Mario Alberto Solis Villanueva
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Segundo Parcial Medicina Interna.- Banco Dr Herrera

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Mario Alberto Solis Villanueva
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Medicina Interna.- Segundo Parcial

Pregunta 1 de 50

1

Es una causa de disfagia motora y disfagia mecánica:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pos vagotomía

  • Cuerpos extraños

  • Cloruro de potasio

  • Alcoholismo

  • Amiloidosis

Explicación

Pregunta 2 de 50

1

En cuanto a las lipoproteínas plasmáticas todas las funciones son correctas excepto:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Empaquetan los lípidos insolubles

  • Devuelven el colesterol al hígado

  • Sin macronutrientes

  • Intervienen en el metabolismo

  • Constituyen un sistema polidisperso y heterogéneo de partículas

Explicación

Pregunta 3 de 50

1

Con respecto a la Diabetes Mellitus marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • tiene defecto en su acción

  • tiene defecto en la secreción de insulina

  • destrucción autoinmune de las células beta

  • a y b son verdaderas

  • todas las anteriores

Explicación

Pregunta 4 de 50

1

Es una causa de disfagia mecánica:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • acalasia tipica

  • Acalasia vigorosa

  • Hipertonía del esfínter esofágico inferior

  • todas las anteriores

  • crecimiento auricular  izquierdo

Explicación

Pregunta 5 de 50

1

En cuanto al metabolismo de las lipoproteínas marca la excepto:
Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • La lipasa pancreática los hidroliza para formar en ácido graso y
    2 monoglicéridos

  • Ninguna de las anteriores

  • Los quilomicrones se secretan al sistema linfático de la mucosa intestinal

  • La mayor parte de la grasa que se ingiere se halla en forma de triglicéridos

  • Las apoproteínas de los quilomicrones son fundamentalmente apo-B48

Explicación

Pregunta 6 de 50

1

Dentro de la clasificación del comité de expertos de la Sociedad Americana de
Diabetes, en el tipo III existen medicamentos que la causan, marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • interferón alfa

  • paracetamol

  • metoclopramida

  • ampicilina

  • ninguna de las anteriores

Explicación

Pregunta 7 de 50

1

Es una causa de disfagia motora del esófago:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • colagenopatia

  • tetraciclina

  • todas las anteriores

  • mal de pot

  • sulfato ferroso

Explicación

Pregunta 8 de 50

1

En cuanto a la clasificación de las hiperlipoproteinemias primarias marca la excepto:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Disbetalipoproteinemia familiar tipo III

  • Hipocolesterolemia familiar

  • Hipertrigliceridemia grave tipo V

  • Hipertrigliceridemia familiar moderada

  • Hipertrigliceridemia grave tipo IV

Explicación

Pregunta 9 de 50

1

Es una forma no común de diabetes inmunomediada, marca la correcta

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Todas las anteriores

  • Síndrome de Turner

  • Corea de Huntington

  • Porfiria

  • Síndrome del hombre rígido

Explicación

Pregunta 10 de 50

1

Es una causa de disfagia motora de origen oro faríngeo:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • poliomielitis bulbar

  • todas las anteriores

  • Enfermedad de Parkinson

  • Esclerosis Múltiple

  • disautonomia familiar

Explicación

Pregunta 11 de 50

1

En cuanto a la clasificación de las hiperlipoproteínas (OMS 1970) marca la excepto

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • El tipo V predomina la Hipertrigliceridemia

  • El tipo IV predomina la Hipertrigliceridemia

  • El tipo II A lipoproteína acumulada es LDL

  • El tipo II B predomina la hipercolesterolemia

  • El tipo III la Lipoproteína acumulada es VLDL

Explicación

Pregunta 12 de 50

1

Síndrome genético asociado ocasionalmente con diabetes, excepto

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Síndrome Klinefelter

  • Todas las anteriores

  • Síndrome de Down

  • Síndrome de Turner

  • Síndrome de Cushing

Explicación

Pregunta 13 de 50

1

Prueba más precisa de la existencia de Reflujo gastroesofagico patólogico:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • resonancia magnética de torax

