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ACCIÓN
La penicilina G o bencilpenicilina tiene acción bactericida contra buena parte de las bacterias grampositivas, especies de Neisseria y algunos microorganismos gramnegativos porque impide la síntesis de la pared celular bacteriana al inhibir la enzima transpeptidasa, acción que evita el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglucano que le confieren fuerza y rigidez. También inhibe la división y el crecimiento celular, y produce alargamiento y lisis de los microorganismos susceptibles.
INDICACIÓN
De primera elección en el tratamiento de las infecciones graves producidas por microorganismos susceptibles.
CONTRAINDICADO
Contraindicada en pacientes con antecedentes de alergia a las penicilinas o a las cefalosporinas, asma, fiebre del heno e insuficiencia renal grave.
DOSIS
Adultos: La dosis para la vía I.V., varía de acuerdo con el tipo de microorganismo, su sensibilidad, la severidad de la infección y su localización. Las dosis usuales son de 1 a 4 millones de U.I. cada 4 a 6 horas.
Para prematuros y niños de hasta una semana de edad: Se recomienda 30 mg/kg cada 12 horas.
ACCIÓN
Su acción bactericida se debe a que inhibe la reacción de transpeptidación, lo que impide la formación del peptidoglucano, componente de la pared celular bacteriana. También inhibe la división y el crecimiento celular, y produce alargamiento y lisis de los organismos susceptibles.
INDICACIÓN
Profilaxis de fiebre reumática, corea, glomerulonefritis. Tratamiento de las infecciones de vías respiratorias superiores producidas por estreptococos (grupo A). Tratamiento de la sífilis y el mal del pinto.
CONTRAINDICADO
Contraindicada en pacientes con antecedentes de alergia a las penicilinas o a las cefalosporinas, asma, fiebre del heno e insuficiencia renal grave. Las reacciones alérgicas ocurren en personas sin antecedentes de administración previa del antibiótico y no dependen de la dosis.
DOSIS
Adultos y niños mayores de 12 años: 600 000 UI i.m. de bencilpenicilina procaínica en dosis única diaria durante 2-4 semanas.
Niños menores de 12 años: 25 000-50 000 UI/kg i.m. de bencilpenicilina procaínica en dosis única diaria durante 2-4 semanas
ACCIÓN
Interfiere en la fase final de síntesis de pared celular bacteriana.
INDICACIÓN
Infección respiratoria inferior, exacerbación bacteriana de bronquitis crónica y neumonía, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis; profilaxis en cirugía contaminada o infección de herida quirúrgica con riesgo importante
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
DOSIS
Niños > 1 año, infección leve-moderada: 25-50 mg/kg dividida en 3-4 dosis. Máx. 100 mg/kg, incluso en infección grave. I.R. Clcr 40-70 ml/min: 60% de dosis estándar/12 h; Clcr 20-40 ml/min: 25% de dosis estándar/12 h; Clcr 5-20 ml/min: 10% de dosis estándar/24 h.
ACCIÓN
Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada para uso parenteral. Su actividad bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.
INDICACIÓN
Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles a ceftriaxona, infecciones abdominales, infecciones osteoarticulares, infecciones complicadas de piel y tejidos blandos,infecciones complicadas del tracto urinario.
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a ceftriaxona; hipersensibilidad inmediata o grave a penicilinas o a cualquier otro antibiótico beta-láctamico; recién nacidos prematuros hasta la edad corregida de 41 semanas (semanas de gestación + semanas de vida); recién nacidos a término (hasta 28 días).
DOSIS
- Adultos, niños > 12 años y niños con p.c. ≥ 50 kg: 1-2 g/24 h.
Neonatos (hasta 14 días): 20-50 mg/kg/24 h, dosis única; máx. 50 mg/kg. Neonatos (15-28 días), lactantes (28 días-23 meses) y niños (de 2-11 años): 20-80 mg/kg/24 h, dosis única. En meningitis bacteriana iniciar con 100 mg/kg/24 h. (máx. 4 g).
ACCIÓN
Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular bacteriana en bacterias Gram+ y Gram-, ligándose a proteínas de unión a penicilina.
INDICADO
El meropenem se indica en infección incluyendo neumonía e infecciones urinarias, de piel, huesos y estómago. El espectro de actuación incluye bacterias Gram positivas y Gram negativas e incluso bacterias anerobias.
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a carbapenémicos e hipersensibilidad grave a ß-lactámicos
DOSIS
Adultos: la dosis recomendada es de 1 g cada 8 horas.
Niños de > 3 meses: la dosis recomendada es de 20 mg/kg cada 8 horas. La dosis máxima diaria es de 2 g/día
ACCIÓN
Antibiótico ß-lactámico de amplio espectro, asociado a un inhibidor del metabolismo renal que aumenta su concentración.
INDICADO
infecciones complicadas intraabdominales, del tracto urinario, y de piel y tejidos blandos; infección intraparto y postparto; neumonía grave, incluidas nosocomial y asociada a ventilación; sospecha de infección bacteriana en pacientes neutropénicos con fiebre, tto. de bacteriemia asociada o se sospecha asociada a infecciones anteriores.
