hart en long MANP

Pregunta 1 de 46

1

welk vervolg onderzoek vraag je aan bij verdenking op angina pectoris

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ECG

  • Tropinine

  • ECG evt aangevuld met inspannings ECG

  • geen aanvullend onderzoek nodig

Explicación

Pregunta 2 de 46

1

welk aanvullend onderzoek vraag je aan bij verdenking op acuut coronair syndroom (ACS)

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ECG, Tropinine T-test & biomarkers CK-MB

  • ECG & troponine T

  • Tropinine T & (NTpro) bnp

  • (NTpro) bnp & biomarkers CK-MB

Explicación

Pregunta 3 de 46

1

wat zijn contraindicaties voor een inspannings

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • alle vormen van instabiele AP of AMI

  • acute myocarditis

  • manifest hartfalen

  • recente pulmonale embolie of trombose

  • ernstige aortaklepstenose

  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie

  • ernstige hypertensie - systolisch >200 mmHg of diastolisch >110 mmHg

  • perifeer arterieel vaatlijden

  • ECG dat ischemie in rust laat zijn

  • Angina pectoris

Explicación

Pregunta 4 de 46

1

wat is geen oorzaak voor angina pectoris

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Coronaire sclerose

  • anemie

  • longembolie

  • tachicardie

Explicación

Pregunta 5 de 46

1

Wat zijn de symptomen van een acuut coronair syndroom? (meerdere antwoorden zijn mogelijk)

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • toename dyspneu

  • misselijkheid en braken

  • duizeligheid

  • aritmie

  • bloeddrukdaling

  • palpitaties

  • alleen pijn in de schouder

  • stekende retrosternale pijn

  • oedeem

Explicación

Pregunta 6 de 46

1

Wat zijn geen correcte oorzaken van hartfalen:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Aantasting hartspier, drukbelasting, klepafwijkingen,

  • lichamelijk inspanning, asprines,

  • COPD, anemie, infectie

  • hyperthyroidie, ritmestoornissen

Explicación

Pregunta 7 de 46

1

Wat is NYHA klasse 3 (bij hartfalen

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • geen symptomen/afwijkingen te vinden

  • Milde symptomen en minimale beperking bij normale lichamelijke inspanning

  • beperking bij dagelijkse activiteiten door symptomen bij beperkte inspanning (na 20 tot 100 m lopen)

  • ernstige beperking, symptomen in rust

Explicación

Pregunta 8 de 46

1

Wat is geen passend onderzoek bij hartfalen?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ecg

  • (NT-pro) BNP

  • Echocardiografie

  • inspannings ECG

Explicación

Pregunta 9 de 46

1

Gouden standaard bij hartfalen is een echo cardiografie

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 10 de 46

1

welke stelling rondom astma cardiale is niet correct

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • behandeling = Lisdiuretica + nitraten + zuurstof

  • wordt veroorzaakt door rechts decompensatie

  • symptomen treden vooral snachts op

  • symptomen zijn: benauwdheid, transpiratie, hoesten

Explicación

Pregunta 11 de 46

1

systolische dysfunctie komt door verminderde ontspanning van het hart

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 12 de 46

1

Man, 57, roker, hoest enkele maanden productief, heeft last van dyspneu 'd effort, bij koud weer nemen klachten toe, vooral in de ochtend klachten. Geen pijn op de borst klachten,
Welke diagnose is het meest waarschijnlijk?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • COPD

  • Hartfalen

  • astma

  • anemie

Explicación

Pregunta 13 de 46

1

vrouw, 70 jaar, dyspneu 'd effort, moe, slaapt met 2 kussens, hoest (niet producties)
Welke diagnose is het meest aannemelijk

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • COPD

  • Hartfalen links

  • Aortaklep insufficientie

  • hartfalen recht

  • astma

  • pulmonalisklep insufficientie

Explicación

Pregunta 14 de 46

1

Wat zijn cardiale oorzaken voor benauwdheid?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • aorta of mitralisklep stenose

  • aorta of mitralisklep insufficiëntie

  • tachicardie

  • hartfalen

  • bradycardie

  • pericarditis constrictief

  • extrasystole

Explicación

Pregunta 15 de 46

1

vrouw, 43, retrosternaal stekende pijn op de borst uitstralend naar linkerschouder, constant aanwezig, neemt toe bij plat liggen, ademen en slikken, benauwd, koorts,
Welke diagnose is het meest aannemelijk

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • pericarditis

  • acuut coronais syndroom

  • pneumothorax

  • longembolie

Explicación

Pregunta 16 de 46

1

Een normaal ECG sluit een ACS zo goed als zeker uit

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 17 de 46

1

Wat is het aanvullend onderzoek wat je aanvraagt bij een verdenking op pericarditis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ECG en evt. echo cor

  • ECG en evt. inspannings ecg

  • Echo Cor en evt. angiogragie

Explicación

Pregunta 18 de 46

1

wat wijst niet op atriumfibrileren bij lichamelijk onderzoek:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Wisselende luidheid S1S2

