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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES "UNIANDES"
TEMA: MALFORMACIONES ANORRECTALES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Niñas con lesiones bajas: espectro que abarca desde un ano hasta una fístula rectovestibular que se abre en la mucosa húmeda del introito distal en el himen.
Un ano imperforado alto en un niño: no tiene una apertura o fístula
cutánea aparente, pero suele tener una fístula en el tracto urinario, ya sea
en la uretra o en la vejiga
Lesiones altas:
En un niño con un ano imperforado alto, el periné se muestra plano
Fístulas rectobulbouretrales
Fístulas rectoprostaticouretrales
Fístulas retrovesiculares,
CLOACA PERSISTENTE
En el que el recto, la uretra y la vagina se comunican en un orificio común.
Estos pacientes requieren una colostomía protectora.
El pronóstico funcional es excelente
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
antecedentes de estreñimiento
Puede haber dolor con la defecación y sangre roja brillante en la superficie de las heces
ABSCESO Y FISTULA PERIANAL
Suelen manifestarse
durante la lactancia y son de etiología desconocida
TRATAMIENTO
Los lactantes sin enfermedad predisponente y afección autolimitada
no suelen requerir ningún tratamiento, porque el trastorno suele ser
autolimitado
el absceso puede drenarse con anestesia local.
Las fístulas que requieren una intervención quirúrgica pueden tratarse mediante fistulotomía
HEMORROIDES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las hemorroides externas se producen por debajo de la línea dentada
y se asocian a dolor y prurito intensos.
TRATAMIENTO
tratamiento conservador con modificación de la dieta, reducción de los esfuerzos de defecación y evitando pasar un
período prolongado sentado en el inodoro.
Las molestias pueden tratarse con analgésicos o antiinflamatorios tópico
La mayoría de los casos de prolapso son idiopáticos y suelen aparecer
a los 1-5 años de edad
FACTORES
parásitos intestinales
la malnutrición, la diarrea, la colitis ulcerosa, la tos ferina, el síndrome de Ehlers-Danlos, el meningocele.
En los casos graves, la mucosa prolapsada se vuelve congestionada y edematosa
No es doloroso o produce una incomodidad leve.
El aspecto del prolapso varía desde el rojo brillante hasta el rojo oscuro y
parece una colmena.
HIPOTESIS DE LA ETIOLOGIA
1.- En algunos pacientes hay folículos pilosos en los tejidos subcutáneos, quizá debido a alguna anomalía embriológica, y
que éstos sirven como punto focal para la infección.
3.- El movimiento
de las nalgas altera un pliegue de la línea media especialmente profundo
y sitúa bacterias y pelo debajo de la pie