  • endoscopia

  • Test de perfusión ácida

  • pHmetria de esofago

  • Pruebas isotópicas

Explicación

Pregunta 14 de 50

1

En cuanto al cuadro clínico de la hipercolesterolemia familiar marca la correcta

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • En su forma heterocigota se debe demostrar la existencia de una mutación en el gen receptor HDL

  • Los xantomas tendinosos pueden ser el primer signo clínico

  • El papel de la biología molecular en el diagnóstico no es claro

  • En su forma heterocigota suelen mantenerse sintomáticos

  • El 50% puede tener Hipertrigliceridemia

Explicación

Pregunta 15 de 50

1

Con respecto a la diabetes gestacional marca la correcta

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • su tratamiento será con secretagogos

  • todas las anteriores

  • la diabetes gestacional se diagnóstica mediante la práctica de pruebas de laboratorio

  • disminuye la morbimortalidad fetal

  • deberá reclasificarse a partir de  la 6 semana de su embarazo

Explicación

Pregunta 16 de 50

1

En cuanto al tratamiento farmacológico de ERGE

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Prendas que compriman el abdomen

  • todas las anteriores

  • elevar la cabecera de la cama

  • reducir su peso

  • procineticos

Explicación

Pregunta 17 de 50

1

Diagnóstico diferencial con la formas secundarias de hipercolesterolemia marca la
correcta:
Seleccione una

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Síndrome nefrótico

  • Hipertiroidismo

  • Síndrome nefrítico

  • ninguna de las anteriores

  • Síndrome de Cushing

Explicación

Pregunta 18 de 50

1

En cuanto a la diabetes tipo 1 marca la correcta:
Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • estímulos ambientales desencadenantes

  • predisposición genética

  • respuesta autoinmune

  • todas las anteriores

  • destrucción inmunológica de las células beta pancreática

Explicación

Pregunta 19 de 50

1

Con respecto a la Acalasia marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Es una disfagia tanto para líquidos como para sólidos

  • La disfagia disminuye cuando beben líquidos fríos.

  • Dolor coronario es un síntoma infrecuente.

  • Todas las anteriores

  • Episodios vespertinos de tos.

Explicación

Pregunta 20 de 50

1

En cuanto a Hipertrigliceridemia Primaria marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • mutaciones en el cromosoma 29

  • se conocen menos de 80 mutaciones en su gen

  • La deficiencia de LPL se manifiesta en la edad adulta

  • son curables

  • Presencia de quilomicrones en el plasma en ayunas con una concentración de triglicéridos superior a 1000 mg/dl

Explicación

Pregunta 21 de 50

1

En cuanto a la diabetes tipo 2 marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • disminución en la producción hepática de glucosa durante el ayuno

  • aumento de la glucogenó

  • resistencia a la insulina exclusivamente en el musculo esquelético

  • todas las anteriores

  • aumento en la secreción de insulina

Explicación

Pregunta 22 de 50

1

En cuanto a la artrosis de los miembros inferiores marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • La artrosis de manos y de rodillas es más frecuentes en hombres.

  • Es una entidad homogénea.

  • La artrosis es la enfermedad reumática menos frecuente.)

  • Los estrógenos en exceso aumentan la artrosis.

  • todas las anteriores

Explicación

Pregunta 23 de 50

1

Es un fármaco que puede causar hiperlipidemia secundaria, marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Síndrome Nefrótico

  • Loperamida

  • Enfermedad de Tangier

  • Ranitidina

  • Síndrome Nefrítico

Explicación

Pregunta 24 de 50

1

Es un fármaco con acción hiperglucemiante marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • complejo B

  • omeprazol

  • todas las anteriores

  • reserpina

  • ampicilina

Explicación

Pregunta 25 de 50

1

Con respecto a la gota marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Los cristales de urato monosodico son necesarios para la inflamación.

  • Todas las anteriores

  • El uso de diuréticos es la causa más común de hiperuricemia.