  • onregelmatige pols

  • chouffel

Explicación

Pregunta 19 de 46

1

vrouw, 65 jaar, vorig jaar een acuut myocardinfarct gehad. Nu 3 wegrakingen in 2 weken, vermoeidheid en duizeligheid. geen dyspneu
Meest waarschijnlijke diagnose

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Atriumfibrileren

  • hartfalen

  • angina pectoris

Explicación

Pregunta 20 de 46

1

Wat past niet bij een pneumothorax?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • links recht verschil bij auscultatie

  • hyper sonore precusie

  • afwezigheid ademgeruis

  • verlaagde longgrenzen

Explicación

Pregunta 21 de 46

1

Thoraxfoto bij inpiratie is het juiste aanvullende onderzoek bij verdenking op een pneumothorax

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 22 de 46

1

totaal volume dat iemand kan uitademen na maximale inspiratie

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • totaal volume dat iemand kan uitademen na maximale inspiratie

  • totale longvolume

  • totaal volume dat iemand binnen één seconde kan uitademen na maximale inspiratie

Explicación

Pregunta 23 de 46

1

wat is een niet logische uitslag bij een spirometrie bij iemand met COPD

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Totaal longvolume is toegenomen

  • De één-secondewaarde (FEV1) is afgenomen

  • FEV1/VC is verlaagd ook na bronchusverwijding

  • reserve capaciteit is afgenomen

Explicación

Pregunta 24 de 46

1

man, 65 jaar, niet productieve hoest sinds 3 maanden. voorgeschiedenis hartfalen tgv myocart infarct (6 maanden geleden)
Geen koorts, geen oedemen, rookt niet, prima eetlust.
wat verwacht je bij de patient

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • basaal crepiteren beiderzeids

  • Fev1/ FVC verlaagd

  • bronchiaal ademgruis

  • klachten door medicatie

Explicación

Pregunta 25 de 46

1

man, 60 jaar, forse roker, 12 kg afgevallen in 6 maanden, haemoptoe, trommelstokvingers, vergrote lever
Welke symptomen verwacht je nog meer bij de patient

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • deviatie van trachea naar rechts

  • normaal ademgeruis zonder bijgluiden

  • pleurawrijven

  • beiderzijds grove crepitaties basaal

  • lymfadenopathie subclaviculair

Explicación

Pregunta 26 de 46

1

welke zijn oorzaken secondaire hypertensie

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • atherosclerose

  • alcohol misbruik

  • overmatig drop gebruik

  • anticonceptie

Explicación

Pregunta 27 de 46

1

man, 73 bekend met angina pectorus. wordt snacht wakker met hevige pijn in linker onderbeen.
wat past hier NIET bij

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • afwezigheid pulaties thv linker enkel/voet

  • aanwezigheid systolisch geruis in linker lies

  • afwezigheid behaling linker voet en tenen

  • overvulling van oppervlakkige benen van de linker voet en onderbeen

  • paresthesieen in linker voet

Explicación

Pregunta 28 de 46

1

80- jarige vrouw, pijn rug russen schouderbladen, rechter pols is te palperen
wat is aannemelijk

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • verminderen van klachten na nitrospray

  • nycturie

  • RR systolisch rechts 220 mmhg

  • polsdeflict

Explicación

Pregunta 29 de 46

1

80 jarige man, 2 jaar geleden hartinfarct meegemaakt, klaagt over toenemende dyspneu bij liggen. auscultatie longen: beiderzijds crepitaties te horen
wat is aannemelijk?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • normale ECG

  • derde harttoon

  • ictus cordus binnen midclaviculair lijn

  • pijn op de borst bij inspiratie

Explicación

Pregunta 30 de 46

1

man, 72 jaar, na trap oplopen enkele uren geleden erg moe en gaat niet over met rusten. Ook is hij wat duizelig. Geen vegatieve verschijnselen. patient gebruikt hydrochloitiazide
wat past niet

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • polsdeflicit

  • afwijkingen ECG

  • pitting oedeem in onderbenen

  • moeite met doorslikken voedsel

Explicación

Pregunta 31 de 46

1

man, 60 jaar, 30 packyears in vg. druk op de borst bij langs het kanaal fietsen
Meest waarschijnlijk is:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • wegtrekken van klachten bij stoppen met fietsen

  • pitting oedeem in de ledenmaten

  • druk verminderd bij voorover buigen

  • verminderd ademgeruis bij longvelden

Explicación

Pregunta 32 de 46

1

man, 35 manager. voelt regelmatig drukkende pijn op zijn borst voor belangrijke vergadering
wat past hier niet bij?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • hartkloppingen

  • gevoel keel dichtgeknepen

  • transpireren

  • meer moeten plassen na de vergadering

  • waterdunne diaree

Explicación

Pregunta 33 de 46

1

vrouw, 73. Stekende en brandende pijn boven linker borst. Pijn komt en gaat. transpireerd niet, geen oedeem. draagt pacemaker
Meest aannemelijk?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • blaasjes

