seria útil en el post operatorio para disminuir la recurrencia de esta neoplasia.

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Tamoxifen
Mefepristona
Danasol
Ketoconazol
Leuprolida

Explicación

Pregunta 48 de 75

1

El siguiente fármaco es un 19 noresteroides que se une fuertemente a los receptores de progesterona e inhiben la actividad de la progesterona:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Mefepristona
Anastrozol
Fulvestrant
Fadrozol
Danazol

Explicación

Pregunta 49 de 75

1

Cual de los siguientes fármacos no tiene un efecto Inmunosupresor:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Prednisona
Ciclosporina
Mofetil micorenolato
Azatioprina
Interferon

Explicación

Pregunta 50 de 75

1

Cual de los siguientes agentes inmunosupresores tiene mecanismos de acción multiples, tales como supresión de la inmunidad celular, inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos y aumento en el catabolismo de los anticuerpos IgG.

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Prednisona
Ciclosporina
Mofetil micorenolato
Azatioprina
Interferón

Explicación

Pregunta 51 de 75

1

Cual de los siguientes es un fármaco que suprime a los linfocitos T y B interfiriendo con la síntesis de purinas (inhibe la Inosina monofosfato deshidrogenasa) y por tanto es útil en el trasplante de órganos:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Metotrexato
Mofetil micorenolato
Prednisona
Ciclofosfamida
Tacrolimus

Explicación

Pregunta 52 de 75

1

Tanto el Sirolimus como la Ciclofosfamida interfieren en la acción de la calcineurina, pero tienen diferente perfil toxicológico. Cual de los siguientes efectos adversos se asocia mas al Sirolimus que a la Ciclosporina:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Retención de Sodio
Osteoporosis
Insuficiencia renal e hipertensión
Mielosupresión y trombocitopenia
Alergias y reacción anafiláctica

Explicación

Pregunta 53 de 75

1

Con respecto a una intoxicación por Monóxido de Carbono (CO) cual aseveración NO es correcta:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Es 220 veces más afín por la HB que el Oxigeno y forma Carboxihemoglobin que no transporta el oxigeno
Es un gas color anaranjado , muy irritante a las vías aéreas , que produce bronco constricción
Sub exposición aguda produce cefalea, confusión, trastornos visuales, taquicardia, taquipnea ,coma y
muerte
Al administrarle a estos pacientes Oxigeno al 100 % la vida media del CO es de unos 80 minutos
Si a estos pacientes se le administra Oxigeno hiperbarico ( 2 a 3 atmosfera) la vida media del monóxido de
Carbono se reduce a unos 20 min.

Explicación

Pregunta 54 de 75

1

La intoxicación con Cianuro tiene las siguientes características, EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Al examen físico el paciente expele un olor a almendra
Un cuadro clínico de cefalea, nauseas, vomitos, sincope, convulsiones y coma
Este toxico se une al citocromo, impide la utilización del oxigeno y porduce una hipoxia histo toxica
Estimula a los ganglios simpaticos y parasimpáticos alterando la placa neuromuscular y se
deprime la respiración
Su tratamiento consiste en inducir metahemoglobinemia con nitritos y luego tiosulfatos para formar tiocianatos; o convertir el cianuro en cianocobalamina por acción de la cianocobalamina.

Explicación

Pregunta 55 de 75

1

Un agricultor de 35 años con historia de estar fumigando un cultivo es llevado a la emergencia. Refiere que se le derramo encima una lata conteniendo insecticida y se queja de apretamiento de pecho , cólicos abdominales y de dificultad en la visión. Al examen físico se le encontró unas pupilas puntiformes (mioticas), salivación profusa, taquicardia y una moderada elevación de la presión arterial. Lo mas probable es que este paciente este intoxicado con:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Pesticidas organoclorados
Pesticidas organofosforados
Herbicida Parackuat
Piretroide sintetico
Solvente hidrocarbonado aromático

