Η σωματοστατίνη ονομάζεται η βιοτεχνολογική σωματοστατίνη (αυξητική ορμόνη), της οποίας μόνη επίσημη ένδειξη κλινικής εφαρμογής είναι η αύξηση της μυϊκής μάζας
Σε κατάσταση προεκλαμψίας όπου η αρτηριακή πίεση είναι υψηλη και κινδυνεύει το έμβρυο όσο και η μητέρα, η χορήγηση ωκυτοκίνης αποτελεί απόλυτη αντένδειξη επειδή υπάρχει κίνδυνος ακόμη μεγαλύτερος αύξησης της πίεσης.
Στην προετοιμασία ενός ασθενούς για επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα χορηγούνται διαλύματα αλάτων ιωδίου επειδή έχει διαπιστωθεί ότι περιορίζουν την έκλυση ορμονών από τον θυρεοειδή κατά τους χειρουργικούς χειρισμούς.
Η ενδοφλέβια ένεση σιδηρούχων σκευασμάτων απαιτεί μεγάλη προσοχή και πρέπει να γίνεται πολύ αργά και με συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς ώστε να διακοπεί αμέσως σε περίπτωση εκδήλωσης συμπτωμάτων αναφυλαξίας.
Η πυριμεθαμίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασδμό με τη σουλφαδοξίνη για την αντιμετώπιση ορισμένων μορφών ελονοσίας από ανθεκτικά στελέχη Plasmodium falciparum
Τα αλκυλιωτικά κυτταροστατικά φάρμακα αναστέλλουν τον σχηματισμό των μικροσωλινίσκων της μιτωτικής ατράκτου επειδή συνδέονται με την τουμπουλίνη και σταματούν τη μίτωση στο στάδιο της μετάφρασης.
Η σημαντικότερη παρενέργεια των πενικιλλινών αφορά στην υπεραιυεσθησία και απετείται μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών.
Οι κινολόνες χορηγούνμται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό επιληψίας , ψυχιατρικης διαταραχής και τενοντίτιδας
Η νυστατίνη αποτελεί το φάρμακο εκλογής για συστηματικές λοιμώξεις από Candida αρκεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
Στις αρρυθμίες του τοξικού δακτυλιδισμού, χορηγείται κινιδίνη ως αντιαρρυθμικό φάρμακο, επειδή διευκολύνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα
Η διγοξίνη οφείλει τη θετική ινότροπο δράση της στην ενεργοποίηση της μεμβρανικής ΝΑ+/Κ+ ΑΤΠ-ασης των μυοκαρδιακών κυττάρων
Η παράλληλη χρήση σιλδεναφίλης και νιτρώδων αντιστηθαγχικών φαρμάκων απαγορεύεται επειδή μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορική καταπληξία (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης) με απρόβλεπτα αποτελέσματα.
Το νικοτινικό οξύ (νιασύνη) προκαλεί εξάψεις και έντονη περιφερική αγγειοδιαστολή, η οποία αποδίδεται σε απευθείας δράση αυτής της ουσίας στα αρτηρίδια όπου προκαλεί χάλαση των λείων μυϊκών ινών.
Κατά την αντιφυματική αγωγή με ισονιαζίδη, υπάρχει το ενδεχόμενο να εμφανιστούν περιφερική νευροπάθεια και διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας.
Το ε-αμινοκαπροϊκό οξύ περιέχεται σε πολλά συμπληρώματα διατροφής με την πεποίθηση ότι βελτιώνει την κυκλοφορία των άκρων και δρα προληπτικά στην εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας.
Τα βιταμινούχα σκευάσματα και τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν μεναδιόνη ανταγωνίζονται τη δράση των κουμαρινικών αντιπηκτικών.
Τα θειαζιδικά σκευάσματα και τα διουριτικά της αγκύλης έχουν το πλεονέκτημα ότι επιτείνουν την απέκκριση του ουρικού οξέος, ως αποτέλεσμα της αυξημένης διούρησης που προκαλούν.
Ο συνδιασμός φουροσεμίδης με αμιλορίδη μπορεί να οδηγήσει σε έντονη υποκαλιαιμία.
Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου αυξάνουν τις βρογχικές εκκρίσεις και γι'αυτό εμφανίζουν επίμονο βήχα, μια ενοχλητική παρενέργεια που συχνά αναγκάζει τους ασθενείς να διακόψουν την αντιυπερτασική θεραπεία.
Η πιρενζεπίνη και τελενζεπίνη είναι εκλεκτικοί αναστολείς των μουσκαρινικών υποδοχέων Μ1 που χορηγούνται με καλά αποτελέσματα για τη θεραπεία του έλκους του στομάχου και του 12δακτύλου.
Τι δεν ισχύει από τα κάτωθι:
Σε ασθενείς με μειωμένες καρδιακές εφεδρίες η μακροχρόνια χρήση β-αποκλειστών μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μειώνουν το αντιυπερτασικό αποτέλσεμα της προπρανολόνης
Η φαινοβαρβιτάλη επάγει τον μεταβολισμό των β-αποκλειστών
Όταν συνδυάζεται βεραπαμίλη με β-αποκλειστή μπορεί να προκύψει έντονη καταστολή και μείωση της αγωγιμότητας στο μυοκάρδιο
Η σιμετιδίνη επάγει τον μεταβολισμό της προπρανολόλης
*Η νιφεδιπίνη είναι αποτελεσματική:
Στην υπέρταση
Στο φαινόμενο Raynaud
Στις ημικρανίες
Στην συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Όλες οι απαντησεις είναι σωστές.
Οι σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες αντιμετωπίζονται με:
Αμιωδαρώνη
Δικουμαρόλη
Ατενολόλη
Διλτιαζέμη
Ολα είναι σωστά
Υποδείξατε ενα καρδιοεκλεκτικό β-αποκλειστη:
Προπρανολόλη
Λαβεταλόλη
Πινδολόλη
Οξπρενολόλη
Οι αναστολείς του μετατρεππτικού ενζύμου μπορούν να συνδυαστούν με ασφάλεια:
Θειαζιδικά διουριτικά
β-αποκλειστές
αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
Διουρητικά
Όλες οι αναγραφόμενες απαντήσεις είναι σωστές
*Η Φουροσεμίδη έχει συνδεθεί με την πρόκληση των κάτωθι εκδηλώσεων εκτός από:
Υποκαλιαιμία
Υπερουριχαιμία
Υπομαγνησιαιμία
Υπογλυκαιμία
Υπονατριαιμία
Για την αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα παρακάτω εκτός από:
β-Αδρενεργικοί αποκλειστές
Λεβοσιμενδάνη
Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου
Ντοπαμίνη, Δοβουταμίνη
Στου παράγοντες που προστατεύουν τον γαστρικό βλενογόννο δεν ανήκει:
Το σαλικυλικο βισμούθιο
μισοπροστόλη
Η σουκραλφάτη
Η προπρανολόνη
Η καρβενοξολόνη
Ποιο από τις παρακάτω ανήκει στις αντιψευδομοναδικές πενικιλλίνες:
Μεροπενέμη
Αζιθρομυκίνη
Ταζοβακτάμη
Τικαρκιλλίνη
Δικλοξακιλλίνη
Όλα τα παρακάτω ανήκουν στις μακρολίδες εκτός από:
Ερυθρομυκίνη
Κλαριθρομυκίνη
Στρεπτομυκίνη
Σπιραμυκίνη
Όλα τα παρακάτω είναι σωστά εκτός από:
Η κλινδαμυκίνη είναι ένα αποτελεσματικό αντιμικροβιακό αλλά μπορεί να προκαλέσει συχνά πολύ επικίνδυνη ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.
