Las cavidades para amalgama deben tener características determinadas por el tipo de material con que se restaurará y el remanente biológico de la pieza dentaria. En relación a ello indique la alternativa correcta:
I Márgenes correctamente biselados
II Resistencia del remanente dentario frente a las fuerzas de masticación
III Proporcionar retención al material restaurador
IV una profundidad de 3,5 mm proporciona protección al complejo pulpo dentinario
V Tallado armónico con la anatomía dentaria
La forma de resistencia para una cavidad de amalgama está dada por una serie de características. De las siguientes aseveraciones marque la alternativa correcta:
I Cavidad con forma de caja constituida por paredes y pisos
II Pisos cóncavos y uniformes
III Rebordes marginales con sustento dentinario para los prismas adamantinos de esa zona
IV Ángulos diedro bien marcados y agudos
V. La profundidad de la cavidad debe ser menor a 1,5 mm
VI Paredes levemente convergentes hacia oclusal en 10º
Con respecto a la delimitación de la cavidad para amalgama, indique cual (les) de las siguientes aseveraciones son verdaderas:
I Los márgenes cavitarios deben ubicarse en zonas que aseguren un óptimo control preventivo de caries. ina
II El ancho de la preparación cavitaria debe corresponder a 1/3 de la distancia intercuspal para asegurar la indemnidad de las cúspides y evitar la posibilidad de fractura
III Los márgenes cavitarios deben ubicarse fuera de la relación de contacto con la pieza vecina
IV Los márgenes cavitarios cervicales deben ubicarse supra y/o yuxtagingival
V Los contornos cavitarios proximales deben seguir la anatomía dentaria y, por lo tanto, estar más desplazados a hacia vestibular
Respecto de los requisitos de los contornos de la cavidad para amalgama, indique la alternativa correcta:
I La ubicación de los márgenes debe proporcionar una conformación adecuada para que el desgaste sea igual en todos los sentidos evitando debilitar la estructura remanente
II Curvas suaves y ángulos redondeados sobre las superficies oclusales
III Los contornos proximales deben mantener la forma anatómica del diente
IV En cervical la restauración debe quedar subgingingival
V La extensión mesio distal no debe sobrepasar las fosas proximales.
. De las características de una cavidad clase II para amalgama. Indique la alternativa correcta.
I Las paredes de la caja proximal deben presentar una leve convergencia hacia oclusal y proximal
II Las paredes de la caja proximal deben presentar una leve convergencia hacia oclusal y así realizar una remoción conservadora del reborde marginal
III El ángulo axio pulpar debe ser biselado y encontrarse a nivel del istmo
IV El ángulo axio pulpar debe ser biselado para seguir la anatomía dentaria
V Unión de paredes Oclusal y Proximal en forma de curva invertida que proporciona un grosor adecuado de material restaurador
Indique cual (es) de las siguientes aseveraciones son características que proporcionan retención en una cavidad para amalgama:
I Las paredes deben ser ligeramente convergentes hacia oclusal
II Las paredes deben presentar irregularidades para proporcionar áreas de retención
III Se pueden tallar retenciones adicionales en los ángulos diedros
IV La profundidad cavitaria debe ser mayor que el ancho
V Ancho de la preparación igual a ¼ de la distancia intercuspal
. Con respecto a las cavidades para amalgama indique la alternativa correcta:
I En las cavidades para amalgama, al no sobrepasar el 1/3 de la distancia intercuspal proporcionamos mayor estructura remanente e indemnidad cuspídea
II En las cavidades para amalgama se contraindica la terminación en la punta de cúspides y rebordes marginales.
III El piso cavitario debe ser plano y uniforme para proporcionar mayor retención del material
IV El piso cavitario debe ser plano, uniforme y perpendicular a las fuerzas axiales
V El piso plano permite que las fuerzas axiales se descompongan en un Componente de deslizamiento y un componente de resistencia lo que será mejor absorbido por la dentina
. De las siguientes aseveraciones, indique la alternativa correcta
I La profundidad de la cavidad para amalgama debe ser menor a 1.5 mm
II El piso de la cavidad debe quedar 0.2 mm sobre el limite amelodentinario
III El grosor de dentina remanente debe ser de 1 mm
IV La profundidad del piso Oclusal favorece la transmisión de estímulos térmicos al complejo pulpo-dentinario
V El ángulo axio- pulpar se debe biselar para tener continuidad entre la pared axial del cajón proximal y el piso pulpar
En relación al tallado cavitario para obturaciones de Amalgama es correcto afirmar que:
I. La S itálica es una forma de conveniencia del tallado cavitario que permite eliminar el punto de contacto, pero disminuye la resistencia del material obturador.
