Melanie Grynsztejn
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Test sobre Antipsychotics , creado por Melanie Grynsztejn el 05/02/2018.

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Melanie Grynsztejn
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Antipsychotics

Pregunta 1 de 102

1

DSM indications for antipsychotic medication

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Disorders where PSYCHOSIS is defining feature (Schizophrenia, Psychotic D/O due to medical condition, Substance induced psychotic D/O, Delusional D/O, Brief psychotic D/O

  • Disorders where psychosis is an associate feature (BAD, MDD w/ psychosis, Alzheimer's Disease - BBW)

Explicación

Pregunta 2 de 102

1

The following are positive symptoms of psychosis

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Delusions

  • Reduced emotional responsiveness

  • Hallucinations

  • Loss of normal functions and feelings

Explicación

Pregunta 3 de 102

1

The following are negative symptoms of psychosis

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Delusions

  • Loss of normal functions and feelings

  • Hallucinations

  • Not being able to experience pleasure

  • Reduced emotional responsiveness and social drive

  • Reduced speech, reduced grooming, limited eye contact

Explicación

Pregunta 4 de 102

1

Which of the following are pharmacological treatment for psychosis

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • typical antipsychotics

  • atypical antipsychotics

  • antidepressants

  • adjunctive agents

Explicación

Pregunta 5 de 102

1

All antipsychotics have equal efficacy in equipotent doses, but individual vary in responses

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 6 de 102

1

What should be assessed when deciding on which antipsychotic to prescribe

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Past medical history

  • Past response

  • Adherence

  • Dose & route

  • Dislike of the current president

Explicación

Pregunta 7 de 102

1

1st break patients respond better than chronic patients, respond to lower doses of both typical and atypical antipsychotics than chronic patients

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 8 de 102

1

Use of LAI leads to better outcomes

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 9 de 102

1

What is the prime driver in lack of treatment adherence in schizophrenia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Lack of insurance

  • Anosognosia - lack of insight

  • Side effects

  • SES

Explicación

Pregunta 10 de 102

1

Which of the following are cosidered intolerable SE

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Weight gain

  • Decrease in libido

  • Cardiometabolic

  • Cognitive dysfunction

  • EPS

  • Sedation/sleepiness

Explicación

Pregunta 11 de 102

1

Cardiometabolic is a combination of metabolic dysfunctions mainly characterized by insulin resistance, impaired glucose tolerance, dyslipidemia, hypertension, and central adiposity

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 12 de 102

1

EPS is dystonia (continuous spasms and muscle contractions), akathisia (motor restlessness), parkinsonism (rigidity), bradykinesia (slowness of movement), tremor, and tardive dyskinesia (irregular, jerky movements).

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 13 de 102

1

Selecciona la opción correcta de los menús desplegables para completar el texto.

Dopamine systems in ( mesolimbic, mesocortical ) pathway may contribute to the 'positive symptoms'
Dopamine function in the ( mesolimbic, mesocortical ) pathway may be responsible for the 'negative

Explicación

Pregunta 14 de 102

1

Dopamine Hypothesis of Schizophrenia/Psychosis attributes symptoms of schizophrenia (like psychoses) to a disturbed and hyperactive dopaminergic signal transduction

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 15 de 102

1

Pro arguments for the Dopamine hypothesis of schizophrenia/psychosis

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Agents acting at alternative sites also produce psychos

  • DA agents produce psychosis

  • Antipsychotics are DA antagonists

  • D2 receptor affinity correlates with antipsychotic potency

Explicación

Pregunta 16 de 102

1

Dysregulation in the following NT may cause psychosis/schizophrenia

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Serotonin

  • NE

  • Glutamate

  • GABA

  • Nicotinic Acetylcholine

Explicación

Pregunta 17 de 102

1

Which systeme modulate the dopamine system and thus are implicted in psychosis/schizophrenia

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • NE

  • Glutatmate

  • 5HT

  • Nicotinic Acetylcholine

Explicación

Pregunta 18 de 102

1

Which of the following are conventional D2 antagonists =FGA = typical antipsychotics

