Leticia Morata
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Leticia Morata
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Hemato 2017

Pregunta 1 de 45

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • En el síndrome hematopoyético encontramos hemofagocitosis en la
    médula ósea.

  • La enfermedad de Nieman Pick se produce por déficit de
    glucocerebrosidasa ácida (GBA).

  • Los biomarcadores en la enfermedad de Gaucher aciertan la evolución.

  • Una de las funciones de los macrófagos es la presentación del
    antígeno.

  • Las células de Kupffer son los macrófagos hepáticos.

Explicación

Pregunta 2 de 45

1

En la hematopoyesis

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Las nuevas teorías apuntan a un origen común lindo-mieloide.

  • Las células con facultad de movimiento se colocan en el interior de la médula
    ósea.

  • Las células sin facultad de movimiento se colocan cerca de los vasos.

  • Las células madres pueden dar lugar a cualquier tejido.

  • Todas son ciertas.

Explicación

Pregunta 3 de 45

1

Paciente de 23 años que presenta fiebre mantenida y síndrome
constitucional. En el hemograma observamos leucocitos 7x109/L; Hb 5 gr/
dL y 7x109/L plaquetas. En el frotis 90% de balastos de aspecto linfoide.
Estudio de coagulación normal. Cariotipo normal. Bcr-abl negativo. ¿Qué
NO haría?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Transfusión de concentrados de hematíes y plaquetas.

  • Comenzar tratamiento con vincristina y prednisona

  • Trasplante alogénico urgente sin esperar a la remisión.

  • Inmunofenotipo en la médula ósea.

  • Hidratación previa a la infusión de quimioterapia.

Explicación

Pregunta 4 de 45

1

En la leucemia promielocítica (LPA), ¿cuál es FALSA?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Las células blásticas típicas contienen astillas en su citoplasma.

  • El tratamiento de elección sería ácido transretinoico (ATRA) y QT.

  • Cursa habitualmente con pancitopenia y alteración de la coagulación

  • Los balastos expresan habitualmente CD34.

  • Todas son ciertas.

Explicación

Pregunta 5 de 45

1

En las leucemia agudas mieloides (LMA) la presencia de componentes
monocíticos se caracteriza por:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • infiltrar órganos extrahematopoyeticos

  • suelen cursar con leucocitosis al diagnóstico

  • en ocasiones se asocian a anomalías en el cromosoma 10

  • Los monoblastos son habitualmente … naftil-butirato-esterasas (ANBE)...

  • Todas son ciertas.

Explicación

Pregunta 6 de 45

1

¿Cuál de los siguientes fármacos es el indicado en el tratamiento de la
LLC?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Anti CD20.

  • Anti CD33

  • Inhibidores TK.

  • Anti CD25.

  • A y C.

Explicación

Pregunta 7 de 45

1

En la leucemia de células peludas típica, ¿cuál es FALSA?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Las células patológicas no suelen presentar nucleólo.

  • Se presenta habitualmente con pancitopenia.

  • El tratamiento con anticuerpos monoclonales dificulta el seguimiento de la
    EMR.

  • Suele diagnosticarse en la adolescencia.

  • Todas son ciertas.

Explicación

Pregunta 8 de 45

1

Paciente de 53 años que presenta hematomas espontáneos. Hb 10 gr/dL;
plaquetas 1x109/L; L 0,2x109 L. Desorientado en tiempo y espacio. En el
medulograma vemos células de gran tamaño con núcleo en grano de café
y astillas en el citoplasma. El estudio de coagulación es compatible con
CID. Presenta t(15,17). ¿Cuál es el diagnóstico más posible?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Leucemia linfoide crónica.

  • b. Leucemia linfoide aguda.

  • c. Leucemia promielocítica (LPA).

  • d. Leucemia de células peludas.

  • e. Anemia aplásica

Explicación

Pregunta 9 de 45

1

Respecto a la leucemia de linfocitos grandes granulares (LLGG):

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Puede ser de origen T o NK.

  • Infiltra raramente la piel

  • Se asocia con frecuencia a patología B clonal.

  • El curso suele ser rápido y fatal.

  • Todas son falsas.

Explicación

Pregunta 10 de 45

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • La leucemia de linfocitos grandes granulares (LLGG) se asocia con frecuencia a otras patologías.

  • b. El síndrome de Sézary sigue habitualmente a la micosis fungoide.

  • c. La leucemia/linfoma T del adulto se presenta habitualmente con hipercalcemia.

  • d. En la leucemia prolinfocítica T la … de CD4+/CD4- es frecuente.

