Gegenstand der Klinischen Psychologie

Gegenstand der Gesundheitspsychologie

Definition 1 Gesundheitspsych:

GesundheitspsychologieDefinition 2:

Fragen, mit denen sich die Gesundheitspsychologie
beispielsweise befasst:

Anwendungsorientiert / Grundlagenfach

Interdisziplinär

Biomedizische Modell

Basis der Gesundheitspsychologie ist NICHT das
biomedizinische Modell, sondern das biopsychosoziale
Modell:

Wann hat sich die Gesundheitspsychologie im deutschsprachigen Raum zunehmend als
eigenständige Disziplin etabliert?

Gründe für die Etablierung als eigenständige Disziplin:

Abgrenzung zur Verhaltensmedizin

Abgrenzung zur Psychosomatik

Abgrenzung zur Medizinpsychologie

Abgrenzung zu Public-Health (Gesundheitswissenschaften)

Verschiedene Definitionen von Krankheit/Störung:

Was gilt für die Begriffe Krankheit/Störung/Gesundheit?

Definition von "Gesunheit" der WHO (1946):

Kritik an der Definition der WHO

Wer entwickelte Wann das Modell der Salutogenese?

Was ist das Modell der Salutogenese?

Was ist der Kohärenzsinn?

Was sind die Vorteile des Kohernzsinnes?

Umweltebene:

Individuelle Ebene:

Beispiele für Gesundheitsempfehlungen

Pest:

Vermutete Ursachen der Pest im Wandel der Zeit

Empfehlungen zur Prävention im Wandel der Zeit

Mittelalter ̶nicht-medizinische Theorien: (Pest)

Modernes Verständnis: (Pest)

Welche Schritte waren notwendig, um zu wirkungsvollen
Empfehlungen zur Prävention zu gelangen?

Historische Entwicklung von Ernährungsempfehlungen am Beispiel USA:

Wer setzt Ernährungsziele?

Verschiedene Motive für die Vorgabe von Ernährungszielen
durch die Politik:

Wie kann man Zusammenhänge
zwischen Ernährung und Erkrankungen
bei Menschen wissenschaftlich untersuchen?

Nurses‘ Health Study

3 Phasen der Nurses' Health Study

Nurses‘ Health Study – Stichprobe Phase 1:

Nurses‘ Health Study – Stichprobe Phase 2:

Nurses‘ Health Study – Stichprobe Phase 3:

Nurses‘ Health Study ̶Ergebnisse Ernährung (Auswahl)

Nurses‘ Health Study ̶andere Ergebnisse (Auswahl)

Probleme bei epidemiologischen Studien wie der Nurses‘ Health
Study:

Conclusio

Basisdaten: Österreichs Bevölkerung in den 2010er-Jahren (1)

Basisdaten: Österreichs Bevölkerung in den 2010er-Jahren (2)

Todesursachen

Chronische körperliche Erkrankungen

Chronische körperliche Erkrankungen (1)

Chronische körperliche Erkrankungen (2)

Chronische körperliche Erkrankungen (3)

Psychische Erkrankungen

Suizidalität

Alkoholkonsum

Prävalenz psychischer Störungen bei österreichischen
Jugendlichen: Studie von Wagner et al. (2017)

Was können wir selbst beitragen,
um körperlich und psychisch
gesund zu bleiben?

Österreichische
Ernährungspyramide
(BM f. Gesundheit,
2010)

Ebene 1: Fettes, Süßes und Salziges

Ebene 2: Fette und Öle

Ebene 3: Fisch, Fleisch, Wurst und Eier

Ebene 4: Milch und Milchprodukte

Ebene 5: Getreide und Erdäpfel

Ebene 6: Gemüse, Hülsenfrüchte und Obst

Ebene 7: Alkoholfreie Getränke

Übergewicht bzw. Adipositas erhöhen das Risiko für:

Wann erkranken Übergewichtige?

Das Adipositas-Paradoxon

Trinken

Akute Räusche (Alkohol)

Langfristiger Alkoholkonsum in hohen Mengen:

Extremer und chronischer Alkoholkonsum:

Alkohol

Rauchen & Krebs

Rauchen & andere Erkrankungen

Nichtrauchen

Ein Rauchstopp hat folgende Wirkungen:

Gesundheitlicher Nutzen ausreichender körperlicher Bewegung:

Bewegung senkt das Risiko für viele weitverbreitete Erkrankungen
sowie Verletzungen:

Optimale Wirkung (Bewegung)

Prävention psychischer Störungen:

Was wirkt (auf individueller Ebene)?