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Chlorpromazine -Thorazine

  • Fluphenazine - Prolixin

  • Haloperidol - Haldol

  • Melindone - Moban

  • Perphenazine - Trilafon

  • Pimozide - Orap

  • Thioridazine - Mellaril

  • Thiothixene - Navene

  • Trifluoperazine - Stelazine

Explicación

Pregunta 19 de 102

1

Before prescribing an LAI, a PMHNP should first trial with the oral agent

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 20 de 102

1

Typical LAI include

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Fluphenazine decanoate

  • Haloperidol deconate

Explicación

Pregunta 21 de 102

1

All typical antipsychotics are basically the same in that they block D2 receptors in the brain

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 22 de 102

1

Typical antipsychotics block D2 receptors in the brain and can also block

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Muscarinic cholinergic receptors

  • H1 receptors

  • A1 adrenergic receptors

  • Sigma

Explicación

Pregunta 23 de 102

1

Which receptor makes antipsychotic an atypical antipsychotic

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 5H2TA

  • 5H1TC

  • 5H2TB

  • 5H3TA

Explicación

Pregunta 24 de 102

1

Typical agents block all 4 DA pathways which drives the following SE

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Production of negative symptoms

  • Worsening of cognitive symptoms

  • Unwanted EPS

  • Prolactin levels rising

  • Increase in appetite and weight gain

Explicación

Pregunta 25 de 102

1

5H2TA ANTAGONISM and D2 ANTAGONISM is the MOA for aytpical antipsychotics

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 26 de 102

1

According to Stahl, "the pines, the dones, 2 pips and a rip" are how to identify atypical antipsychotics

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 27 de 102

1

Which of the following are atypical antipsychotics

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • DONE - Iloperidone, Lurasidone, Paliperidone, Siziprasidone

  • PIP - Aripiprazole, Brexpipraxole

  • PINE - Quetiapine, Asenapine, Olanzapine, Clozapine

  • RIP - Risperadol

  • Caripraprazine

Explicación

Pregunta 28 de 102

1

Selecciona la opción correcta del menú desplegable para completar el texto.

5HT2A binding of the PINES is ( more, less ) potent than D2

Explicación

Pregunta 29 de 102

1

Selecciona la opción correcta del menú desplegable para completar el texto.

5HT2A binding by DONES is ( more, less ) potent than D2

Explicación

Pregunta 30 de 102

1

Selecciona la opción correcta del menú desplegable para completar el texto.

5HT2A binding by Two Pips and a Rip is ( more, less ) potent than D2

Explicación

Pregunta 31 de 102

1

So the order of antagonism for receptor sites is:
Pine - Done - D2 -Rip/Pip

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 32 de 102

1

What is the black box warning for atypical antipsychotics

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pregnancy

  • Lactation

  • Elderly with dementia

  • Hepatotoxicity

Explicación

Pregunta 33 de 102

1

Atypical Antipsychotic class side effects include

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • BBW Elderly patients with dementia

  • NMS

  • Hepatotoxicity

  • Hyperprolactinemia

  • Metabolic changes

  • Dyslipidemia

  • Weight gain

  • Tardive dykinesia

  • Orthostatic hypotension

  • Seizures

Explicación

Pregunta 34 de 102

1

What is the biggest concern in the use of atypical antipsychotic ClozaPINE (Clozaril)

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cardiometabolic

  • BP

  • Agranulocytosis

  • DRESS

Explicación

Pregunta 35 de 102

1

All SGA are 5HT-DA Antagonists

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 36 de 102

1

ClozaPINE (Clozaril) is

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Not first line

  • For treatment resistent

  • For highly aggressive

  • For elderly

Explicación

Pregunta 37 de 102

1

How often should a patient on ClozaPINE (Clozaril) be monitored

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Weekly blood tests for 6 months, every 2 weeks for the following six months

  • Weekly blood tests for 6 months, monthly for the following six months

  • Weekly blood tests for 6 months, every 2 weeks for the following year

Explicación

Pregunta 38 de 102

1

What is the main concern with OlazaPINE (Zyprexa)?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • EPS

  • Agranulocytosis

  • Cardiometabolic

  • Increase effect of BP medication

Explicación

Pregunta 39 de 102

1

Common Side effects of OlanzaPINE (Zyprexa)

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Sedation

  • Weight gain

  • EPS

Explicación

Pregunta 40 de 102

1

What interactions should a PMHNP watch with OlazaPINE (Zyprexa) which will raise the level of the drug?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Coumadin

