Belén Vera Santana
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Examen FPII mayo 2017. Primera parte.

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Belén Vera Santana
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Mayo 2017 (I PARTE)

Pregunta 1 de 40

1

¿Cuál o cuáles de las siguientes alteraciones analíticas indica citolisis hepática?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aumento de bilirrubina.

  • Aumento de GGT.

  • Aumento de fosfatasa alcalina.

  • Aumento de ALT y AST.

  • Todas las anteriores.

Explicación

Pregunta 2 de 40

1

El test de Koller es útil para

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Distinguir insuficiencia hepática aguda y crónica

  • Distinguir colestasis completa de colestasis disociada

  • Distinguir una alteración del índice de Quick debida a obstrucción de la vía biliar de una debida a insuficiencia hepática

  • Distinguir una disfunción de las células de Ito de una disfunción de las células de Kuppfer

  • Detección precoz de un trastorno en la neoglucogénesis

Explicación

Pregunta 3 de 40

1

El fibroscan proporciona información útil sobre:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Tamaño hepático

  • Forma del hígado

  • Vascularización hepática

  • Grado de fibrosis hepática

  • Todas las anteriores son ciertas

Explicación

Pregunta 4 de 40

1

¿Qué entiendes por colestasis disociada?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Un aumento de ALT y AST con bilirrubina normal

  • Un aumento de bilirrubina con ALT y AST normales

  • Un aumento de fosfatasa alcalina y GGT con bilirrubina normal

  • Un aumento de bilirrubina con fosfatasa alcalina y GGT normales

  • Un aumento bilirrubina, fosfatasa alcalina y GGT con ALT y AST normales

Explicación

Pregunta 5 de 40

1

Ante una mujer de 52 años, obesa, que consulta por dolor en hipocondrio derecho y epigastrio, ictericia, colestasis y acolia, ¿cuál de las siguientes entidades diagnosticas le parece más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Una anemia hemolítica

  • Una hepatitis aguda vírica

  • Una colelitiasis

  • Una coledocolitiasis con/sin colelitiasis

  • Una hepatitis tóxica

Explicación

Pregunta 6 de 40

1

En un paciente con ictericia que presenta el signo de Courvoisier-Terrier en la exploración física, Vd pensaría en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cáncer de cabeza de páncreas

  • Colelitiasis

  • Hepatocarcinoma

  • Cirrosis hepática avanzada

  • Hemobilia

Explicación

Pregunta 7 de 40

1

La esquistomomiasis es una causa de hipertensión portal:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Prehepática

  • Hepática presinudoidal

  • Hepática sinusoidal

  • Hepática post-sinusoidal

  • Post-hepática

Explicación

Pregunta 8 de 40

1

En un paciente con anemia hemolítica severa, ¿cuál de los siguientes hallazgos analíticos es menos probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Coluria

  • Hiperbilirrubinemia

  • Aumento de urobilinógeno en orina

  • Heces pleiocrómicas

  • Reticulocitosis

Explicación

Pregunta 9 de 40

1

En un paciente con insuficiencia hepática puedes encontrar todas las siguientes alteraciones, EXCEPTO:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipocolesterolemia

  • Hipoalbuminemia

  • Hiperglucemia

  • Hipoglucemia

  • Todas las anteriores pueden encontrarse

Explicación

Pregunta 10 de 40

1

Teniendo en cuenta la fisiopatología del síndrome hepato-renal, ¿cuál de los siguientes tratamiento elegirías para revertirlo?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Albúmina y furosemida

  • Albúmina y vasodilatadores

  • Albúmina y vasoconstrictores

  • Albúmina, vasodilatadores y furosemida

  • Albúmina, betabloqueantes y furosemida

Explicación

Pregunta 11 de 40

1

De las siguientes sustancias producidas por el tracto gastrointestinal, ¿cuál interviene de forma principal en la relajación de los esfínteres?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Péptido intestinal vasoactivo (VIP)

  • Gastrina

  • Colecistoquinina

  • Óxido nítrico

  • A y D son ciertas

Explicación

Pregunta 12 de 40

1

Es función del Complejo Motor Migratorio Interdigestivo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Eliminar residuos no digeridos

  • Evitar el sobrecrecimiento bacteriano

  • Evitar el reflujo duodeno-gástrico

  • Todas son ciertas

  • Sólo A y B son ciertas

Explicación

Pregunta 13 de 40

1

Son causas de síndrome de maldigestión-malabsorción todas las siguientes EXCEPTO:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Gastrectomía

  • Pancreatitis crónica

  • Sobrecrecimiento bacteriano

  • Colestasis

  • Todas las previas con causas de síndrome malabsortivo

Explicación

Pregunta 14 de 40

1

En relación con la digestión de los glúcidos, señale la respuesta correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • La digestión de los polisacáridos como el almidón se inicia a nivel del antro gástrico gracias a la secreción de HCl

  • Las disacaridasas secretadas por la vía biliar escinden los disacáridos en sus componentes más pequeños

  • La galactosa y la glucosa se absorben hacia la circulación portal mediante un Cotransportador ligado al sodio (SGLT1)

  • La sacarasa escinde la lactosa en glucosa y galactosa en el ribete en cepillo intestinal

  • Ninguna de las opciones anteriores es correcta

Explicación

Pregunta 15 de 40

1

Durante el ayuno:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • No hay contracciones digestivas

  • Solo hay complejo migratorio interdigestivo

  • Únicamente se mantiene el tono de los esfínteres

  • Hay contracciones tónicas y segmentarias

  • Ninguna de las anteriores es cierta

Explicación

Pregunta 16 de 40

1

El embotamiento de la sensibilidad a nivel del esfínter anal provoca:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Estreñimiento

  • Incontinencia fecal

  • Rectorragia

  • Malposición del ángulo recto-anal

  • Todas son ciertas

Explicación

Pregunta 17 de 40

1

Característicamente, en el íleo paralítico:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • No hay ruidos intestinales

  • El dolor es intenso

  • Los ruidos intestinales están aumentados

  • Existe importante meteorismo

  • A y D son ciertas

Explicación

Pregunta 18 de 40

1

Señala la opción INCORRECTA:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Espasmo esofágico difuso – disfagia motora primaria

  • Esófago “en cascanueces” – disfagia motora primaria

  • Esclerodermia – disfagia motora secundaria

  • Acalasia – disfagia motora primaria

  • Enfermedad de Chagas – disfagia motora primaria

Explicación

Pregunta 19 de 40

1

Entre las causas extraparietales de disfagia están todas las siguientes EXCEPTO:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Tumores

  • Problemas vasculares

  • Anillo de Schatzki

  • Espolones artrósicos

  • Divertículos esofágicos

Explicación

Pregunta 20 de 40

1

Es bien conocida la influencia hormonal en el esfínter esofágico inferior (EEI). Señale la asociación INCORRECTA:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Gastrina – acción estimulante sobre el EEI

  • Secretina – acción inhibitoria

  • Colecistocinina – acción estimulante

  • Motilina – acción estimulante

  • Progesterona – acción inhibitoria

Explicación

Pregunta 21 de 40

1

Señale la asociación INCORRECTA:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Fundus – función del reservorio

  • Región cardial – predominio de células principales

  • Antro – función de mezcla y digestión

  • Cuerpo del estómago – células enterocromafines

  • Antro – control vaciamiento de sólidos

Explicación

Pregunta 22 de 40

1

Respecto a la motilidad gastrointestinal señale la opción INCORRECTA:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Secretina deprime la motilidad

  • Somatostatina – estimula la motilidad

  • Gastrina – estimula la motilidad

  • Enteroglucagones – deprime la motilidad

  • Opioides – deprime la motilidad

Explicación

Pregunta 23 de 40

1

En el SIADH NO esperaría encontrar:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hiponatremia

  • Elevación de la urea plasmática

  • Hipouricemia

  • Aumento de la natriuremia

  • Ninguna de las anteriores

Explicación

Pregunta 24 de 40

1

NO es una manifestación clínica del exceso de hormonas tiroideas:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Onicolisis

  • Taquicardia

  • Pérdida de la cola de las cejas

  • Diarrea

  • Osteoporosis

Explicación

Pregunta 25 de 40

1

NO esperaría encontrar en un paciente con hipotiroidismo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipercolesterolemia

  • Hipercoagulabilidad

  • Hiperprolactinemia

  • Hiponatremia

  • Anemia

Explicación

Pregunta 26 de 40

1

¿Cuál de las afirmaciones siguientes con respecto a las hormonas peptídicas es INCORRECTA?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Se sintetizan en forma de precursores