Explicación

Pregunta 56 de 75

1

El tratamiento más adecuado para el paciente de la pregunta anterior (NO.55) (pregunta anterior) seria:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Administrarle un carbamato
Atropina más Pralidoxima
Penicilamina mas Dimecaprol
Oxigeno hiperbatico
Nitritos mas tiosulfatos

Explicación

Pregunta 57 de 75

1

Las siguientes son características de la intoxicación por plomo, Excepto

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Su vida media en los tejidos blandos es de 1 a 2 meses y en los huesos de años
Los fetos y los recién nacidos son muy sensibles produciendo desde trastornos neuro cognitivos hasta franca irritabilidad en el SNC y periférico.
Se asocian a anemia por interferencia en la síntesis del HEM y por aumento en la fragilidad de los eritrocitos
Su diagnostico se confirma con la triada clásica de Temblores, alteraciones neuropisquiatricas y Gingivoestomatitis.
Su tratamiento consiste en cesar la exposición, cuidados de soporte y la administración de agentes quelantes como el EDTA o el Dimecaprol

Explicación

Pregunta 58 de 75

1

Un paciente masculino que trabaja en una industria maderera que se presenta a la consulta de un médico internista con un cuadro de gastroenteritis aguda, hipotensión. Al hacerle una gasometría se le encuentra una acidosis metabólica. Posteriormente presenta un cuadro de disrritamias cardiaca ( taquicardia auricular paroxística), y evoluciona a una pancitopenia. Con este cuadro usted confirma su diagnostico buscando en orina ( no en sangre) el siguiente metal pesado

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Plomo
Mercurio
Arsénico
Cobre
Hierro

Explicación

Pregunta 59 de 75

1

A la mujeres embarazadas, a madres lactantes y niños pequeños se le recomienda evitar el consumo de algunas especies de peces (espada, tuna, tiburón) para evitar los efectos sobre el neurodesarrollodo producir por:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Plomo
Mercurio
Hierro
Cobre
Arsénico

Explicación

Pregunta 60 de 75

1

A un paciente con trastornos extrapiramidales parecidos a la enfermedad de Parkinson , degeneración hepatolenticular y deposito en cornea (anillo de KayserFleisher) se le diagnostica Enfermedad de Wilson, la cual se debe a un trasporte deficiente y acumulación en el organismo de :

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Plomo
Hierro
Arsénico
Mercurio
Cobre

Explicación

Pregunta 61 de 75

1

El agente quelante de elección en un paciente intoxicado por sales de hierro es:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Penicilamina
Dimecaprol
Deferoxamina
EDTA
Unitiol

Explicación

Pregunta 62 de 75

1

Cual de las siguientes no es una conducta adecuada en el manejo dela intoxicación aguda por alcohol etílico

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Prevenir la depresión respiratoria
Prevenir una bronco aspiración
dministración de Dextrosa y de Tiamina
Administración de Benzodiazepinas
Administración de soluciones hidroelectrolíticas

Explicación

Pregunta 63 de 75

1

Al llegar a su habitación un estudiante encuentra a su compañero muy agitado, tembloroso y diaforético. Lo llega a la emergencia de una clínica. Al examen físico muestra una frecuencia cardiaca de 140/min, una TA de 150/90 mmHg, Frec respiratoria de 18/min, temperatura de 39 grados centígrado y pupilas midriáticas. Antes terminar el examen , empieza convulsionar por lo que fue necesario administrarle benzodiacepinas. Es probable que este paciente este intoxicado con :

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Heroína
Cocaina
Atropina
Carbamatos
Acetaminofen

Explicación

Pregunta 64 de 75

1

Cual de las siguientes combinaciones NO es correcta con respecto a las intoxicaciones con metales pesados y el empleo de agentes Quelantes

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

La intoxicación crónica con mercurio inorgánico se asocia a gingivitis, perdida de color de las encías y de dientes
La Deferoxamina si se administra rápidamente por via intravenosa puede ocasionar liberación de histamina, vasodilatación y shock
La Penicilamina util en el tratamiento de la Enfermedad de Wilson, puede asociarse a lupus eritematoso y anemia hemolítica
El tratamiento de elección en la intoxicación aguda por arsénico es el Dimecaprol
Los agentes quelantes durante las intoxicaciones con metales pesados antagonizan sus receptores y carecen de
efectos adversos.