  • Existen dos defectos enzimáticos.

  • El ácido úrico es el resultado final del catabolismo de las purinas.

Explicación

Pregunta 26 de 50

1

Es una enfermedad autosómica recesiva caracterizada por un profundo déficit o
ausencia total de HDL en el plasma y concentraciones normales-bajas de LDL-colesterol: 

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Síndrome Nefrótico

  • Síndrome Nefrítico

  • Mutaciones de APO-A

  • Hipoalfalipoproteinemia familiar

  • Enfermedad de Tangier

Explicación

Pregunta 27 de 50

1

Son fármacos con acción hipoglucemiantes marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • furosemida

  • Nitrofurantoína

  • hidroclorotiazida

  • Morfina

  • Haloperidol

Explicación

Pregunta 28 de 50

1

En cuanto al tratamiento de la gota marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • El alopurinol disminuye la cantidad de ácido úrico formado.

  • La reducción de peso es beneficiosa.

  • Los uricosuricos reducen la uricemia al aumentar el aclaramiento renal de ácido úrico

  • todas las anteriores

  • La profilaxis es con colchicina de 0.5 a 1 mg día.

Explicación

Pregunta 29 de 50

1

Es una causa de cetoacidosis diabética, marca la correcta:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Lumbalgia

  • metformina

  • accidente vascular cerebral

  • insulina basal

  • Anfetaminas

Explicación

Pregunta 30 de 50

1

Femenina de 35 años de edad la cual se niegan antecedentes de
enfermedades crónicas, cursa con poliuria, pérdida de peso, polipnea,
edema de los miembros inferiores (pre tibial), se le realizan estudios de
laboratorio que reporta glucosa de 302 mg/ dl, leucocitos de l6,000 , Hb
12.8 plaquetas 180,000, urea 72, creatinina 1.7, Na 135 , K 3.1, EGO con
cetonas ++:

cual sería tu diagnóstico:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • todas las anteriores

  • cetoacidosis diabética

  • Diabetes mellitus tipo 1

  • estado hiperosmolar cetosico

  • cetoacidosis diabética + infección

Explicación

Pregunta 31 de 50

1

Estudios complementarios para apoyar tu diagnóstico:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • gasometría arterial

  • gasometría arterial, Rx de tórax, urocultivo, examen general de orina

  • curva tolerancia a la glucosa

  • química sanguínea, Pruebas de funcionamiento hepático

  • examen general de orina

Explicación

Pregunta 32 de 50

1

tratamiento ideal para este caso: (supongo que el de cetoacidosis diabética + infección)
Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • dieta y ejercicio

  • líquidos parenterales fisiológicos al 0.9%, insulina rápida, antibiótico

  • antibióticos

  • líquidos parenterales isotónicos, insulina basal

Explicación

Pregunta 33 de 50

1

Para establecer el diagnóstico de la diabetes mellitus: marca la correcta

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • síntomas típicos

  • Glicemia igual o superior a 11.1 mmol/dl a las 2 hrs de la sobrecarga de glucosa durante una PTGO

  • Todas las anteriores

  • Glicemia en ayunas 8 hrs como mínimo, igual o superior a 7mmol/dl

Explicación

Pregunta 34 de 50

1

Adrián de 60 años de edad, maestro de la Mayab, con antecedentes de
dislipidemia sin tratamiento actual, cursa con desorientación, poliuria,
pérdida de peso, deshidratación severa, se le realizan una glicemia capilar
de 600 mg/dl, gasometría arterial con una acidosis metabólica
compensada, con un IMC de 32, Na 141, K 3.4, , BUN 100, creatinina 3.1,
colesterol 352.

cual sería tu impresión diagnóstica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • cetoacidosis diabética (CAD)

  • DM T2 descontrolada

  • Estado Hiperosmolar

  • acidosis láctica

  • Todas las anteriores

Explicación

Pregunta 35 de 50

1

Tratamiento indicarías para su control (supongo que para el Estado Hiperosmolar)

