Hemoterapia (parte 4)

1) Quais são as modalidades de transfusão?

2) Quais são as condições para liberação de um hemocomponente nos casos de transfusão de extrema urgência?

3) Julgue os itens a seguir em V ou F (justifique as F):
a) Febre é uma contraindicação à transfusão
b) Nenhuma transfusão pode exceder o período de 2 horas
c) Não se pode adicionar nenhum fluido ou droga ao hemocomponente (exceto SF em casos excepcionais)
d) Todo produto hemoterápico deve ser transfundido com equipo capaz de reter coágulos e agregados

4) Quais são aos mecanismos cardiovasculares de adaptação à anemia?

5) O que indica o aumento da concentração de 2,3DPG (difosfoglicerato) na anemia? Explique seu mecanismo.

6) O que significa DO2 crítica? e VO2-DO2 dependência?
Obs.: DO2 (oferta de O2) e VO2 (consumo de O2)

7) Qual é o valor crítico de hemoglobina? Isso define um gatilho transfusional?

8) Quais os 3 principais eventos adversos à transfusão?

9) Não existe gatilho transfusional para CH. Então qual parâmetros devemos considerar para indicar?

10) Quais são os principais gatilhos fisiológicos (sinais de oxigenação inadequada) no paciente normovolêmico?

11) Quando é indicado transfundir na hemorragia aguda? Quais os principais gatilhos fisiológicos?

12) Julgue a afirmativa a seguir (se incorreta, corrigir):
Paciente idosa com cansaço a dois meses, glossite e desordens neuropsiquiátricas. Hb 6,1 g/dl. Diagnóstico: anemia megaloblástica. Deve transfundir um CH para recuperação.

13) Principais contra-indicações para transfusão de CH?

14) Diferença entre CP de sangue total e por aférese?

15) Em condições normais, há maior risco de sangramento a partir de que valor de plaquetas?

16) O que é a transfusão profilática de plaquetas? E quais são suas principais indicações?

17) Quais são os gatilhos transfusionais para transfusão profilática de CP em doenças hematológicas agudas ou pós-QT/RT? E em doenças hematológicas crônicas (ex.: SMD)?

18) Quais são os gatilhos transfusionais para CP em transfusão profilática pré-cirúrgica?

19) O que é transfusão terapêutica de plaquetas? Quais fatores podem estar associados ao sangramento?

20) Quando há doenças em que o consumo de plaquetas está aumentado (púrpuras imunes, CIVD, PTT), geralmente não recomendamos transfusão profilática ou terapêutica. Contudo, em que condições podemos permitir a transfusão de CP?

21) Qual é a principal vantagem, para o receptor, da CP por aférese em relação a CP de bolsas múltiplas?

22) Diferenças entre PFC, PFC24 e Plasma comum, quanto ao fracionamento e uso clínico?

23) Quais são as indicações para transfusão profilática de PFC?

24) Quais são as principais indicações para transfusão terapêutica de PFC?

25) Quais são as principais contra-indicações para transfusão de PFC?

26) Quais reações a seguir podem estar relacionadas com o PFC: reação alérgica, TACO, RHA, aloimunização, TRALI, infecção, GVHD?

27) O que é crioprecipitado e quais são seus principais componentes?

28) Quais as principais indicações de crio?

29) Quais as principais contra-indicações de crio?

30) Como o PFC e Crio devem ser preparado para transfusão? Em quanto tempo devem ser transfundidos?

31) Doses de cada hemocomponente para transfusão em adultos?

32) O que é aférese?

33) Qual a diferença entre aférese terapêutica e transfusional?

34) Como são classificados os equipamentos de aféreses quanto à forma de separação? Cite suas características.

35) Qual a diferença entre troca plasmática terapêutica e plasmaférese?

36) Cite elementos que podem ser removidos do sangue do paciente na troca plasmática terapêutica?

37) Principais indicações de troca plasmática terapêutica na categoria grau I (terapia de primeira linha)?

38) Contra-indicações principais da troca plasmática terapêutica?

39) Qual é a frequência da troca plasmática terapêutica na maioria dos casos? Quais condições exigem procedimentos diários?

40) Geralmente como é realizado o acesso vascular na troca plasmática terapêutica?

41) Por que na troca plasmática terapêutica, geralmente não ultrapassamos 1,5 volemia processada?

42) O principal anticoagulante utilizado na troca plasmática terapêutica é o citrato. Contudo, ele pode causar reações, classificadas em leve, moderada e grave. Descreva os achados em cada caso.

43) Quais são os fluídos de reposição utilizados na troca plasmática terapêutica? Quais são seus usos clínicos?

44) Quais são os critérios de doação de plaquetas por aférese?

45) Vantagens da CP por aférese em relação a CP obtida do ST?

46) Diferença entre troca eritrocitária terapêutica e eritrocitaférese?

47) Principais indicações de troca eritrocitária terapêutica?

48) Vantagens e desvantagens da troca eritrocitária terapêutica em relação a transfusão de CH?

49) O que é granulocitaférese? Quais são os tipos?

50) Principal indicação de CG?

51) O que são CPSP? Qual sua utilidade na clínica?

52) Como é realizado o esquema de mobilização de CPSP para TMO alogênico?

53) Como é realizado o esquema de mobilização de CPSP para TMO autólogo?

54) Menina de 9 meses AB- necessita receber transfusão de CP. Quais tipos podem ser utilizados.

55) A troca plasmática terapêutica pode ser realizada por equipamento de fluxo contínuo ou intermitente. Quais são as vantagens e desvantagens principais de cada um deles?

56) Paciente com Hb de 7,2g/dl, portador de insuficiência cardíaca, será submetdo a cirurgia ortopédica. CH está indicado?

57) Qual o gatilho transfusional na transfusão terapêutica de plaquetas (sangramento > grau 2)? E se houver sangramento em SNC e/ou oftálmico associado?

58) Defina refratariedade plaquetária. Quais suas principais causas imunes e não imunes? Como prevenir?