  • Carbamazepine

  • Smoking

  • Grapefruit juice

Explicación

Pregunta 41 de 102

1

The binding properties of QuetiaPINE (Seroquel) are due to metabolite

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 42 de 102

1

QuetiaPINE causes prolactin elevation

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 43 de 102

1

Which SE are common with QuetiaPINE (Seroquel)?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Sedation

  • Weight gain

  • EPS

Explicación

Pregunta 44 de 102

1

QuetiaPINE (Seroquel) has strong antidepressant properties and is frequently used as an adjunct to address sleep issues

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 45 de 102

1

What is contraindication/concern for QuetiaPINE (Seroquel)?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Agranulocytosis

  • Cardiometabolic

  • Cataracts

  • Increase effects of BP medication

Explicación

Pregunta 46 de 102

1

AsenaPINE (Saphris) has the following indications

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Schizophrenia

  • BAD

  • MDD

Explicación

Pregunta 47 de 102

1

What makes AsenaPINE (Saphris) MOA unique?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cannot be crushed or split

  • Absorbed on tongue

  • Lack of H1 binding

  • Binds to a metabolite

Explicación

Pregunta 48 de 102

1

Which are the common SE of AsenaPINE (Saphris)

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Sedation

  • Weight gain

  • EPS

Explicación

Pregunta 49 de 102

1

What is the CI/concern with AsenaPINE (Saphris)

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Agranulocytosis

  • Cardiometabolic risk

  • Increase effects of BP medication

  • DRESS

Explicación

Pregunta 50 de 102

1

Which atypical antipsychotic can be used for autism irritability

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • PaliperiDONE (Invega)

  • RisperiDONE (Risperdol)

  • ZiprasiDONE

  • LurasiDONE

Explicación

Pregunta 51 de 102

1

Which atypical antipsychotic can also be used as a mood stabilizer

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Paliperdone

  • Olanzepine

  • Risperidone

  • Asenapine

Explicación

Pregunta 52 de 102

1

Which atypical antipsychotic can increase prolactin levels even at low doses

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ziprasidone (Geodon)

  • Larsidone (Latuda)

  • Risperidone (Resperdol)

  • Paliperidone (Invega)

Explicación

Pregunta 53 de 102

1

Selecciona la opción correcta de los menús desplegables para completar el texto.

Risperidone (Risperdal) can ( lower, increase ) plasma levels of carbamazepine
Risperidone (Risperdal) can ( lower, increase ) plasma levels of Paroxetine & Fluoxetine

Explicación

Pregunta 54 de 102

1

What makes the administration of Paliperidone (Invega) unique

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Melts on the tongue

  • Can't be chewed or divided

  • Available only by IM

Explicación

Pregunta 55 de 102

1

What are the common side effects of PaliperiDONE?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Sedation

  • Weight

  • EPS

Explicación

Pregunta 56 de 102

1

EPS is a common side effect of Paliperidone (Invega)

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 57 de 102

1

Contraindications/Concerns for Paliperidone (Invega) include risk of

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Agranulocytosis

  • Cardiometabolic syndrome

  • Cataracts

  • Increase the effect of BP medication

Explicación

Pregunta 58 de 102

1

Contraindications/Concerns for Paliperidone (Invega) include risk of

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Cardiometabolic risk

  • Cataracts

  • Increase effect of antihypertensive medications

  • QTc interval

Explicación

Pregunta 59 de 102

1

Paliperidone (Invega) is metabolized by the liver

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 60 de 102

1

Risperidone (Risperdal) is better tolerated than Paliperidone (Invega)

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 61 de 102

1

What is the biggest concern/adverse effect to monitor with ZiprasiDONE (Geodon)

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • QTc elongation

  • Cardiometabolic syndrome

  • DRESS

  • Priapism

Explicación

Pregunta 62 de 102

1

The following SE are common with Ziprasidone (Geodon)

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Sedation

  • Weight gain

  • EPS

  • Hah! Trick question

Explicación

Pregunta 63 de 102

1

Ziprasidone should not be taken with food

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 64 de 102

1

The following AE should be monitored with Ziprasidone

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Cardiometabolic syndrome

  • DRESS

  • QTc

  • Enhance antihypertensive medication

  • Cataracts

Explicación

Pregunta 65 de 102

1

Selecciona la opción correcta de los menús desplegables para completar el texto.