II. El tallado cavitario con un piso inclinado genera mayores posibilidades de fractura de la pieza dentaria
III. Una pared axial convexa en sentido Vestíbulo Lingual nos permite disipar mejor las fuerzas masticatorias.
IV. La terminación del borde cavosuperficial debe ser siempre en un ángulo de 90°, biselando el borde
V La pared axial en una cavidad Clase II para amalgama debe ubicarse más hacia proximal que el istmo
las propiedades físicas de la amalgama determina las características de la preparación cavitaria. Con respecto a ello elija la aseveración correcta.
I La amalgama presenta baja resistencia cuando se utiliza en grosores menores 1,5 mm
II Tiene alta resistencia a las fuerzas de tracción
III no posee adhesión a la pieza dentaria
IV Puede ser utiliza en grandes socavados cavitarios dado que otorga resistencia a la pieza dentaria
V. Es un material que transmite impulsos eléctricos.
En relación a los instrumentos transmisores de la velocidad, diga las aseveraciones correctas:
I. La pieza de mano se utiliza con mayor frecuencia en trabajos realizados fuera de la boca del paciente y limitado solo a algunos casos en el sector anterior.
II. La gran ventaja que posee el contra ángulo con respecto a la pieza de mano, es que se puede trabajar en zonas posteriores y de menor acceso en la cavidad oral, ya que su Angulo de rotación se presenta en sentido axial.
III. El contraangulo gira a baja o mediana velocidad, sin embargo presenta mayor potencia que la turbina, esto trae como consecuencia que al encontrar un obstáculo, no se detiene.
IV. La turbina y micromotor pueden girar a favor o en contra de las agujas del reloj, sus velocidades son fijas a presión constante.
V. El micromotor se conecta al circuito de aire mediante un sistema de acople. (borden, midwest)
. Con respecto a los principales problemas que presenta las piedras de diamantes, podemos mencionar correctas las siguientes aseveraciones:
I. La baja densidad en los diamantes provoca una vida más corta del instrumento, vibración y desigualdad en la aspereza de la superficie.
II. Las partículas de diamante muy pequeñas van a tener poca capacidad abrasiva, desarrollo de mucho calor y van a necesitar un alto grado de presión al trabajar.
III. Las múltiples capas de diamante provocan una rápida perdida de las partículas de la matriz y pobre ejecución del instrumento.
IV. La falta de uniformidad de las partículas, conlleva una insuficiente retención de las partículas, rotación inconsistente y eficacia de corte limitado.
V. Deben ser usados con refrigeración acuosa para eliminar las virutas que se depositan en los espacios ubicados entre los granos abrasivos.
De las características de fresas y/o piedras diamantadas se consideran incorrectas las siguientes alternativas:
I. El paso o la luz determina el espacio donde queda retenida la viruta.
II. La irregularidad de los diamantes en la superficie de una piedra abrasiva, genera una abrasión uniforme y pareja.
III. La falta de concentricidad de una fresa o piedra genera un corte poco homogéneo, una mayor vibración del instrumento y por ende un mayor calor friccional.
IV. La capacidad de corte también dependerá de la agudeza del filo y de la presión que se ejercerá sobre la estructura dentaria.
V. Las fresas de carburo permiten cortar y desgastar tejidos duros del diente, principalmente dentina
. En relación a los diversos tipos de instrumentos utilizados, señale lo correcto:
I. El explorador curvo corresponde a un instrumental de corte.
II. El porta matriz corresponde a un instrumental necesario para restauraciones de cavidades en las cuales se comprometen las caras proximales y que permite conformar un adecuado punto de contacto.
III. El instrumental activo ejerce su función mediante solo dos acciones: fresado y abrasión o pulido
IV. La cuchareta para caries corresponde a un instrumental activo tradicional, mientras que las hachuelas para esmalte o recortador gingival se enmarcan dentro del instrumental moderno.