  • Son hidrosolubles

  • Actúan sobre receptores citoplasmáticos

  • Su vida media plasmática es corta

  • Tienen un metabolismo rápido

Explicación

Pregunta 27 de 40

1

¿Cuál de los siguientes es el mecanismo más frecuente responsable de la acromegalia?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hiperproducción de GH-RH

  • Producción excesiva hipofisaria de GH

  • Producción ectópica de GH

  • Ninguna de las anteriores

  • Cualquiera de las anteriores

Explicación

Pregunta 28 de 40

1

¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más frecuente en la insuficiencia suprarrenal secundaria que en la primaria?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hiperpigmentación

  • Hiperpotasemia

  • Hipoglucemia

  • Alteraciones digestivas

  • Hipotensión

Explicación

Pregunta 29 de 40

1

En un síndrome de Cushing NO esperaría encontrar:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Linfopenia

  • Hipopotasemia

  • Eosinofilia

  • Neutrofilia

  • Hiperglucemia

Explicación

Pregunta 30 de 40

1

En un paciente en el que se sospeche de una neoplasia de células cromafines (feocromocitoma o paraganglioma), la primera prueba complementaria que debe realizarse es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Medida de cromogranina A en plasma

  • Medida de ácido vainililmandelico en orina

  • Medida de catecolaminas en orina

  • Medida de metanefrinas fraccionadas en orina

  • Gammagrama con meta yodo bencil guanidina

Explicación

Pregunta 31 de 40

1

Las células productoras de testosterona en el testículo son:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Células de Sertoli

  • Células de Leydig

  • Miocitos peritubulares

  • Espermatogonias

  • Ninguna de las anteriores

Explicación

Pregunta 32 de 40

1

El síndrome de Maestre de San Iuan-Kallmann cursa con:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipogonadismo primario

  • Hipogonadismo secundario

  • Hipogonadismo terciario

  • Alteración aislada de la espermatogénesis

  • Alteración aislada de la producción de andrógenos

Explicación

Pregunta 33 de 40

1

¿Cuál es la consecuencia principal del síndrome del ovario poliquístico?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hiperestrogenismo

  • Aumento de la producción de progesterona

  • Hiperandrogenismo

  • Cualquiera de los anteriores

  • Ninguno de los anteriores

Explicación

Pregunta 34 de 40

1

¿En qué grupo incluiría el síndrome de Klinefelter?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Alteración del sexo cromosómico

  • Alteración del sexo gonadal

  • Alteración del sexo anatómico

  • Modificación de la identidad de género

  • Modificación de la orientación sexual

Explicación

Pregunta 35 de 40

1

NO es un dato característico del hiperparatiroidismo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Litiasis urinaria

  • Osteoporosis

  • Policitemia

  • Miopatía

  • Ulcus péptico

Explicación

Pregunta 36 de 40

1

En la actualidad, la forma clínica de presentación del hiperparatiroidismo primario es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Osteoporosis

  • Urolitiasis

  • Insuficiencia renal crónica

  • Úlcera péptica

  • Asintomática

Explicación

Pregunta 37 de 40

1

La causa del síndrome de Sheehan, responsable de panhipopituitarismo es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Autoinmune

  • Traumática

  • Infecciosas

  • Yatrogénica

  • Ninguna de las anteriores

Explicación

Pregunta 38 de 40

1

En un paciente con una masa hipofisaria de gran tamaño NO esperaría encontrar:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cefalea

  • Diplopía

  • Alteraciones del apetito y del control de la temperatura

  • Diabetes insípida

  • Hemianopsia binasal

Explicación

Pregunta 39 de 40

1

La hipercolesterolemia familiar se puede asociar a las siguientes características EXCEPTO (duda b/e):

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Alto riesgo de aterogenicidad

  • Autosómica recesiva

  • Hipercolesterolemia > 300 mg/dl

  • Familiares hipercolesterolémicos

  • Todas están asociadas

Explicación

Pregunta 40 de 40

1

Ante un paciente con hiponatremia (Na plasmático: 120 meq/L), sin datos de deshidratación y sin edemas, ¿cuál de las siguientes piensa que NO sería su causa?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • SIADH

  • Hipotiroidismo

  • Insuficiencia cardiaca

  • Insuficiencia suprarrena

  • Carcinoma microcítico pulmonar

Explicación

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