Explicación

Pregunta 65 de 75

1

Una contraindicación en el empleo de lavado gástrico en la remoción de tóxicos en el estomago es:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Una sobredosis dnecpeastairliloas.de hierro
Una sobredosis de pastillas de acetaminofen
Una sobredosis de compuesto de liberación sostenida
Un paciente inconsciente con intubación orotraqueal
La ingesta de un toxico corrosivo en el tracto gastrointestinal

Explicación

Pregunta 66 de 75

1

Tras inyectarse una sustancia desconocida en una fiesta, un joven de 22 años cae en estado de estupor y posteriormente cae en coma, por lo que es llevado urgentemente al hospital. Al examen físico muestra una frecuencia respiratoria de 4 veces por minutos, una tensión arterial de 90/60 mmHg,.Frec cardiaca de 50/min, temperatura de 35 grados centígrados, y unas pupilas mioticas (puntiformes). De inmediato se le da soporte respiratorio y cardiovascular. Es probable que este paciente este intoxicado con :

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Heroína
Cocaina
Antropina
Carbamatos
Acetaminofen

Explicación

Pregunta 67 de 75

1

En la intoxicación anterior (pregunta 66) , cual seria el antídoto adecuado:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Atropina
Acetil cisteína
Flumazenil
Gluconato de Calcio
Naloxona

Explicación

Pregunta 68 de 75

1

Con respecto a la descontaminación del paciente intoxicado, todo lo siguiente es correcto, excepto:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Disminuir la contaminación de la piel removiendo ropas y cubiertas y lavando con jabón y mucha agua
Provocar el vomito en pacientes intoxicados por ingestión de agentes corrosivos y productos destilados del petróleo
Lavado gástrico solo si el paciente esta consciente o tiene protección de sus vías aéreas
Emplear carbón activado en intoxicaciones por Carbamazepina, Dapsonas y Teofilinas
El carbon activado administrarse antes de que se absorba la toxina y en una proporcion 10:1 (carbon activado a dosis estimada de toxina por peso del paciente)

Explicación

Pregunta 69 de 75

1

En cual de las siguientes intoxicaciones el Antidoto empleado NO es el correcto

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Intoxication por Acetaminofen – Acetil Cisteina
ntoxicacion por Metanol y Etilen glycol Alcohol etilico
Intoxication por Metahemoglobinemia Azul de Metileno
Intoxicacion por Benzodiazepinas Naloxona
Intoxicacion por atropina Fisostigmina

Explicación

Pregunta 70 de 75

1

Un adulto ingiere accidentalmente una pequeña contidad de un herbicida que contiene Paraquat y lo llevan de inmediato a emergencia. Cual seria la sintomatologia más probable que tenga este paciente:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Diarrea, vomitos, sudoracion y debilidad muscular
taquicardia, hipertensión midriasis e hipertermia
Irritación gastrointestinal con hematemesis y diarrea sanguinolenta
Hipotensión, bradicardia, miosis, hipotermia y depresión respiratoria
Somnolencia, nauseas, agitations, hiperreflexia y convulsiones
En los seres humanos los primeros sintomas son: hematemesis y heces sanguinolentas.