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Estatinas y fibratos

  • soluciones parenterales, insulina rápida, estatina

  • soluciones parenterales, fibratos

  • insulina basal y antibiótico

  • todas las anteriores

Explicación

Pregunta 36 de 50

1

cuál sería su os molaridad sérica efectiva, si tuviese 750 m/dl de glucosa
central?
Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 323

  • 366

  • 290

  • 330

  • 359

Explicación

Pregunta 37 de 50

1

Es una insulina análoga de acción prolongada

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • regular

  • humalog

  • lispro

  • lantus

  • ASPART

Explicación

Pregunta 38 de 50

1

Sulfonilurea de vida media más larga:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Glipicida

  • Tolbutamida

  • Amaryl

  • Glibenclamida

  • Glisentida

Explicación

Pregunta 39 de 50

1

Potencian la acción hipoglucemiante de las sulfonilureas excepto:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • estrógenos

  • Fenitoína

  • acido nicotínico

  • alopurinol

  • rifampicina

Explicación

Pregunta 40 de 50

1

Es una complicación microangiopática de la DM marca la correcta:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aterosclerosis

  • Amiotrofia

  • Infarto cardiaco

  • Pie diabético

  • Infarto cerebral

Explicación

Pregunta 41 de 50

1

En la clasificación de pie diabético el grado 2 es:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • no existe lesión

  • La gangrena se extiende a todo el pie

  • gangrena de un  dedo

  • existe participación ósea

  • la infección incluye tendones y articulaciones

Explicación

Pregunta 42 de 50

1

Periodo de la nefropatía diabética que se caracteriza por macro proteinuria superior a 500mg/24 hrs :

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 2

  • 5

  • 3

  • 1

  • 4

Explicación

Pregunta 43 de 50

1

Periodo de la nefropatía diabética con depuración de creatinina por debajo de 50 ml/min:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 3

  • 2

  • 4

  • 1

  • 5

Explicación

Pregunta 44 de 50

1

En cuanto a la neuropatía diabética marca la correcta:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • hay disminución de la sensibilidad vibratoria

  • la neuropatía sensitiva es la forma más común

  • En cuanto a la neuropatía diabética marca la correcta:

  • todas las anteriores

  • es responsable de las ulceras

Explicación

Pregunta 45 de 50

1

Es una complicación aguda de la DM:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • catarata

  • todas las anteriores

  • glaucoma

  • hipoglicemia

  • DM descontrolada

Explicación

Pregunta 46 de 50

1

En cuanto a la obesidad marca la correcta:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • El aumento de la obesidad puede relacionarse más con el grado de urbanización

  • todas las anteriores

  • Las medidas de la circunferencia de la cintura aporta información
    relacionada con el riesgo de dislipidemia

  • El sedentarismo no es un factor

  • es el resultado del balance negativo entre la ingesta y el gasto energético

Explicación

Pregunta 47 de 50

1

Comorbilidades asociadas con la obesidad de tipo endocrinas marca la correcta:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • apnea del sueño

  • todas las anteriores

  • cáncer de colon

  • Hirsutismo

  • acantosis nigricans

Explicación

Pregunta 48 de 50

1

En cuanto al tratamiento farmacológico de la obesidad marca la correcta:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • la leptina es muy efectiva

  • está indicada en pacientes con IMC> 30

  • las hierbas orientales son de gran ayuda

  • La sibutramina está indicada en pacientes menores de 18 años

  • todas las anteriores

Explicación

Pregunta 49 de 50

1

un IMC 35-39.9 según la clasificación de la OMS como se le clasifica:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • obesidad mórbida

  • obesidad GI

  • obesidad G II

  • Preobeso

  • Obesidad grado III

Explicación

Pregunta 50 de 50

1

En cuanto a la artrosis marca la correcta:

Seleccione una:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • El factor socioeconómico puede ser una causa

  • El factor endocrino puede influir

  • Todos los anteriores

  • Los futbolistas pueden presentar artrosis

  • los traumatismos pueden ser una causa

Explicación

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