Cada pregunta de este test está cronometrada.
¿Cuál de las siguientes asociaciones es incorrecta con respecto a los trazadores renales?
DTPA- Filtración glomerular-Ni se absorbe ni se secreta
MAG3-Función tubular-Se secreta
DMSA-Función tubular-No sirve para estudios dinámicos
Ortoyodohipurato-Función glomerular y tubular
Ortoyodohipurato-Lleva como radionúclido el 99mTc
Señale la verdadera con respecto a la angiogammagrafía renal
Solo valora la perfusión
La dosis es de 5mCi
El trazador más utilizado es el ortoyodohipurato
Se hace un estudio dinámico a las 1-2h
Se toman 4-6 imágenes
¿Cuál es el trazador utilizado en el renograma isotópico?
DTPA
MAG3
Ortoyodohipurato
DMSA
Tanto DTPA como MAG3 son válidos
Señale la correcta con respecto al renograma isotópico
La dosis es de 3-5mCi
La función renal relativa permite comparar la función del riñón con la obtenida en pruebas anteriores
La pendiente de excreción está relacionada con el tiempo medio
La retención del trazador tiene en cuenta la actividad a los 2 minutos
La proyección de elección es la anterior
Indique la falsa sobre el renograma isotópico diurético
Se añade un diurético (furosemida) para acelerar la prueba, antes de inyectar el trazador
Los trazadores de elección son DTPA o MAG3
Permite el diagnóstico diferencial entre ectasia pielocalicial y obstrucción
Se considera que hay obstrucción cuando el riñón elimina lentamente el trazador
Todas las respuestas son verdaderas
Señale la afirmación incorrecta acerca del test del captopril
Se trata de una modificación del renograma tradicional
Permite detectar hipertensión de origen renal
Es necesario retirar el captopril 2 días antes del test
El captopril se inyecta iv
El test es positivo (=estenosis de la arteria renal) si disminuye la captación y excreción unilateral del DTPA, si hay un alargamiento del tránsito intrarrenal mayor de 2min. o si a los 20min. ha aumentado un 15% la actividad retenida del trazador
Diga la falsa con respecto la valoración del trasplante renal con técnicas de Medicina Nuclear:
La proyección de elección es la abdominal posterior (para captar mejor la actividad del rinón)
El estudio se realiza en 3 fases: angiográfica, renográfica y tardía
Cuanto mayor sea el índice iliaca/riñón o aorta/riñón, peor es la perfusión renal
En la necrosis tubular aguda la perfusión está conservada
En la toxicidad por ciclosporina la perfusión está conservada
Señale la verdadera con respecto a la gammagrafía renal
Se suele utilizar el DTPA como trazador
El estudio se hace a los 15min.
No es útil para el estudio de malformaciones congénitas
Está contraindicada en niños
Señale la incorrecta acerca de la cistografía radiológica
Se puede realizar a cualquier edad
Permite caracterizar la intensidad del reflujo
Tiene una alta sensibilidad
Permite detectar anomalías morfológicas
Radia mucho al paciente
Señale la verdadera con respecto a la cistografía isotópica
La indirecta no se puede realizar en menores de 3 años porque requiere colaboración
La directa tiene una baja sensibilidad
La indirecta tiene el inconveniente de ser invasiva
Es la prueba de elección en el primer estudio de un niño
La directa informa de la función renal
Indique la falsa sobre la sialografía
La prueba incluye la administración de un cítrico, que en general disminuye la actividad en las glándulas y aumenta la actividad en la boca
Se compara la actividad presente en la boca y en las glándulas salivares
En el Sde de Sjogren se aprecia hipoactividad
En la litiasis salivar se aprecia hipoactividad
En el tumor de Whartin hay hiperactividad, pero en el resto de tumores hay hipoactividad
Señale la verdadera sobre el estudio del reflujo gastroesofágico con técnicas de Medicina Nuclear
Se emplea zumo de naranja marcado con 99mTc radiocoloide, con una dosis de solo 1mCi
La proyección de elección es la posterior
Se realiza con el paciente en bipedestación
Se realiza el estudio a los 15 min. post-inyección
La actividad en el esófago en el minuto 15 debe ser >4% de la actividad en el estómago en el minuto 1
Señale la falsa con respecto a la gammagrafía hepatoesplénica
Un aumento de la captación esplénica indica esplenomegalia
Una captación por parte de la médula ósea indica insuficiencia hepática
El adenoma hepático da una imagen fría
La hiperplasia nodular da una imagen hiper o isocaptante
El angioma cavernoso da una imagen fría
Señale la incorrecta sobre la gammagrafía hepatobiliar
Es conveniente tomar fenobarbital los 3-5 días previos, para mejorar el rendimiento de la prueba
Se inyecta iv una actividad de 5mCi de 99mTc-mebrofenina
El sulfato de morfina se utiliza para evitar el dolor en la prueba
En la colecistitis aguda no se ve la vesícula pasadas 4h
Es una prueba que está indicada en la atresia biliar y en la detección del reflujo duodeno-gástrico
Señale la falsa con respecto a la gammagrafía con leucocitos marcados
Está indicada en la enfermedad inflamatoria intestinal o en la fiebre de origen desconocido
El marcaje de los leucocitos se hace in vivo con 99mTc-HMPAO
La dosis es del 10mCi
Las imágenes se obtienen 1-4h post-inyección
Requiere la extracción de sangre
Acerca de las indicaciones del PET aprobadas por el AEMPS, señale la asociación incorrecta
Diagnóstico de cáncer de páncreas
Diagnóstico de cáncer de colon
Detección de recidiva de cáncer de colon
Estadificación de cáncer de esófago
Estadificación de cáncer de páncreas
Respecto a las diferencias entre las microesferas utilizadas para la embolización de tumores hepáticos, señale la afirmación correcta
La resina tiene mayor actividad/partícula que el cristal
La resina tiene menor actividad/lesión que el cristal
La resina tiene más partículas por vial
La resina se fabrica en Australia y el cristal en EEUU
La resina tiene una mayor actividad/vial que el cristal
¿Cuándo y cómo se debe hacer la toma de imágenes en una gammagrafía ósea?