Iloperidone is indicated for ( schizophrenia, bipolar depression ) while Luradidone is indicated for ( schizophrenia, bipolar depression )

Explicación

Pregunta 66 de 102

1

Iloperidone (Fanapt) is a CYP450D6 inhibitor so will affect dosing with the following medications

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Paxil

  • Fluoxetine

  • Duloxetine

  • Quinidine

  • Trazadone

Explicación

Pregunta 67 de 102

1

Which medication lowers the risk of EPS

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Lurasidone (Latuda)

  • Iloperidone (Fanapt)

  • Aripiprazole (Abilify)

  • Cariprazine (Vraylar)

Explicación

Pregunta 68 de 102

1

What are concerns, SE, AD or Iloperidone (Fanapt)

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Risk of QTc elongatoni

  • Enhancement of antihypertensive medications

  • DRESS

  • EPS

Explicación

Pregunta 69 de 102

1

What reduces the metabolic risk in Larisidone and makes it less sedating?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • CYP3A4 metabolism

  • Lack of H1 binding

  • Lower D2 inhibition

  • Lack of H2A binding

Explicación

Pregunta 70 de 102

1

Which drug is contraindicated with Rifampin?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Illoperidone (Fanapt)

  • Lurasidone (Latuda)

  • Aripipprazole

  • Ziprasidone (Geodon)

Explicación

Pregunta 71 de 102

1

Lurasidone (Latuda) should be taken with food

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 72 de 102

1

Aripiprazole interacts with other CYP450 inducers like Carbamazepine, Fluoxetine, Duloxetine

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 73 de 102

1

Which of the following is a third generation antipsychotic whose MOA is DA partial agonist?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ziprasidone (Geodon)

  • Cariprazine (Vraylar)

  • Iloperidone (Fanapt)

  • Aripiprazole (Abilify)

Explicación

Pregunta 74 de 102

1

Parkinson’s disease psychosis is a non-motor symptom of Parkinson’s disease that causes patients to experience hallucinations and/or delusions which is treated by the drug Nuplazid (pimavenserin)

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 75 de 102

1

Selecciona la opción correcta de los menús desplegables para completar el texto.

( Aripiprazole, Clozapine ) is most sedating and weight gaining while ( aripiprazole, clozapine ) has biggest risk of EPS

Explicación

Pregunta 76 de 102

1

Prior to prescribing Atypical think about risk factors
1.Extrapyramidal Symptoms (EPS)
2.Cardiovascular Effects
3.Cost
4.Metabolic Effects
5.Weight Gain
6.Sexual Side Effects
7.Prolactin Elevation
8.Cholinergic Side Effects
9.Blood Dyscrasia
10.Sedation

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 77 de 102

1

Which two SGA are NOT recommended as first line therapy

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Lurasidone

  • Olanzapine

  • Quetiapine

  • Clozapine

Explicación

Pregunta 78 de 102

1

The following are symptoms of NMS which is incraed with higher potency drugs

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Fluctuation LOC/confusion

  • Lead pipe rigidity

  • Autonomic instability: hyperthermia, hypertension, tachycardia, tachypnea

  • Diaphoresis

  • Mutism

  • Leukocytosis, increased CPK, AST, ALT, LDH & myoglobinuria

Explicación

Pregunta 79 de 102

1

The following is the treatment for NMS

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Discontinue neuroleptic

  • Supportive care: hydration and temperature control

  • Bromocriptine (DA agoninst used to restore lost DA tone

  • Dantrolene (Direct acting skeletal muscle relaxant)

  • Prayer and chocolate

Explicación

Pregunta 80 de 102

1

Which of the following are risk factors for QT Prolongation

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Medications - quinidine, thioridazine, TCA

  • Cardiac disease

  • Electrolyte imbalances

  • Hyperthyroidism

  • Hypothyroidism

  • Substance abuse

Explicación

Pregunta 81 de 102

1

Normal QT <460 msec and as a PMHNP you should ask for an interpretation

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 82 de 102

1

When do you screen for increase in prolactin levels

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Patient is symptomatic

  • Risperidone

  • Women of childbearing age

  • Paliperidone

Explicación

Pregunta 83 de 102

1

How does the PMHNP treat increase levels of prolactin

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Lower the dose

  • Switch to a prolactin-sparing agent

  • Augment with Aripiprazole

  • Augment with Risperidone

Explicación

Pregunta 84 de 102

1

When is weight gain most important with atypical antipsychotics

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • First 4 weeks

  • First 6 weeks

  • First 8 weeks

  • First 6 months

Explicación

Pregunta 85 de 102

1

What drugs can be used to help manage weight gain due to atypical antipsychotics

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Orlistat

  • Toirmate

  • Adjunct aripiprazole

  • Metformin

Explicación

Pregunta 86 de 102

1

There is no need to titrate Clozapine when switching atypical antipsychotics

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 87 de 102

1

Sialorrhea (drooling) is the second most common SE (80% of patients) of Clozapine. What interventions can be used to help manage the condition?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Use lowest dose possible