Explicación

Pregunta 71 de 75

1

Un paciente que se queja de cefalea crónica, perdida del apetito y constipación. Manifiesta debilidad en los músculos extensores de la extremidad superior. Los laboratorios revelan una Hemoglobina de 10 g/dl y un acido aminolevulinico en orina mayor de 2 mg/100mg (normal < 0.5 mg/l00 mg). El diagnostico crónico mas probable seria por:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Cloruro de Mercurio
Plomo inorgánico
Arsenico
Hierro
Mercurio

Explicación

Pregunta 72 de 75

1

Un niño de 4 años lo llevan a la emergencia porque ingirió hace 1 hora unas tabletas desconocidas. Manifiesta marcada irritación gastrointestinal con dolor en epigastrio, vómitos y hematemesis. Rápidamente desarrolla acidosis metabólica y los laboratorios reflejan leucocitosis. Lo mas probable es que haya ingerido:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Aspirina
Acetaminofén
Hierro
Antihistamínicos
Complejo vitamínicos

Explicación

Pregunta 73 de 75

1

Un paciente letárgico, taquipneico, hipertérmico y con una brecha anionica elevada, lo mas probable es que este
intoxicado con:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Aspirina
Acetaminofen
Antihistaminicos
Atropinicos
Depresantes respiratorios

Explicación

Pregunta 74 de 75

1

Un antídoto de corta duración para el manejo de un paciente intoxicado cuya manisfestacion sobresaliente es la taquicardia, seria:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Atropina
Esmolol
Acetilcisteina
Fomepizol
Pralidoxima
Administracion de Oxigeno hiperbárico

Explicación

Pregunta 75 de 75

1

Cual de los siguientes medidas NO es útil en el manejo de una intoxicación por Cianuro:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Provocar Metahemoglobinemia
Administracion de Tiosulfato de Sodio
Administracion de Hidroxocobalamina
Administracion de Nitrito de Amilo o Nitrito Sódico
Administracion de Oxigeno hiperbárico

	Creado por Medicina Dos hace alrededor de 7 años

Test sobre Farmacologia II, creado por Medicina Dos el 08/12/2017.

Farmacologia II

Farmacologia II

Pregunta 1 de 75

Los fármacos útiles para el tratamiento del asma tienen los siguientes mecanismo de acción, EXCEPTO:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 2 de 75

2.- La teofilina y los agonistas beta-2 comparten un mismo mediador intracelular, este es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 3 de 75

Su paciente femenina de 24 años con asma tiene episodios de taquicardia paroxística supraventricular. Para prevención de las crisis a largo plazo, usted escogería:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 4 de 75

4.- El jovencito de 10 años está bien controlado con el esquema que le indicó pero su madre está preocupada porque revisó en el internet que uno de los medicamentos puede retrasar su crecimiento. Ese fármaco es:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 5 de 75

5.- Este muchacho "se aprieta" cuando le pasa cerca al cerezo del vecino poco afable. Usted le indicaría el siguiente fármaco en aerosol para prevenir las crisis:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 6 de 75

6.- Al bloquear el receptor de leucotrienos, el siguiente fármaco ha mostrado efectividad para la prevención de las crisis asmáticas:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 7 de 75

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 8 de 75

8.- Una de las siguientes aseveraciones respecto a las metilxantinas NO es cierta, señálela:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 9 de 75

9.- La complicación más frecuente de los corticosteroides inhalados es:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 10 de 75

10.- El omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado cuyo efecto en el asma está mediado por:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 11 de 75

El coma hiperosmolar no cetósico está asociado con:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 12 de 75

12.- Respecto a la fisiología de la insulina, señale la respuesta correcta:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 13 de 75

13.- La insulina inyectada a los pacientes diabéticos se metaboliza predominantemente en:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 14 de 75

14.- Las insulinas rápidas tienen las siguientes características, EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 15 de 75

La insulina corriente o regular, tiene las siguientes características, EXCEPTO

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 16 de 75

Respecto a la insulina NPH, señale la respuesta correcta:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 17 de 75

Respecto a la insulina glargina, señale la respuesta correcta:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 18 de 75

Su paciente diabético (a) puede necesitar más insulina en las siguientes circunstancias, EXCEPTO:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 19 de 75

Las manifestaciones clínicas de hipoglucemia son:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 20 de 75

Las siguientes son características de la glibenclamida (gliburide), EXCEPTO:

Cual de los siguientes efectos adeversos limita el uso de Colchicina durante el manejo del ataque agudo
de Artritis Gotosa: