¿Cuál de los siguientes genes está relacionado con el Cl hepático de la nortriptilina?
CYP2B1
CYP2D6
CYP1A2
UGT1A1
CYP2C19
Si el Vd=20L. ¿Qué dosis IV debes administrar para obtener una Cp=5mg/L?
20 mg
25 mg
150 mg
100 mg
250 mg
La monitorización de las Cp de amiodarona indica una Cp=4ug/ml (Cp terapéutica =1-2ug/ml; T1/2e=25 días). Si interrumples la medicación ¿Cuánto tiempo necesitarás esperar para alcanzar una Cp=1ug/ml?
25 días
50 días
75 días
82.5 días
100 días
¿Con cuál de los siguientes investigadores relacionas el prontosil?
Axelrod
Black
Fleming
Domack
Ramón y Cajal
El descubrimiento del NO en el sistema cardiovascular se atribuye a:
R. Elliot
Erlich
Loewi
Furchgott
¿Cuál de los siguientes factores determina la variabilidad inter-individual en la respuesta a un medicamento?
Edad
Sexo
Genotipo
Hábitos dietéticos
Todos los anteriores
El descubrimiento de las prostaglandinas se atribuye a:
Gilman
B. Samuelson
Un agonista parcial se puede compartar como:
Un agonista inverso
Un antagonista no competitivo
Un antagonista competitivo puro
Un antagonista fisiológico
Un inductor enzimático
Un receptor se distingue de los sitios de unión inespecíficos en:
La capacidad para unir el fármaco
La afinidad por el fármaco
La interacción con fármacos competitivos
La fijación reversible de fármacos
La transmisión de señales intracelulares
¿Cómo evitarías el “efecto de primer paso”?
A. Cápsula oral
B. Cápsula oral de liberación lenta
C. Tableta sublingual
D. Parche transdérmico
E. Son correctas c y d
El aislamiento de la insulina fue realizado por:
Von Euler
Banting
Para calcular la dosis de mantenimiento se necesita conocer:
Cl
T1/2e
Kd
Vd
Ka
¿Qué documento necesitas para notificar la sospecha de una reacción adversa:
Tarjeta roja
Tarjeta amarilla
Tarjeta de alarma a medicamentos
Tarjeta de fallo terapéutico
Tarjeta epidemiológica para fármacos
La P-glucoproteína (MDR) se expresa en:
Intestino
Cerebro
Hígado
Riñones
El descubrimiento de las proteínas G se atribuye a:
A. M. Rodbell
B. P. Erlich
C. A. Fleming
D. A. G. Gilman
E. Son correctas a y d
¿Cuál de las siguientes es una constante de disposición rápida?
Alfa
Gama
Beta
Ke
AUC
¿Cuál de los siguientes fenómenos incrementa la T1/2e de un fármaco?
A. Disminución de la reabsorción tubular pasiva
B. Aumento de la reabsorción tubular pasiva
C. Induccion enzimática
D. La unión a la albúmina
E. Son correctas b y d
El Vd relaciona:
Kd y afinidad
T1/2e y Cl
Dosis y Cp
Ke y AUC
Dosis y T1/2e
El agua fácilmente accesible corresponde al:
Compartimento periférico superficial
Compartimento periférico profundo
Compartimento central
Agua donde el fármaco se disuelve justo antes de absorberse
Agua renal
La acidificación de la orina disminuye la vida media de:
Salicilatos
Alcaloides
Barbitúricos
Tiopental
Halotano
¿Cuál de los siguientes es un transporte saturable?
A. La MRP
B. La BSP
C. El OATP
D. El receptor M1
E. Son correctas a, b y c
Cuando las Cp se ajustan a la ecuación de una recta en una escala aritmética indica:
A. Cinética de orden 0
B. Cinética de orden mixto
C. Cinética de orden 1
D. Un proceso biexponencial
Son ciertas c y d
El fenómeno de atrapamiento se relaciona con:
EC50
Ionización y pH
Teoría de Clark
¿Cuál de los siguientes métodos puede ser usado para identificar las causas de una reacción adversa?
Monitoriación de las Cp
Monitorización del Cl
Genotipado
Cálculo de ratio metabólico
El número de receptores de estrógenos en una biopsia de cáncer de mama se puede estimar con:
Curva de disociación
Curva de asociación
Análisis de Scatchard
Análisis de Hill
Curva de niveles plasmáticos
Si dos fármacos activan receptores diferentes pero ejercen el mismo efecto, hablamos de:
Agonismo funcional
Dualismo farmacológico
Sinergismo funcional
Antagonismo funcional
Potenciación funcional
La cantidad absorbida de un fármaco se cuantifica con:
Emax
Indica el modelo farmacocinético de esta ecuación: Cp=A·e-‐α·t + B·e-‐β·t – C·e-‐Ka·t
Tricompartimental, dosis única, vía IV
Bicompartimental, dosis única, vía IV
Bicompartmiental, dosis única, vía extravascular
Monocompartimental, dosis única, vía IV
Bicompartimental, dosis múltiples, vía extravascular
La constante farmacocinética alfa se conoce como:
Constante de disposición rápida
Constante de disposición lenta
Constante de disposición ultralenta
Constante de eliminación total
Constante de absorción rápida
La Ke es directamente proporcional a:
CAU
¿Cuál es un profármaco?
Ácido salicílico
Codeína
Rifampicina
Metadona
Naloxona
¿Cuál es una constante de disposición ultralenta?
K
Taquifilaxia es equivalente a:
Endocitosis
Pinocitosis
Tolerancia crónica
Tolerancia aguda
Tolerancia farmacocinética
La ley de Fick se relaciona con:
Los transportadores MRP
La endocitosis
La ionización
La exocitosis
Las proteínas BSP
En la curva de los niveles plasmáticos se puede medir:
Si pH-pKa = 2 ¿cuál es el % de salicílico NO IONIZADO?
99
50
1
80
10
Si pH-pKa= -1 ¿cuál es el % de base NO IONIZADO?
90
¿Qué % de salicílico (pKa=3) estará ionizado a pH=7?
(10000-1)/1 = 99.98%
(100-1)/1 = 99%
(1000-1)/1 = 89%
1/(100-1) = 0.9%
1(10000-1) = 0.009%
¿Qué CYP es, preferentemente, inducido por barbitúricos?
CYP1A
CYP2B
CYP3A
CYP2D
CYP219
La distribución tisular de un fármaco depende de:
La constante de partición
El pH
El tamaño
La codeína NO resulta eficaz en pacientes:
Metabolizadores ultrarrápidos para el gen CYP2D6
Metabolizadores intermedios para el gen CYP2B
Metabolizadores intermedios para el gen CYP2D6
Metabolizadores ultrarrápidos para e gen CYP2C19
Metabolizadores pobres para el gen CYP2D6
Un fármaco con actividad intrínseca (alfa) < 1 es un:
Antagonista competitivo
Antagonista puro
Antagonista parcial
Antagonista fisiológico
Antagonista inverso
En esta figura, la POTENCIA se mide en el punto
Fármaco A
Fármaco B
Fármaco C
Fármaco D
Ninguno de los anteriores
En esta figura, la EFICACIA se mide en el punto:
El efecto del primer paso se evita si el fármaco se absorbe en:
Colon
Yeyuno
Piel
Estómago
Recto
Si el Cl total = 5 L/h: ¿qué dosis de mantenimiento IV se deba administrar cada 8 horas para mantener un Cp media de 5 microgramos/ml?
200 mg
Se administran 50 mg/8 h de ranitidina por vía IM. ¿Qué pauta debemos seguir si se administra por vía oral, para mantener el mismo efecto al que tenia la pauta parenteral, si su biodisponibilidad oral = 50%?