  • klachten nemen af met nitrospray

  • onregelmatige hartslag van 150pm

  • systolische bloeddruk is links hoger

Explicación

Pregunta 34 de 46

1

62 jarige vrouw, 2 weken gyps gehad ivm enkelfractuur. Plots benauwd. ictus cordus binnen midclaviculairlijn, geen souffles. hartfrequentie 128/min rr95/55
meest waarschijnlijk is

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • decompensatio cordis

  • spanning en pijn rechter been

  • pulses alternans

  • verhoogde tropinine

Explicación

Pregunta 35 de 46

1

55 jarige vrouw met sinds 15 jaar essentiele hypertensie. sinds 2 maanden regelmatig pijn op de borst, dit maakt haar angstig. Geen braken of misselijkheid. parasternale drukpijn
Meest waarschijnlijk

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • toename klachten bij plat liggen

  • toename klachten na het eten

  • geen circulatoire afwijkingen bij lichamelijk onderzoek

  • nirtospray neemt klachten weg

Explicación

Pregunta 36 de 46

1

wek ziektebeeld heeft de hoogste incidentie in nederland?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • pneumonie

  • kinkhoest

  • acute bronchiolitis

  • pseudokroep

Explicación

Pregunta 37 de 46

1

wat hoort niet bij een onderste luchtweginfectie

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • larynfitis

  • pneumonie

  • bronchitis

Explicación

Pregunta 38 de 46

1

75 jarige man, 10 jaar geleden gestopt met roken. klaagt over forse dyspneu die sinds paar dagen progressief is en gepaard met productieve hoest. puffers hebben geen effect.
Geen koorts, hij maakt dagelijks een wandeling om 6 uur. ook nu in de winter
Welke diagnose is waarschijnlijk

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • pneumonie

  • longcarcinoom

  • atsma

  • COPD

Explicación

Pregunta 39 de 46

1

20 jarige man, plots benauwd en pijn links thorax. Pijn zit aan ademhaling vast. Trachea niet verplaatst. Bij percussie klinkt de rechter long gedempter dan de linker long.
Welk sympomen verwacht je

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • pleurawrijven

  • verminderd geluid links bij auscultatie

  • wheezing en verlend experium re long

Explicación

Pregunta 40 de 46

1

80 jarige vrouw, revalideert van meerdere ribfracturen na een val 3 weken geleden. Pijn bij ophoesten en klaagt over benauwdheid. temp is 37.8
bij percussie rechter middenkwab demping en geen ademgeruis
Meest waarschijnlijke diagnose

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • pneumonie

  • pleuritis

  • pneumothorax

  • atelactase

Explicación

Pregunta 41 de 46

1

vrouw, 55, flink verkouden geweest nu malaise. voelt zich zwak en koortsig. Bij lichamelijk onderzoek links basaal matte percusie.
Andere symptomen die zijn te verwachten

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • bronchiaal ademgeruis link

  • tonvormige thorax

  • perifere cyanose

Explicación

Pregunta 42 de 46

1

52 jarige man, longer bestaande klachten van hoesten en slijm opgeven. 30 pack years
verder blanco vg en geen medicatie.
niet ziek, goede eetlust, geen koorts.
Te kort van adem om te sporten. hoort piepen bij ademhaling

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • COPD

  • acute bronchitus

  • pneumonie

  • inspanninschastma

Explicación

Pregunta 43 de 46

1

dementerende vrouw. 92 jaar. VG: DM2 en hypertensie. sinds gisteren weinig eetlust.
rr = 152/68 P=96 regelmatig. bloedsuiker nuchter = 7.8 temp = 37.9
ademhaling oppervlakkig en versnelt. klam nachthemd en bij auscultatie fijne crepitaties rechts basaal.
wat verwacht je nog meer bij deze client?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • bronchiaal ademgeruis rechts achter

  • laagstaande longgrenzen

  • saturatie 100%

  • CRP 15/mg/l

Explicación

Pregunta 44 de 46

1

MW Blaam, 65 jaar, bekend met DM2 en goed ingesteld. Bijna een week verkouden en sinds vannacht koorts en productieve hoest. je ziet: zieke vrouw, klam, moe bleek en je denkt aan een pneumonie.
welk onderzoek is nu het meest zinvol

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • vitale parameters en glucose

  • CRP en bloedbeeld

  • X thorax

  • CRP

Explicación

Pregunta 45 de 46

1

bourgondische zakenman, 44 die vaak onderweg is. BMI is 29, drinkt iedere avond en eet laat. klachten nachtelijke droge hoest overdag geen last
welke bijkomende klachten verwacht je niet

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • lage dysfagie

  • retrosternale pijn

  • heesheid

  • pijn linker oksel vastzittend aan de ademhaling

Explicación

Pregunta 46 de 46

1

21 jarige syrische man, sinds 2 jaar vluchteling. half jaar last van hoesten en nachtweten. 8 kg afgevallen en koorts 38.8
meest waarschijnlijke diagnose:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • TBC

  • Long carcinoom

  • longembolie

  • astma

Explicación