Allgemein bekannte Faktoren, die für die psychische Verfassung
förderlich sind: zB

Mögliche Zusammenhänge Ernährung/Darmflora/Psyche:

Warum ist es für viele Menschen so schwierig, sich
gesundheitsförderlich zu verhalten?

Das Marshmallow-Experiment

Neuropsychologische Grundlage (des Marshmellow Experiments)

Verhalten vs. anderen Faktoren

Sind wir also alles in allem allein für unsere Gesundheit
verantwortlich?

Einfluss auf die Gesundheit haben neben unserem
Gesundheitsverhalten auch:

Europäischer Kodex zur Krebsbekämpfung

Gesundheitsverhalten:

Risikoverhalten:

Modelle des Gesundheitsverhaltens

• Kontinuierliche Modelle:

• Dynamische Stadienmodelle:

Kontinuierliche Modelle
des Gesundheitsverhaltens

Grundannahme:

Voraussetzung für realistische Einschätzungen:

Forschungsergebnisse (Health-Belief-Modell)

Forschungsergebnisse zur subjektiven Risikoeinschätzung

Sozial-Kognitive-Theorie (Grundannahme)

Studienergebnisse:
Personen mit höherer Selbstwirksamkeit …

Wie kann Selbstwirksamkeit gefördert werden?

Theory of Planned Behavior (TPB)

Die Intention ist von 3 Faktoren abhängig:

Beispielfragen (nach dem Schulnotenprinzip zu
beantworten) - TBP

Forschungsergebnisse: (TPB)

Die Intentions-Verhaltens-Lücke

(Problem)

 Es muss einen Zwischenschritt zwischen Intention
und Handlung geben! Unterscheidung zwischen:

Volitionale Modelle

Dynamische Stadienmodelle
des Gesundheitsverhaltens

Das Transtheoretisches Modell (TTM) postuliert 6 Stufen der Verhaltensänderung:

Was bedeuten spiralförmiger Prozess und ",mindsets" beim TTM?

Weiters werden je 5 kognitiv-affektive und
5 verhaltensorientierte Prozesse der Verhaltensänderung definiert, die sich jeweils für bestimm-te
Stadien besonders eignen (TTM)

Forschungsergebnisse (TTM)

Kritik TTM

Prozessmodell gesundheitlichen Handelns

Health Action Process Approach (HAPA)

Prozessmodell gesundheitlichen Handelns

Forschungsergebnisse

Prozessmodell gesundheitlichen Handelns

Kritik

Definition:
Rückfall

Rückfallforschung

Sucht & Rückfall

Modell der Sucht als moralisches Defizit

2. Modell der Sucht als Krankheit

Kritik am Modell der Sucht als Krankheit:

 Abstinenz-Verletzungs-Effekt

3. Sozial-kognitive Perspektive: Selbstkontrollmodell
der Sucht

Marlatt (1996; Marlatt & Gordon, 1985) entwickelte
auf dieser Basis das sozial-kognitive Modell des
Rückfallprozesses

4 Kategorien von typischen Hochrisikosituationen:

Hochrisikosituationen haben verdeckte Vorbedingungen
wie etwa:

Kommt es zu einem Ausrutscher, ist die Attribuierung
(Ursachenzuschreibung) entscheidend:

Interventionsstrategien und Programme zur
Rückfallprävention:

Gesundheitserziehung

Gesundheitsinformation/
Gesundheitsaufklärung

Gesundheitsberatung

Gesundheitsförderung

Gesundheitsförderung - Definition (WHO, 1986; „Ottawa-Charta“):

Wo finden Gesundheitsförderung und andere
gesundheitsbezogene Interventionen heute statt?

Forschungsschwerpunkt an der Universität Wien - Gesundheitsförderung

Wie kann man aus Theorien zum Gesundheitsverhalten konkrete gesundheitspsychologische
Interventionen ableiten?

Kritik Interventionen ohne Theoriebezug

Theoriebasierte Intervention

Gesundheitspsychologische
Interventionen in der Praxis
am Beispiel Krankenhaus

Belastung Behandlung mit Brustkrebs

Protektive Faktoren (Bsp. Fam Mayer)

Was kann die Gesundheitspsychologie
Familie Mayer anbieten?