Diagnósticos de endodoncia

Percusión Absceso apical agudo

Percusión Absceso apical crónico

Percusión Osteítis condensante

Análisis visual Periodontitis apical sintomática

Análisis visual Periodontitis apical asintomática

Análisis visual Abceso apical agudo

Análisis visual Abceso apical crónico

Pruebas de vitalidad (frío/calor) periodontitis apical sintomática

Pruebas de vitalidad (frío/calor) periodontitis apical asintomática

Pruebas de vitalidad (frío/calor) Absceso apical agudo

Pruebas de vitalidad (frío/calor) Absceso apical crónico

Pruebas de vitalidad (frío/calor) osteítits condensante

Radiografía Periodontitis apical sintomática

Radiografía Periodontitis apical asintomática

Radiografía Absceso apical Agudo

Radiografía Absceso apical crónico

Radiografía Osteítis condensante

• Clínicamente asintomático
• Pruebas de sensibilidad negativas
• Hay inflamación y destrucción del periodonto de origen pulpar.
• En la radiografía siempre se muestra un área radiolúcida periapical.
• Tratamiento: endodoncia en base a necropulpectomía

• Hay inflamación periodontal apical.
• Dolor a la masticación, percusión o a la palpación (en algún momento le molesta).
• Negativas las pruebas de frio o calor.
• Radiográficamente puede haber un área radiolúcida.
• Tratamiento: endodoncia en base a necropulpectomía.

Reacción inflamatoria causada por infección y necrosis.
• Clínica con dolor espontáneo a todo; palpación o percusión (son urgencias)
• Rápida aparición
• Secreción purulenta
• Aumento de volumen (siempre es patognomónico)
• Puede haber compromiso sistémico
• Es de carácter severo
• Radiografía puede haber imagen radiolúcida difusa, la mayoría presenta imagen.

• Hay presencia de fístula
• Sintomatología mucho más leve, incluso puede no molestarle debido a que la fístula alivia bastante la presión.
• Tiene una aparición gradual
• En radiografía se ve una imagen radiolúcida periapical bastante nítida debido al tiempo de la lesión.
• Fistulografía: evaluar el origen de la lesión ya que puede ser periodontal o endodóntico. La infección puede drenar por el ligamento periodontal o por una fístula.
• Tratamiento consiste en curetear la fistula e irrigar con clorhexidina al 0,12% + endodoncia. Con una buena instrumentación e irrigación, en 1 semana la fistula debería empezar a cerrarse.

Pruebas de vitalitalidad: levemente aumentada.
Percusión : normal
Síntoma: hipersensibilidad.
Imágen radiográfica: Nada especial, Caries.
Tratamiento: Eliminar causa, no requiere endodoncia.

Pruebas de vitalidad aumentadas en tiempo e intesidad
Percusión normal o aumentada.
Principal síntoma: dolor espontáneo y/o provocado, se mantiene en el tiempo.
Imagen de radiografía: N/E, caries. A veces LPA ensanchado en DPJ.
Tratamiento Trepanación de urgencia o endodoncia.

Pruebas de vitalidad Normal o disminuidas
Percusión Normal
Clínica Asintomática, hiperplásica: puede causar dolor a la masticación.
Imagen radiográfica: Caries sobreproyectadas en cámara, hiperplásica tiene gran caries. Reabsortiva: RL en canal, LPA normal.
Tratamiento es biopulpectomía.

Pruebas de vitalidad disminuidas o negativas.
Percusión normal.
Clínica: asintomática cambio de color.
Imagen radiográfica: Calcificación pulpar, LPA normal.
No requiere tratamiento (por prótesis o estética: biopulpectomía)

Pruebas de vitalidad negativas.
Percusión normal
Clínica: Asintomática, cambio de coloración.
Imagen radiográfica: Caries, gran restauración o N/E. LPA normal o levemente ensanchado.
Tratamiento: Necropulpectomía