Η νορφλοξασίνη είναι κινολόνη και ενδείκνυται σε λοιμώξεις ουροποιητικού
Η σουλφοναμίδες αποτελούν φάρμακα εκλογής για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις
Η ισονιαζίδη είναι αντιφυματικό και μπορεί να προκαλέσει περιφερική νευροπάθεια
Η πυριμεθαμίνη χρησιμοποιείται σε θεραπευτικά σχήματα για την αντιμετώπιση της τοξοπλάσμωσης
Όλα τα παρακάτω είναι αντιμυκητιασικά εκτός από:
Μικοναζόλη
Εθαμβουτόλη
Αμορολφίνη
Γριζεοφουλβίνη
Τερβιναφίνη
(*)Ποια από τις παρακάτω φράσεις είναι λάθος:
Η αμοξυκιλλίνη χορηγείται συστηματικά και ενδείκνυται σε λοιμώξεις από στρεπτοκόκκους Α και Β
Η αμφοτερικίνη και η κετοκοναζόλη χορηγούνται μόνο παρεντερικά στις μυκητιασικές λοιμώξεις
Η κεφουροξίμη είναι κεφαλοσπορίνη και ενδείκνυται σε λοιμώξεις από αιμόφιλο της ινφλουέντζας
Το αντιμικροβιακό φάσμα της κλαριθρομυκίνης περιλαμβάνει χλαμύδια και μυκόπλασμα πνευμονίας
Η σιπροφλοξασίνη ανήκει στις κινολόνες και προκαλεί αρθραλγίες
* Ποια από τις παρακάτω φράσεις είναι λάθος:
Η μετρονιδαζόλη αποτελεί φάρμακο εκλογής για αναερόβια μικρόβια και πρωτόζωα
Η σιπροφλοξασίνη παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα σε Gram-
Η αμοξυκιλλίνη είναι ευρέος φάσματος πενικιλλίνη όπως και η αμπικιλλίνη
Η κεφουροξίμη χορηγείται παρεντερικά και διέρχεται τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό
Η ριφαμπικίνη διαθέτει ευρύ φάσμα και κατανέμται σε όλους τους ιστούς εκτός του ΕΝΥ
Ο συνδυασμός οιστρογόνου και προγεσταγόνου:
Α) Χρησιμοποιείται ως ορμονική θεραπεία υποκατάστασης σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση
Β) Η προσθήκη προγεσταγόνου μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου
Γ) Χρησιμοποιείται σε σκευάσματα για την αναστολή της ωοθηλακιορρηξίας (αντισυλληπτικά)
Δ) Σωστά είναι τα Α και Γ
Ε) Σωστα είναι τα Α.Β και Γ
Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού:
Θυροξίνη
Προπυλοθειουρακίλη
Άλατα ιωδίου
Ολες οι αναγραφόμενες απαντήσεις είναι σωστές
Ο μηχανισμός δράσης της βρωμοκρυπτίνης περιλαμβάνει:
Διέγερση των D2-ντοπαμινεργικών υποδοχέων
Αναστολή των D1- ντοπαμινεργικών υποδοχέων
Διέγερση των D1- ντοπαμινεργικών υποδοχέων
Αναστολή των D2 -ντοπαμινεργικών υποδοχέων
Μη εκλεκτική αναστολή των β-αδρενεργικών υποδοχέων
Η θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH):
Εκκρίνεται με ερέθισμα την αύξηση των οιστρογόνων στο πλάσμα
Είναι προϊόν μεταβολισμού της χοληστερόλης
Μπορεί να παρασκευαστεί ως βιοτεχνολογικό προϊόν
Ενδείκνυται στον καρκίνο του προστάτη
Ποια εφαρμογή δεν είναι σωστή για την αλτεπλάση:
Αντί της ηπαρίνης σε περίπτωση αλλεργίας
Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου
Οξεία περιφερική αγγειακή θρόμβωση
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
Εκτεταμένη πνευμονική εμβολή
Σε ποιά από τις παρακάτω περιπτώσεις αναμένεται η δακτυλίτιδα να δώσει καλά αποτελέσματα;
Κοιλιακή ταχυκαρδία
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός
Υπερθυρεοειδισμός
Στηθάγχη
Η αμιλορίδη δεν ενδείκνυται σε:
Οιδήματα
Υπερκαλιαιμία
Υπέρταση
Η γλιβενκλαμίδη:
Ανήκει στις καλούμενες <<γλιπτίνες>>
Ελαττώνει την εντερική απορρόφηση της γλυκόζης
Ελαττώνει τον αριθμό των υποδοχέων της ινσουλίνης στους ιστούς
Ενεργοποιεί τους μηχανισμούς νεογλυκογένεσης
Απεκκρίνεται σε μεγάλο ποσοστό από τους νεφρούς
Τα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα χορηγούνται μόνον στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ και δρουν με διαφόρους μηχανισμούς:
Α) Οι σουλφυνολουρίες αυξάνουν την ευαισθησία του παγκρέατος στη γλυκόζη
Β) Τα διγουανίδια αυξάνουν τη εντερική απορρόφηση της γλυκόζης
Γ) Οι μεγλιτινίδες έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης με τα διγουανίδια
Δ) Οι θειαζολιδινοδιόνες αυξάνουν την έκκριση της ινσουλίνης από το πάγκρεας
Ε) Μόνο το Α και το Δ είναι σωστά.