  • e. Los antígenos CD…

Explicación

Pregunta 11 de 45

1

En la enfermedad injerto contra huésped (EICR), ¿cuál es FALSA?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Puede ser aguda o crónica.

  • b. Se puede tratar de forma profiláctica con inhibidores de la calcineurina.

  • c. Si aparece tras trasplante se puede tratar con prednisona a altas dosis.

  • d. Se produce con más frecuencia en el trasplante autólogo.

  • e. Afecta con frecuencia a la piel.

Explicación

Pregunta 12 de 45

1

¿Cuál de las siguientes enfermedades cursa con esplenomegalia?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Mieloma múltiple.

  • b. Enfermedad de Gaucher.

  • c. Púrpura trombocitopénica idiopática.

  • d. Leucemia promielocítica aguda.

  • e. Todas son ciertas.

Explicación

Pregunta 13 de 45

1

Actualmente los resultados del trasplante de PH no emparentado son
similares al estándar porque:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Se ha logrado reducir la gravedad de la EICR.

  • b. Se ha logrado reducir la morbimortalidad.

  • c. El tiempo de localización de donante compatible es similar en ambos.

  • d. Todas son ciertas.

  • e. Ninguna es cierta.

Explicación

Pregunta 14 de 45

1

Señale qué prueba NO se relaciona con mal pronóstico en la LLC:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. del (17q).

  • b. Mutación TP53.

  • c. Mutación del gen lgHV.

  • d. Positividad del ZAP-70.

  • e. del (11q).

Explicación

Pregunta 15 de 45

1

Señalar la respuesta correcta respecto a las comorbilidades del trasplante
de progenitores hematopoyéticos alogénicos:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. La enfermedad injerto contra huésped aguda ocurre en la fase precoz del trasplante y se debe a la incompatibilidad de antígenos de los grupos sanguíneos AB0 y Rh.

  • b. La candidiasis hepatoesplénica es frecuente en las fases tardías del trasplante a pesar de la profilaxis con fluconazol.

  • c. La discordancia antigénica del complejo HLA es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad injerto contra huésped.

  • d. En la fase precoz del trasplante, en los pacientes con mucositis, se debe evitar el uso de glucopéptidos por su toxicidad hepática.

  • e. La infección por CMV en pacientes con TPH produce u cuadro de nefropatía asociado a la púrpura trombocitopénica.

Explicación

Pregunta 16 de 45

1

La anemia inflamatoria:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Es un tipo de anemia carencial.

  • b. Es macrocítica.

  • c. Se clasifica dentro de las anemias hiporegenerativas.

  • d. Su tratamiento es a base de hierro oral.

  • e. Todas son ciertas.

Explicación

Pregunta 17 de 45

1

La hemoglobinopatía S:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Está causada por una mutación del gen beta.

  • b. Se puede diagnosticar por electroforesis.

  • c. Afecta a la totalidad de la molécula de Hb.

  • d. Elevada incidencia en la raza negra.

  • e. Todas son ciertas.

Explicación

Pregunta 18 de 45

1

Respecto a la beta talasemia minor:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Normalmente es asintomática.

  • b. Es frecuente en los países mediterráneos.

  • c. Cursa con microcitosis e hipo?

  • d. Screening y estudio funcional.

  • e. Todas son ciertas.

Explicación

Pregunta 19 de 45

1

En cuanto al tratamiento transfusional de las anemias:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. La indicación de transfusión es un criterio clínico

  • b. Se debe extraer un estudio de anemia previo a transfusión.

  • c. La transfusión no es tratamiento de elección de las anemias carenciales.

  • d. La anemia crónica generalmente es bien tolerada y no precisa de transfusión.

  • e. Todas las anteriores son ciertas.

Explicación

Pregunta 20 de 45

1

Mujer de 25 años de edad que acude a urgencias por alteración de la
analítica realizada en su centro de salud. Se le realiza un hemograma en el
que destaca Hb 6,2 VCM 72 fl, HCM 26. Tiene antecedentes de anemia de
larga evolución y refiere astenia bien tolerada. La actuación mas
adecuada seria:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Transfundir dos concentrados.

  • b. Pautar B12 IM.

  • c. Extraer estudio.

  • d. Descartar sangrado.

  • e. C y D son ciertas.