100 mg/24 h o 50 mg/12 h
300 mg/24 h o 150 mg/12 h
150 mg/24 h o 75 mg/!2 h
200 mg/24 h o 100 mg/12 h
500 mg/24 h o 250 mg/12 h
La afinidad está asociada con:
Selectividad
Desensibilización
Toxicidad
Tolerancia
La propiedad más observada de los fármacos es:
Taquifilaxia
Reacción adversa
Eficacia
El fármaco B:
Tiene igual eficacia que A
Es una agonista parcial
Es más potente que A
Tiene menor EC50 que A
Ninguna de las anteriores es correcta
Un fármaco antagonista puro competitivo
Tiene afinidad por el receptor y máxima eficacia
Tiene afinidad por el receptor y baja eficacia
Se une al receptor y lo degrada
Incrementa la EC50
La codeína es metabolizada en el hígado a:
Morfina
Salicílico
OH-triptamina
OH-nortriptina
Si comparas el fármaco A con el B:
A es más potente que el B
A tiene una afinidad más baja que B
La Emax de B es mayor
La EC50 de B es menor
Ninguna de las anteriores es cierta
¿Cuál es un agonista parcial?
El cAMP como segundo mensajero fue descrito por:
Samuelson
Sutherland
La tasa de curación de la úlcera péptica es mayor en:
Heterocigotos metabolizadores pobres
Metabolizadores rápidos
Heterocigotos metabolizadores ultra-rápidos
Homocigotos metabolizadores pobres
Metabolizadores normales
Anota el modelo farmacocinético de un fármaco cuya Cp disminuye de forma bifásica después de una inyección IV única.
Cinética 1º orden: modelo monocompartimental
Cinética 1º orden: modelo bicompartimental
Cinética 2º orden; modelo monocompartimental
Cinética orden 0; modelo monocompartimental
Cinética orden 0; modelo bicompartimental
Cuando co-administramos dos fármacos, el efecto resultante es mayor que la suma de los efectos individuales. Este fenómeno se llama:
Adición
Potenciación
La absorción por vía enteral de una sustancia liposoluble se impide con
Colestiramina
Purgante
Antioclusivo
Catártico
Antagonista
Una reacción adversa asociada al mecanismo de acción principal del fármaco se conoce como:
Contraindicación
Efecto secundario
Sobredosis
Efecto colateral
En la administración IV de una dosis única:
La Cmax coincide con la Cp teórica en T0
La Cmax coincide con el tiempo de menor eliminación del fármaco
La Cmax se puede estimar a partir del AUC
La Cmax es directamente proporcional a la Ke
La Cmax es directamente proporcional al Vd
Indique el modelo farmacocinético de esta ecuación Cp = B.e-ke.t – A.e-ka.t
Dosis única, vía IV, tricompartimental
Vía IV, bicompartimental, dosis única
Monocompartimental, dosis única, vía EV
Bicompartimental, dosis única, vía EV
La Ke es inversamente proporcional a:
Ki
Un antagonista competitivo se caracteriza porque:
Desplaza la curva dosis-efecto hacia abajo y a la derecha
Su mecanismo es por cooperativismo negativo
Desplaza la curva dosis-efecto hacia arriba y a la izquierda
Actúa en el mismo sitio que el agonista
El fármaco A:
Tiene mayor eficacia que B
Tiene menor eficacia que B
Es un antagonista no competitivo
Es menos potente que B
Es un antagonista competitivo
El déficit de G6PDHasa es una variante genética asociada con reacciones adversas a:
Fluoruracilo
Primaquina
Isoniazida
¿Cuál de los siguientes NO es un enzima metabólico de fármacos de fase I?
CYP2C9
CY2D6
NAT-2
CYP2C11
¿con cuál de los siguientes fármacos asocias una curva dosis-efecto en forma de U invertida?
Receptor muscarínico
Receptor alfa adrenérgico
Receptor para interleucina 12
Receptor para hormona de crecimiento
Receptor para EGF
¿Cuál de los siguientes parámetros permite estimar la potencia de un antagonista competitivo?
pD2
pA2
Kdl
¿Con cuál de los siguientes parámetros se define el índice terapéutico?