  • Dose medication HS

  • Treat with clonidine or a M1 selective antagonist

  • Walk around with a drool handkerchief

Explicación

Pregunta 88 de 102

1

Rick has a history of schizophrenia and has been very non-adherent in the past. He has been on several medications in the past, including aripiprazole (ineffective), haloperidol (EPS), quetiapine (sedation), risperidone (effective) and ziprasidone (ineffective). His PMHNP would like to start him on a long-acting injectable to help increase his adherence. Rick would receive the injection at his monthly doctor's appointment, immediately prior to his appointment. Given this information, which of the following medications would the best potential agent for Rick?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Zyprexa Relprev

  • Aristada

  • Risperdal Consta

  • Invega Sustenna

Explicación

Pregunta 89 de 102

1

Fred, your patient with Schizophrenia, is having an involuntary muscle contraction that pulls his head drastically to the left side. It is very uncomfortable. You know that medications to treat schizophrenia can cause side effects and given his presentation and discomfort, which side effect is he experiencing?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Dystonic reaction

  • Tardive dyskinesia

  • Akathisia

  • Rabbit syndrome

Explicación

Pregunta 90 de 102

1

A 34 y/o female with schizophrenia is not responding to a standard dose of an antipsychotic. Which of the following might you suspect?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Dopamine 1Ac receptor occupancy less than 60%

  • Dopamine 1Ac receptor occupancy less than 100%

  • Dopamine 2 receptor occupancy less than 60%

  • Dopamine 2 receptor occupancy less than 100%

Explicación

Pregunta 91 de 102

1

Sally is a 32 year old female treated for schizoaffective disorder, bipolar type. She is treated with Invega (paliperidone) 12 mg po daily. Sally reports she has not had her menses in over 6 months and complains of galactorrhea. You know this is due to prolactin elevation through which dopamine pathway?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Mesolimbic

  • Mesocortical

  • Nigrostriatal

  • Tuberoinfundibular

Explicación

Pregunta 92 de 102

1

Sammy is a 56 y/o patient who has been taking an atypical antipsychotic for six months. She has experienced a 22 lb weight gain since starting this agent. Which of the following pharmacologic properties most likely underlies this patient's weight change?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Serotonin 2A antagonism and serotonin 2C antagonism

  • Serotonin 2C antagonism and histamine 1 antagonism

  • Histamine 1 antagonism and dopamine 2 antagonism

  • Dopamine 2 antagonism and serotonin 2A antagonism

Explicación

Pregunta 93 de 102

1

Charles is a 34-year-old male treated for schizophrenia and has been stable on invega trinza 819 mg IM every three months. Charles has a long history of psychiatric hospitalizations and this is the first time since his diagnosis at age 22 that he has not hospitalized in over three years. Charles is presenting as a new patient to your clinic, and part of the initial evaluation you order laboratory studies that reveal the following:
Triglycerides 388 mg / dL, LDL 180 mg / dL, Hemoglobin A1C 8, WBC 8.8 cells / mcL, and Prolactin level 67 ng/ML. As the PMH NP treating Charles what is a reasonable next step?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Start Charles on Rosuvastatin (Crestor) 20 mg po daily educate him about a low cholesterol diet and recheck his lipid panel in 3 months.