Explicación

Pregunta 21 de 45

1

Mujer de 25 años de edad que acude a urgencias por alteración de la
analítica realizada en su centro de salud. Se le realiza un hemograma en el
que destaca Hb 6,2 VCM 72 fl, HCM 26. Tiene antecedentes de anemia de
larga evolución y refiere astenia bien tolerada. La actuación mas
adecuada seria:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Transfundir dos concentrados.

  • b. Pautar B12 IM.

  • c. Extraer estudio.

  • d. Descartar sangrado.

  • e. C y D son ciertas.

Explicación

Pregunta 22 de 45

1

Señale lo correcto:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Los grupos sanguíneos se mantienen homogéneos y a lo largo de la
    distribución mundial.

    d. Los anticuerpos naturales son aquellos que están presentes en el suero del
    paciente sin necesidad de transfusión previa.
    e. Todas las anteriores son falsas.

  • b. Es infrecuente encontrar Ac anti-B en el suero de pacientes de grupo A sin que
    haya habido sensibilización previa.

  • c. Siempre debemos transfundir hematíes con Kell compatible pues un Ac artificial
    estará presente siempre en un paciente Kell negativo.

  • d. Los anticuerpos naturales son aquellos que están presentes en el suero del
    paciente sin necesidad de transfusión previa.

  • e. Todas las anteriores son falsas.

Explicación

Pregunta 23 de 45

1

¿Cúal de los siguientes sdr de insuficiencia medular se caracteriza por acortamiento de los telómeros?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Swchamann-Diamond

  • b. Disqueratosis congénita

  • c. Anemia de Fanconi

  • d. Púrpura Trombopenica Megacarocitica

  • e. Anemia Blackfan-Diamond

Explicación

Pregunta 24 de 45

1

Niño de 7 años con pancitopenia L=1x109/L (neutrófilos=50mm3). Hb=45gr/L. VCM=110, plaq=12x109/L. La biopsia de medula osea mostro una medula hipocelular con abundantes lagunas grasas. ¿Cúal será su diagnóstico?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Mielodisplasia

  • b. Anemia Megalobástica

  • c. Leucemia Aguda

  • d. Anemia Aplasica

  • e. Ninguna

Explicación

Pregunta 25 de 45

1

EN el caso anterior ¿Cúal será su actitud terapeutica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Ciclosporina A

  • b. Globulina antitimocitica

  • c. Test diepoxibutano

  • d. TMO alogenico

  • e. c y d

Explicación

Pregunta 26 de 45

1

¿Cúal de los sigientes Sdr. mielodisplasicos (SDM) responde a la Lenalidomida?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Anemia refractaria sideroblastica

  • b. Sdr 5qc.

  • Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 1

  • d. Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 2

  • e. Citopenia refractaria con displasia multilineal

Explicación

Pregunta 27 de 45

1

Paciente de 78 años con diagnóstico de SDM tipo anemia refractaria con exceso de blastos tipo 2 ¿Cúal sería el tratamiento correcto?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. TMO alogenico

  • b. TMO autólogo

  • c. PQT intensiva tipo leucemia aguda mieloide

  • d. S-Azacitidina

  • e. Ninguno

Explicación

Pregunta 28 de 45

1

En un paciente de 35 años con el diagnóstico anterior ¿Cúal será el tratamiento?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. RT sólo.

  • b. QTP sólo.

  • c. 5-acitidizina.

  • d. QTP + trasplante alogénico.

  • e. Trasplante autólogo sólo.

Explicación

Pregunta 29 de 45

1

¿Qué no se puede encontrar nunca en una leucemia mielomonocítica
crónica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Cromosima Ph

  • BCR-ABL

  • Leucocitosis

  • Esplenomegalia

  • a y b

Explicación

Pregunta 30 de 45

1

¿Cúal o cuales de los siguientes marcadores genéticos pueden verse en la mielofibrosis idiopática?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Calreticulina

  • b. Jak2

  • c. MPLW515L

  • d. Bcr-ABL

  • e. a, b y c

Explicación

Pregunta 31 de 45

1

¿Cúal o cuales de los siguientes marcadores genéticos pueden verse en la policitemia Vera?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Jak2

  • b. Calreticulina

  • c. MPLW515L

  • d. Bcr-ABL

  • e. Todos

Explicación

Pregunta 32 de 45

1

¿Cúal o cuales de las siguientes pruebas son diagnósticas de la Leucemia Mieloide Crónica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Cromosoma PH

  • b. BCR-ABL

  • c. Jak2

  • d. Calreticulina

  • e. a y b

Explicación

Pregunta 33 de 45

1

¿Qué de lo siguiente no forma parte de tratamiento de la Mielofibrosis
Idiopática?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. TMO alogénico