V. El espejo bucal se utiliza para iluminar la pieza dentaria durante el acto operatorio en visión directa y ayudar en la separación de tejidos blandos.
Con respecto al instrumental de corte, indique la alternativa correcta:
I. El mejor corte es aquel que se logra la mayor cantidad de tejido cortado con el menor gasto de energía, de esta forma se genera la menor cantidad de calor posible.
II. Los micro motores logran su máximo rendimiento a 200.000 rpm.
III. Las fresas corresponden a instrumental que permite realizar corte y abrasión de los tejidos duros que conforman el diente
IV. Las fresas se utilizan tanto en esmalte como en dentina
V. Las hojas dentadas presentan una menor superficie de corte en comparación a las hojas lisas.
Dentro de las características del esmalte y el cemento dental podemos mencionar:
I. El esmalte es sintetizado por los ameloblastos.
II. La producción de esmalte se inicia en el limite amelocementario.
III. El cemento es un tejido sin inervación y sin irrigación, con un mayor espesor en la zona apical
IV. En la materia orgánica del esmalte están presentes sustancias proteicas y la materia inorgánica está compuesta principalmente por cristales de hidroxiapatita.
V. El cemento presenta fibras de colágeno I que constituyen el 90% de la sustancia proteica.
Seleccione las aseveraciones correctas con relación a la dentina:
I. Es un tejido sin inervación, pero puede ser estimulada y producir dolor.
II. Los túbulos dentinarios atraviesan la dentina desde la pulpa hasta el límite amelocementario y amelodentinario.
III. La vitalidad dentinaria es dada por el fluido dentinario, que está presente entre la pared del túbulo y el cuerpo del odontoblasto.
IV. En su composición el mayor porcentaje es agua y la matriz orgánica.
V. Está conformada por cristales de hidroxiapatita, colágeno tipo I, glicoproteínas, lípidos, sales minerales, hierro y flúor.
Con respecto a las clasificaciones de la dentina marque las definiciones correctas:
I. Dentina peritubular es aquella que se encuentra rodeando al túbulo dentinario
II. Dentina primaria es aquella que se deposita antes de la erupción del diente
III. Predentina es aquella capa mineralizada, que se mantiene a lo largo de la vida del diente
IV. Dentina terciaria es aquella que oblitera el lumen del túbulo dentinario.
V. Dentina esclerótica es aquella que se deposita hacia la cámara pulpar estrechándola. .
VI. Dentina del manto es aquella que se sintetiza al comienzo de la dentinogenesis
El complejo pulpodentinario se encuentra expuesto a diferentes irritantes producto de las maniobras operatorias durante el tallado cavitario. Diga la o las aseveraciones correctas:
I. El trauma por sobrecarga oclusal es consecuencia de una anatomía inadecuada de la restauración y la falta de una oclusión correcta.
II. Con respecto al espesor de dentina remanente, biológicamente adecuada este debe ser de 1,5 mm.
III. La contaminación por barro dentinario tiene directa relación con la permeabilidad dentinaria, que disminuye con la profundidad de la preparación.
IV. El fenómeno de aspiración odontoblastica se puede evitar utilizando aire de forma indirecta.
V. Para evitar daños generados por el calor friccional, basta con usar buena refrigeración durante el tallado cavitario.
La pulpa es capaz de responder de manera positiva frente a diferentes agentes irritantes, produciéndose una inflamación pulpar para defender la integridad de los tejidos. Con respecto a esto diga la o las aseveraciones correctas:
I. En las lesiones moderadas hay compromiso de la pulpa central y se extiende más allá de los túbulos cortados.
II. En las reacciones tardías graves, a diferencia de las leves y moderadas, hay un proceso de inflamación crónico y la reparación ya no es viable.
III. Las reacciones inmediatas se producen entre las 24 y 48 horas, y se observan núcleos de odontoblastos cortados y desplazamiento de odontoblastos.
IV. En las reacciones tardías leves y moderadas, comienza el proceso de reparación y la formación de dentina terciaria en la 5 semana.
V. Durante la última semana, en las reacciones tardías graves, no hay regeneración de la hilera odontoblastica, pues el daño es irreversible