Ποια από τα παρακάτω φάρμακα δεν εμφανίζει υπογλυκαιμική συνέργεια με την ινσουλίνη:
Αιθανόλη
Κλοφιβράτη
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Ποιο από τα παρακάτω δεν περιλαμβάνεται στις επιδράσεις της θυροξίνης:
Αύξηση του καρδιακού ρυθμού
Μείωση του ρυθμού της παραγωγής ούρων
Εμφάνιση λεπτού τρόμου στα άκρα
Αύξηση της όρεξης
Αύξηση των καύσεων και της χρήσης οξυγόνου
(*) Τα γλυκοκορτικοστεροειδή δεν χορηγούνται ως φάρμακα για:
Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία
Φλοιοεπινεφριδιακή ανεπάρκεια (νόσος του Addison)
Αλλεργικό άσθμα
Υπερέμση ως παρενέργεια αντικαρκινικών φαρμάκων
Οστεοπόρωση
Σε έναν παχύσαρκο 54χρονο με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και ιστορικό χρόνιου αλκοολισμού, ίσως θα έπρεπε να αποφευχθεί η χορήγηση μετφορμίνης επειδή υπάρχει κίνδυνος από :
Γαλακτική οξέωση
Αντίδραση τύπου δισουλφιράμης
Επιδείνωση της παχυσαρκίας
Αυξημένη επίπτωση υπογλυκαιμικών κρίσεων
Επιβάρυνση της ηπατικής λειτουργίας
Ποια από τα παρακάτω είναι σωστό:
Η αταναζαβίρη και η ενφουβιρτίδη είναι αναστολείς εισόδου και ενσωμάτωσης των ιών στο κύτταρο
Η αμπρεναβίρη και η λοπιναβίρη είναι αναστολείς εισόδου και ενσωμάτωσης των ιών στο κύτταρο
Η εφαβιρένζη και η νεβιραπίνη ανήκουν στους μη-νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης
Η αμπρεναβίρη και η ενφουβιρτίδη ανήκουν στους μη-νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης
Η ζιδοβουνίδη ανήκει στους μη-νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης
Ποια απο τις παρακάτω προτάσεις για τη μεθοτρεξάτη δεν είναι σωστή;
Η μεθοτρεξάτη είναι ανάλογο του φυλλικού οξέος το οποίο συναγωνιστικά αναστέλλει την αναγωγάση του διϋδροφυλλικού οξέος
Η μεθοτρεξάτη αναστέλλει το σχηματισμό των παραγόντων που είναι απαραίτητοι για τη σύνθεση πουρινών, θυμιδυλιών, μεθειονίνης και γλυκίνης
Η μεθοτρεξάτη είναι ειδική του κυτταρικού κύκλου (φάση S)
Η μεθοτρεξάτη μειώνει την ταχύτητα με την οποία εισέρχονται τα κύτταρα στη φάση S του κυτταρικού κύκλου
Η ανασταλτική δράση της μεθοτρεξάτης είναι μια μη-αντιστρεπτή διαδικασία
Για τον περιορισμό των ιστικών αντιδράσεων και των συμπτωμάτων στις χρόνιες πνευμονοπάθειες οι κατηγορίες φαρμάκων που ΔΕΝ χρησιμοποιούνται είναι:
Κορτικοστεροειδή
Αντιϊσταμινικά
Αγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίων
Αναστολείς σύνθεσης λευκοτριενίων
Χρωμόνες