A los 15min post-inyección, proyección anterior y posterior de cuerpo entero
A las 2-5h, proyección anterior y posterior de cuerpo entero
A los 60min, proyección únicamente en la zona de sospecha diagnóstica
A las 3-5h, proyección anterior únicamente
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
¿Por qué en las gammagrafías óseas las lesiones líticas se observan como un aumento de captación?
Porque hay un aumento de la reparación ósea
La gammagrafía ósea no permite detectar lesiones líticas
La pregunta es errónea: en las lesiones líticas hay disminución de la captación
Porque la invervación simpática está abolida
Señale la asociación incorrecta con respecto a los tumores óseos primitivos
Sarcoma osteogénico---hiperactividad difusa
Sarcoma de Edwing---diafisario
Osteoma osteoide---jóvenes y adolescentes
Sarcoma osteogénico---fémur
Osteoma osteoide---columna
¿Cuál de los siguientes es el tumor más osteófilo?
Próstata
Rinón
Colon
Endometrio
Pulmón
¿Qué es la denominada "llamarada"?
Una hipercaptación en la gammagrafía ósea 3 meses después de la quimioterapia que indica buena respuesta al tratamiento
Una hipercaptación en la gammagrafía ósea 6 meses después de la quimioterapia que indica mala respuesta al tratamiento
Una hipercaptación en la gammagrafía ósea 6 meses después de la quimioterapia que indica buena respuesta al tratamiento
Una hipocaptación en la gammagrafía ósea 3 meses después de la quimioterapia que indica buena respuesta al tratamiento
Ninguna de las respuestas es correcta
¿Cuál es la localización más característica de una metástasis de un cáncer de mama?
Rodilla
Fémur
Esternón
Clavícula
Ninguna de las anteriores
Indique la asociación verdadera
Enf de Paget---Tibia localización más frecuente
Artritis reumatoide---en general es unilateral
Displasia fibrosa---en general es unilateral y afecta a la diáfisis
El superscan es característico de la artritis reumatoide
La displasia fibrosa es poliostótica en la mayoría de los casos
Señale la falsa acerca del denominado "superscan"
Suele estar presente en osteopatías metabólicas
Se trata de una hipercaptación difusa
Afecta fundamentalmente a cráneo, mandíbula y huesos largos
No aparece en las metástasis de tumores osteófilos, ya que en estos casos la captación suele ser localizada
Puede aparecer en determinadas hemopatías
Señale la asociación correcta
Necrosis avascular---lesión hipercaptante
Objeto metálico---lesión hipercaptante
Mieloma---lesión hipocaptante
Neuroblastoma---lesión hipocaptante
Tanto el mieloma como el neuroblastoma dan lesiones hipocaptantes
¿Para qué se utiliza la gammagrafía con citrato de galio 67?
Para la detección de metástasis óseas
Para la identificación de infecciones en prótesis
Para la detección de tumores óseos primarios
Para la identificación de tumores en el sistema retículo-endotelial
En la densitometría ósea, ¿cuáles son los valores establecidos por la OMS para el diagnóstico de osteoporosis y osteopenia?
Osteopenia <-2'5-----------Osteoporosis entre -1 y -2'5
Osteopenia <-3---------Osteoporosis entre -1 y -3
Osteoporosis y osteopenia tiene el mismo valor de referencia
Osteopenia <-1--------Osteoporosis>+1
Osteoporosis <-2'5------Osteopenia entre -1 y -2'5
Señale la falsa acerca de la curieterapia metabólica
Se utiliza sobre todo para el tratamiento del cáncer de próstata
Es necesario que los pacientes tengan una buena función hepática
La cifra de plaquetas del paciente debe ser superior a 100.000 y la de linfocitos mayor de 2.000 antes de someterse a este tratamiento
La captación del difosfonato debe ser congruente con la localización del dolor
Es una técnica que consigue mejorar la calidad de vida del paciente
De los radionúclidos utilizados en la curieterapia metabólica, indique la opción verdadera
El que mayor vida media tiene es el Sm-153
Ninguno de los empleados tiene radiación alfa (sería demasiado dañino para los tejidos)
No hay ninguno que tenga radiación gamma
El que tiene el alcance más corto es el Ra-223
El Sm-153 es específico de próstata
De los radionúclidos utilizados en la curieterapia metabólica, indique la opción falsa
El Sm-153-lexidronato es un difosfonato
El Ra-223 todavía está en fase de ensayo clínico, pero se espera que tenga muy buenos resultados (incluso curativos)
Un efecto secundario del tratamiento es que puede aumentar de manera pasajera el dolor
Gracias a este tratamiento, se pueden retirar los analgésicos en un 40-50% de los pacientes
El índice de fracasos con la primera dosis es inferior al 25%
¿Cuál es la indicación más frecuente de la radiosinoviortesis?
Artritis reumatoide
Artropatía hemofílica
Traumatismos
Artrosis
Quiste de Baker
Respecto a los trazadores de la radiosinoviortesis, ¿cuál es la falsa?
El Y-90 se administra iv
El Re-186 es el que más se utiliza
El tiempo medio más largo es el del Eb-169
El único que presenta radiación beta además de la gamma es el Re-186
El Erb-169 es que el que presenta menor actividad, y se emplea para articulaciones pequeñas