Cada pregunta de este test está cronometrada.
¿Cuál de las siguientes no es una de las 4 proyecciones básicas de la gammagrafía de perfusión pulmonar?
Anterior
Posterior
Lateral
Oblicua posterior derecha
Oblicua posterior izquierda
Señale la verdadera con respecto a la gammagrafía de perfusión pulmonar
La mejor posición para administrar el radionúclido es la bipedestación
Se inyecta una dosis de 10mCi
En general se realizan solo dos proyecciones: antero-posterior y lateral
El diámetro de los macroagregados de albúmina que se inyectan es de 10-100 micras
Se puede utilizar Technegás
¿Qué es el Technegás?
Partículas ultrafinas de carbono con un diámetro de 100 micras
Partículas ultrafinas de carbono con un diámetro de 100nm
Macroagregados de albúmina con un diámetro de 100 micras
Macroagregados de albúmina con un diámetro de 100nm
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
¿Cuál de los siguientes es un signo ancilar en el TEP?
Defecto en la cisura
Defecto en lóbulo inferior
Defecto en lóbulo superior
Defecto bilateral
Ninguna de las anteriores es un signo ancilar
¿Cuál es falsa acerca del Galio 67?
Es un metal de comportamiento parecido al Fe+++
Se transporta en plasma por la transferrina
Fijación inflamatoria
Fijación tumoral y linfomatosa
Fijación tiroidea
¿Cuál es falsa sobre la utilización del galio 67 en medicina nuclear?
Se administra una actividad de 5-10mCi
Se fija de manera normal en el hígado, el bazo y la médula
El cociente actividad pulmonar/hepática es mayor de 0,5 en condiciones normales
Los dos patrones característicos son lambda y oso panda
Permite establecer un diagnóstico diferencial entre fibrosis y enfermedad activa (sarcoidosis)
¿Cuál de las siguientes es falsa acerca del PET/TAC en cáncer de pulmón no microcítico?
El PET se realiza con 18FDG
La planificación de radioterapia es una indicación autorizada por la AEMPS
La estadificación es una indicación autorizada por la AEMPS
La recidiva es una indicación autorizada por la AEMPS
La valoración pronóstica (SUV) es una indicación recomendada por la AEMPS
¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto a la ventriculografía?
El primer paso (angiocardiografía) permite cuantificar el shunt derecha-izquierda
Se marcan los hematíes "in vivo"
La primera inyección es de pirofosfato de Sn y la segunda de pertenectato de tecnecio
La proyección que se utiliza es oblicua anterior izquierda
El estudio gammagráfico se sincroniza con el ECG
¿Cuál de las siguientes no se puede medir con la ventriculografía?
Volúmenes ventriculares
Fracción de eyección: [(Vd-Vs)*100]/Vd
Motilidad regional
Postcarga
Sincronismo de contracción
¿Cuál es el trazador MÁS utilizado (en Salamanca) en el SPECT de perfusión?
201Tl
Pirofosfato de Sn
82Rb
99mTc-Tetrofosmina
Ninguna de las anteriores es correcta
¿Cuál de las siguientes es un corte utilizado en el SPECT de perfusión?
Eje corto
Eje largo vertical
Eje largo horizontal
Eje axial
Se utilizan los tres: Eje corto, Eje largo vertical y Eje largo horizontal
¿Para qué se utilizan los vasodilatadores en el SPECT de perfusión?
Mejorar la precisión del estudio
Simular un estrés en pacientes que no pueden hacer grandes esfuerzos, para poder compararlo con el reposo
Se utilizaban antiguamente, pero ya no se usan
Los vasodilatadores no tienen nada que ver con el SPECT de perfusión
Simular el reposo en pacientes con patología coronaria, para poder compararlo con el estrés
Señale la opción falsa con respecto a vasodilatadores e inotrópicos
La adenosina y la dobutamina se administran en forma de bomba de infusión
El dipiridamol y regadenosón se administran en inyección única
El regadenosón es un inotrópico
El dipiridamol y la adenosina están contraindicados en EPOC y en asma
El regadenosón tiene menos efectos secundarios que la adenosina
Tenemos un SPECT de perfusión en el que el defecto se corrige en en reposo, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
Isquemia
Necrosis
Infarto actual
Arritmia
La sincronización del SPECT de perfusión con el ECG se denomina:
Ventriculografía isotópica
Angiocardiografía
GATED-SPECT
ECG-SPECT
CardioSPECT
¿Cuál de las siguientes no es indicación del SPECT de perfusión miocárdico?
Diagnóstico de enfermedad coronaria
Control del tratamiento (trombolisis, bypass, angioplastia)
Valoración de hipertensión pulmonar
Estratificación del riesgo (cardiopatía isquémica conocida)
Evaluación post-IAM
¿Cuál no es indicación de gammagrafía cardiaca con 123I-MIBG?