  • b. Ruloxitinib

  • c. Radioterapia esplénica

  • d. TMO autólogo

  • e. Eritropoyetina

Explicación

Pregunta 34 de 45

1

Mujer de 31 años de edad asintomática con 656x109/L plaquetas, resto
hemograma normal. Presenta mutación JAK2 y la biopsia de MO mostró
hiperplasia megacariocitos (MGK) ¿Cuál será su diagnóstico más probable?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Mielofibrosis

  • b. Policitemia Vera

  • c. Leucemia Mieloide crónica

  • d. Trombocitemia Esencial

  • e. Mieloma múltiple

Explicación

Pregunta 35 de 45

1

En el caso anterior ¿Cuál es el tratamiento mas indicado?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. AAS 100mg/día

  • b. Busúlfan

  • c. Interferón

  • d. Anagrelide

  • e. TMO alogénico

Explicación

Pregunta 36 de 45

1

¿Qué tipo de enfermedad de Hodgkin (EH) suele cursar con masa
mediastinica?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Esclerosis nodular

  • b. predominio linfocitico

  • c. Rica en linfocitos

  • d. Celularidad mixta

  • e. Depleccion linfocitica

Explicación

Pregunta 37 de 45

1

Varón de 39 años con adenopatía cervical derecha cuya biopsia demostró un
infiltrado linfocitario con presencia de células de mayor tamaño en “palomita de
maíz” CD20+ y CD30+ ¿De qué entidad hablamos?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. E rica en linfocitos

  • b. EH tipo esclerosis nodular

  • c. EH tipo depección linfocitaria

  • d. EH tipo celularidad mixta

  • e. EH predominio linfocítico nodular

Explicación

Pregunta 38 de 45

1

¿Cuál o cuáles de las siguientes técnicas da el diagnóstico definitivo del LNH
del manto?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. FISH para la t(11;14)

  • b. Inmunofenotipo

  • c. Inmunohistoquímica para la Ciclina D1

  • d. TAC

  • e. a y c

Explicación

Pregunta 39 de 45

1

Paciente de 76 años con dolor lumbar, anemia, I.renal e hipercalcemia. ¿Qué
prueba solicitaría en primer lugar?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Determinación de B12 y fólico

  • b. Inmunofenotipo SP por CF

  • c. TAC

  • d. Test HPN

  • e. Proteinograma

Explicación

Pregunta 40 de 45

1

¿Qué de siguiente es verdad de la vit B12?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Necesita células parietales en el estómago para poderse absorber

  • b. Se absorbe en íleon terminal

  • c. Se encuentra en la carne

  • d. Reservas hepáticas duran años

  • e. Todas

Explicación

Pregunta 41 de 45

1

¿Cúal de estos factores de la coagulación no es necesario en hemostasia?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Factor X

  • b. Factor IX

  • Factor VIII

  • d. Factor VII

  • e. Factor V

Explicación

Pregunta 42 de 45

1

¿En qué situaciones en APTT es una importante información?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • b. GLANZMANN

  • c. hepatopatia

  • d. tratamiento con sintrom

  • e. tratamiento con Rivaroxaban

  • a. hemofilia A

Explicación

Pregunta 43 de 45

1

¿Qué número de plaquetas nos permite una actuación quirúrgica sin
problemas?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. 100.000

  • b. 20.000

  • c. 40.000

  • d. 30.000

  • e. 10.000

Explicación

Pregunta 44 de 45

1

¿En qué situación sería aconsejable un tratamiento anticoagulante
permanente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Una trombosis espontánea sin antecedentes

  • b. Una segunda trombosis espontánea

  • c. Déficit de antitrombina aunque no haya existido trombosis

  • d. Hallazgo de anticoagulante lúpico aunque no haya existido trombosis

  • e. Trombosis y déficit de factor XII

Explicación

Pregunta 45 de 45

1

Paciente de 51 años en tratamiento anticoagulante y con Sintrom por
fibrilación auricular no valvular. Ingresa en urgencias con intensa anemia de 6g
de hemoglobina por hemorragia digestiva. INR 2,8 APT 41 sec (control 32).
Plaquetas 230.000/?L ¿Qué tratamiento aplicaría?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a. Concentrados de hematíes y plasma fresco

  • b. Concentrados de hematíes y sulfato de protamina

  • c. Plasma fresco

  • d. Sangre total

  • e. Concentrado de hematíes + complejo de protrombina 30U por kilo de peso y
    ácido tranexámico

Explicación

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