  • Start Charles on Metformin 500 mg po BID, re-check his A1C in 3 months and educate him on a low cholesterol diet

  • Start Charles on Aripiprazole (Abilify) 5 mg po daily, recheck his prolactin level in 3 months, and refer him to his primary care provider for a well man examination

  • Refer Charles to his primary care provider and provide him a copy of all laboratory values to present at his medical visit

Explicación

Pregunta 94 de 102

1

Doris is a 44-year-old female treated for schizophrenia and has been stable on clozapine 300 mg po HS. The only side effect she has is sialorrhea, which she copes with by putting a towel on her pillow. At the day treatment center she has been part of a research study focused on tobacco cessation. Doris was smoking 2 ppd and is now down to less than 10 cigarettes a day. At her follow up visit, she presents sedated, confused, and her blood pressure is 80/60 mmHg, radial pulse 110. What is your appropriate next step?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Order a clozapine level and lower her dose to 250 mg po HS due to suspicion of elevated levels related to smoking cessation and smoking being a CYP1AC inducer

  • Send her to the emergency room due to an acute mental status change and evaluation for neuroleptic malignant syndrome

  • Do not make any changes, now that she has decreased smoking her clozapine level will stabilized. Make a return visit in 2 weeks to assess her status

  • Order a clozapine level and based on the result make a dose adjustment as the CYP2C9 interaction between clozapine and smoking is no longer present and her level will stabilize

Explicación

Pregunta 95 de 102

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Which of the following antipsychotic medication is least likely to cause orthostatic hypotension?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • luphenazine (Prolixin)

  • clozapine (Clozaril)

  • chlorpromazine (Thorazine)

  • quetiapine (Seroquel)

Explicación

Pregunta 96 de 102

1

A 24 year old man with schizophrenia was stable on aripiprazole. Two weeks ago he saw his PCP for night sweats, weight loss, fatigue and cough. He had a positive purified protein derivative (PPD) and chest X ray. He is starting on isonicotinylhydrazine (INH) and rifampicin today. You suspect a drug interaction, what is your next step?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Increase the dose of aripiprazole

  • Decrease the dose of aripiprazole

  • Stop aripiprazole and start another medication

  • Do nothing and monitor the patient

Explicación

Pregunta 97 de 102

1

Mr. Smith is a 45 year old patient with schizophrenia recently discharged from the state psychiatric hospital. This is Mr. Smith's forth hospitalization in the last 9 months. He was discharged on Haldol 10 mg po daily and Divalproex Sodium 500 mg at HS. Due to his history of medication nonadherence, you talk about long acting injectable medication and he agrees. What is the most appropriate starting dose of haloperidol decanoate?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 25 mg IM every 4 weeks

  • 50 mg IM every 4 weeks

  • 100 mg IM every 4 weeks

  • 300 mg IM every 4 weeks

Explicación

Pregunta 98 de 102

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Which of the following is cited as the most common reason persons with schizophrenia stop taking medications?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cardiometabolic Side Effects

  • Anosognosia

  • Positive Symptoms

  • Negative Symptoms

Explicación

Pregunta 99 de 102

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Which of the following statements best describes the difference between high and low potency antipsychotic medications?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Low potency antipsychotics are second generation and high potency antipsychotics are conventional

  • Low potency antipsychotics are typical antipsychotics and high potency antipsychotics are conventional

  • Low potency antipsychotics require lower doses and high potency antipsychotics are require higher doses

  • Low potency antipsychotics require higher doses and high potency antipsychotics require lower doses

Explicación

Pregunta 100 de 102

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Mr. Mac is taking haloperidol (Haldol) deaconate 100 mg IM every 4 weeks for the treatment of schizoaffective disorder. Knowing what you know about high and low potency antipsychotics, which side effects is he more likely to experience?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • More anticholengic, antihistaminic and low blood pressure

  • More extrapyramidal symptoms and prolactin elevation

  • More akathisia and Parkinsonism

  • More orthostatic hypotension and increase agitation

Explicación

Pregunta 101 de 102

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When an atypical antipsychotic is said to have lost it's atypicality, it is referring to which of the following?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 80% of dopamine blockade is occurring in the limbic region, treating the psychosis, and only 60% dopamine blockade in the striatum and the pituitary are blocked

  • 80% or higher dopamine blockade in the limbic region, striatum and pituitary are blocked

  • Less than 60% dopamine blockade is occurring in the limbic region, striatum, and pituitary

  • Less than 60% dopamine blockade is occurring in the limbic region and more than 80% in the striatum and pituitary

Explicación

Pregunta 102 de 102

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What is unique properties does clozapine have, when compared to all other atypical antipsychotic medication?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • strong 5HT2A antagonism and low D2 receptor occupancy

  • strong 5HT2A agonist properties and high D2 occupancy

  • weak 5HT2A antagonism and low D2 receptor occupancy

  • weak 5HT2A agonist properties and high D2 occupancy

Explicación