Volumen de distribución
Afinidad por el receptor
Periodo de latencia
Tmax
CME y CMT
La ecuación de Henderson-Hasselbach relaciona:
Kd con pH
Ki con Ka
pKa con pH
pKi con pH
pH con Kd
Un fármaco A con un pKa = 3 y otro B con un pKa= 8: ¿cuál está en mayor proporción ionizado en un medio con un pH=7?
a
b
depende de la hidrosolubilidad
A y B en igual medida
Depende de la liposolubilidad
La curva dosis-efecto nos informa sobre:
Perfil farmacológico
Bmax
Constante de asociación
Afinidad
La Ka de un fármaco se incrementará por:
La disminución del estado de ionización
El incremento del tamaño molecular
La disminución de la liposolubilidad
La oxidación por P450
La glucuronidación
Calcula el Cl total de un fármaco (200 mg x iv) si Vd=20 L y T1/2e= 4 h
3,5 L/h
2,5 L/h
4,6 L/h
8,8 L/h
5,2 L/h
El ratio DBQ/4-OH-DBQ es más elevado en:
Metabolizador lento
Metabolizador rápido
Metabolizador ultra-rápido
Metabolizador intermedio
Metabolizador idiosincrásico
La Cp en T=0 es dependiente de:
Cl total
Cl renal
Un Vd muy elevado se asocia con:
Elevado porcentaje de unión a la albúmina
Afinidad elevada a los tejidos
Primer paso hepático muy elevado
Cl elevado
T1/2e corta
Un polimorfismo genético que afecta a la EFICACIA de un medicamento puede encontrarse en:
Procesos farmacocinéticos
Procesos farmacodinámicos
Receptores huérfanos
Procesos farmacocinéticos y farmacodinámicos, simultáneamente
En todas las anteriores
Un fármaco difunde a través de una membrana en su forma:
Ionizada
Unida a proteínas
No ionizado
Conjugado con ácido glucurónico
Cuaternaria
La cimetidina causa interacciones con otros fármacos por:
Aumento del Cl
Inhibición enzimática
Desplazamiento de la albúmina
Alcalinización de la orina
Reducción del filtrado glomerular
Calcular la T1/2e de un fármaco administrado por vía IV si las Cp medidas 1 h y 4 h después de la inyección fueron 26 y 18 microgramos/ml, respectivamente
5,8 h
3 h
8,5 h
12 h
6,9 h
La Ka se incrementará con:
Una disminución del estado de ionización
Un incremento del tamaño molecular
Una disminución de la liposolubilidad
La oxidación por P-450
La conjugación por glucuronidasas
La hierba de San Juan es potente inductor de:
NAT
CYP2B2
CYP1A1
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas se debe adoptar para forzar el Cl renal del ácido salicílico?
NaHCO3 para incrementar el pH urinario
NaHCO3 para disminuir el pH urinario
NH4Cl para incrementar el pH urinario
NH4Cl para disminuir el pH
Vitamina C intravenosa
Las tetraciclinas ven reducida su absorción por:
Cationes divalentes
Aniones monovalentes
Diacepam
Inductores enzimáticos
Inhibidores enzimáticos
La forma de administración de un fármaco con mayor rapidez de acción es:
Una tableta de liberación prolongada
Una solución intravenosa
Una capsula oral
Una tableta oral
Un parche transdérmico
Para conseguir una menor fluctuación de Cp, ¿qué presentación farmacéutica usarías?
a.Cápsula
b. Tableta oral
c. Parche transdérmico
d. Solución oral
e. Son correctas b y c
El valproato sódico tiene una T1/2 = 2 h y una distribución monocompartimental. ¿cuándo se alcanzará CpEE?
2 h
4,6 h
6,6 h
10 h
¿Cuál de los siguientes enzimas metaboliza el omeoprazol?
NAT1
CYP3A1
NAT2
Si decides cambiar la medicación del IV 120 mg x 24 h a una formulación oral (1 tableta cada 8 h): ¿qué dosis deberías prescribir para la vía oral (biodisponibilidad = 100%)?
40 mg
80 mg
120 mg
240 mg
Los fármacos muy liposolubles tendrán una T1/2e en pacientes obesos:
Disminuida
Incrementada
La misma
Reducida a la cuarta parte
Ninguna es correcta
Por favor espera - en proceso…