Insuficiencia cardiaca (pronóstico y valoración de la respuesta al tratamiento con betabloqueantes)
Riesgo de muerte súbita en apnea del sueño
Seguimiento de terapia de resincronización
Control del corazón trasplantado
Valorar la zona de penumbra en IAM
¿Cuál es el trazador más utilizado en la gammagrafía de perfusión cerebral?
Hexametazima
99mTc-ECD
Bicisato
99mTc-HMPAO
99mTc-HMPAO y Hexametazima, ya que son lo mismo
¿Cuál es falsa sobre la gammagrafía de perfusión cerebral?
La dosis es 10-20mCi
Es recomendable que la inyección se haga en penunmbra y silencio
Se utilizan habitualmente los cortes anterior, posterior, lateral derecho y lateral izquierdo
El trazador más empleado es el 99mTc-HMPAO
La imagen se obtiene a los 15 min post-inyección
Perfusión normal >75%
Hipoperfusión 50%
Ausencia de perfusión 15%
Está indicada en ACV, demencias y trastornos psiquiátricos
Las imágenes se obtienen 24-48h post-inyección
Señale la falsa con respecto al test de la acetazolamida
Se utiliza para valorar la eficacia de la fibrinolisis en isquemia transitoria cerebral
Es un test que requiere hacer 2 SPECT
El tejido normal se observa con hipercaptación
El tejido isquémico se observa con hipocaptación
Todas las respuestas son correctas
Señale la falsa con respecto a la gammagrafía de perfusión cerebral y la detección de los focos de epilepsia
Es útil para la detección de epilepsia total refractaria
En la fase ictal se observa hiperactividad
Si persiste la hipercaptación quiere decir que hay riesgo de recidiva
En la fase interictal hay hipocaptación
Hay que inyectar el trazador en menos de 45min. después de la crisis epiléptica, aunque el SPECT se puede realizar 1-2h después
¿Cuál no es indicación del SPECT ictal?
En casos en que la RM sea normal
RM con alteraciones múltiples o bilaterales
Guía de electrodos intracraneal
Reevaluación de fallos quirúrgicos
Todas las respuestas son indicación de SPECT ictal
Señale la asociación correcta con respecto al diagnóstico de demencias con gammagrafía de perfusión
Hipoperfusión temporo-parietal----Enfermedad de Pick
Hipoperfusión temporo-parietal----Demencia relacionada con SIDA
Demencia múltiple focal----Alcoholismo crónico
Hipoperfusión temporo-parietal----Demencia de cuerpos de Lewy
Hipoperfusión frontal----Alzheimer
¿Qué asociación es incorrecta con respecto al diagnóstico de demencias con gammagrafía de perfusión cerebral?
Hipoperfusión temporo-parietal----Alzheimer
Hipoperfusión temporo-parietal----Parkinson
Demencia múltiple focal----Creutzfeldt-Jakob
Hipoperfusión frontal----Esquizofrenia
Hipoperfusión temporo-parietal----Demencia relacionada con el SIDA
Acerca de la detección de tumores con técnicas de Medicina Nuclear, señale la falsa
El trazador clásico era el 201Tl, pero ahora se utiliza sobre todo la 18FDG
En el tumor se observa una zona de hipocaptación
Se generan falsos negativos en caso de tumores de bajo grado y lesiones de pequeño tamaño
Está indicado en evaluación post-tratamiento y en diagnóstico diferencial de recidiva frente a necrosis
La sospecha de recidivas en gliomas de alto grado es una indicación autorizada por la AEMPS
¿Cuál de los siguientes no se considera un tipo de Parkinson atípico (Parkinson Plus)?
Secundario a tóxicos o fármacos
Atrofia multisistémica
Parálisis supranuclear progresiva
Degeneración córtico-basal
Demencia de cuerpos de Lewy
¿Qué afirmación es falsa con respecto a la gammagrafía de receptores dopaminérgicos?
Es útil hacer un bloqueo del tiroides
Es necesario que pasen al menos 3h desde la inyección
El yoflupano (123-IFP-CIT) es ligando del transportador de dopamina presináptico
El 123IBZM es ligando del receptor D2
El yoflupano es un derivado de la heroína
¿Para cuál de las siguientes patologías no es útil el DAT-scan (gammagrafía con yoflupano)?
Demencia por cuerpos de Lewy
Enfermedad de Parkinson
Alzheimer
Señale lo falso con respecto al 123I-IBZM
Es un antagonista del receptor D2 (efecto neuroléptico)
Es análogo del sulpiride
Permite el diagnóstico diferencial entre Parkinson típico y Parkinson Plus
Se observa hipocaptación en Parkinson plus
Se observa hipocaptación en Parkinson típico
Señale la falsa con respecto a la cisternografía isotópica
Está indicado en hidrocefalia comunicante normotensiva
Se emplea como trazador el 111In-DTPA y se hace el estudio durante 48h
La administración del trazador es iv
La prueba es positiva si el trazador pasa a los ventrículos laterales
Una indicación adicional es la detección de una fístula en el LCR, para lo cual se mide la actividad de unas torundas después de haber inyectado el trazador