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a componentes y a carbapenémicos. Antecedente de hipersensibilidad grave a ß- lactámicos, antes de iniciar tto. investigar reacciones de hipersensibilidad previa a ß- lactámicos u otros alérgenos
DOSIS
Ads. y adolescentes. Con p.c. ≥ 70 kg: 500/500 mg/6 h o 1.000/1.000 mg/8 ó 6 h;
Niños ≥ 1 año: 15/15 mg ó 25/25 mg/kg/6 h;
ACCION
Eritromicina
Interfiere en la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal.
INDICADO
Eritromicina
Infección por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptocócica. Infección por S. alfahemolítico, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana antes de intervención odontológica, quirúrgica de vías aéreas superiores, en pacientes con valvulopatía adquirida o cardiopatía congénita.
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a macrólidos, antecedente de ictericia.
DOSIS
Ads.: 1 ó 2 g/día en 3-4 tomas, puede aumentarse hasta 4 g/día
Niños: 30-50 mg/kg/día en 3-4 tomas.
ACCIÓN
Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos.
INDICADO
Infección por germen sensible: sinusitis bacteriana aguda y otitis media bacteriana aguda.
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o a cualquier otro antibiótico macrólido o ketólido.
DOSIS
Ads., ancianos, adolescentes y niños con p.c. > 45 kg: 500 mg/día, 3 días o 500 mg el 1 er día, seguido de 250 mg/día 4 días;
Niños < 15 kg: 10 mg/kg/día, 3 días o 10 mg/kg el 1 er día, seguido de 5 mg/kg/día 4 días; 15-25 kg: 200 mg/día, 3 días o 200 mg
ACCIÓN
Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas, la acción bactericida de ciprofloxacino se debe a la inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la replicación, la transcripción, la reparación y la recombinación del ADN bacteriano.
INDICADO
Profilaxis post-exposición y tratamiento curativo de carbunco por inhalación
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a quinolonas; no administrar con tizanidina.
DOSIS
250 mg cada 12 horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada
ACCIÓN
Agente antibacteriano fluoroquinolónico, levofloxacino actúa sobre el complejo ADN-ADN girasa y sobre la topoisomerasa IV.
INDICADO
Adultos, tratamiento de: pielonefritis e infecciones complicadas del tracto urinario, prostatitis bacteriana crónica, cistitis no complicadas, ántrax por inhalación (tratamiento y profilaxis tras exposición).
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a levofloxacino u otras quinolonas; pacientes con epilepsia; pacientes con antecedentes de trastornos del tendón relacionados con la administración de fluoroquinolonas; niños o adolescentes en fase de crecimiento; embarazo y lactancia.
DOSIS
Adultos. Sinusitis bacteriana aguda: 500 mg, 1 vez/día oral, 10-14 días. Exacerbación aguda de bronquitis crónica: 500 mg, 1 vez/día oral, 7-10 días. Neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg 1 vez/día o 500 mg 2 veces/día, 7-14 días oral o perfus. IV lenta. Pielonefritis: 500 mg, 1 vez/día oral o perfus. IV lenta, 7-10 días. Infección urinaria complicada: 500 mg 1 vez/día, 7-14 días oral o perfus.
ACCIÓN
Bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana.
INDICADO
Tto. a corto plazo de infecciones graves producidas por gram - sensibles: Pseudomonas, E. coli, Proteus (indolpositivo e indolnegativo), Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). Tto. de corta duración de infecciones graves causadas por cepas de microorganismo sensibles como: septicemias (incluyendo sepsis neonatal)
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.
DOSIS
Ads. y niños: 15 mg/kg/24 h o 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h. En pacientes con gran masa corporal, máx. 1,5 g/día. Prematuros: 7,5 mg/kg/12 h. Recién nacidos: dosis de carga 10 mg/kg seguido de 7,5 mg/kg/12 h. Niños > 2 sem: 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h.
ACCION
Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica.
INDICADO
Septicemia (incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal); infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo quemaduras); infecciones de las vías respiratorias incluyendo pacientes con fibrosis quística; infecciones del SNC (incluyendo meningitis y ventriculitis); infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias; infecciones óseas, incluyendo articulaciones; infecciones intra-abdominales, incluyendo peritonitis; endocarditis bacteriana.
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.
DOSIS
Ads., infección grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (30-60 min), 7-10 días; en riesgo vital: máx. 5 mg/kg/día, repartido en 3-4 dosis; infección respiratoria, fibrosis quística: 8-10 mg/kg/día; infección urinaria: 2 mg/kg/día. Niños: 2-2,5 mg/kg/8 h. Lactantes y recién nacidos > 1 sem: 2,5 mg/kg/8 h.
ACCIÓN
Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita formación de uniones peptídicas.
INDICADO
to. de las siguientes infecciones graves causadas por microorganismos sensibles: en ads.: neumonía adquirida en la comunidad causada por Staphylococcus aureus, , absceso pulmonar, faringoamigdalitis aguda causada por estreptococo del gupo A, infecciones odontógenas, infecciones de la piel y tejidos blandos. En niños > 1 mes y < 18 años: sinusitis aguda.
DOSIS
Ads.: 600-1.800 mg/día en 2, 3 o 4 dosis iguales
Lactantes y niños (> 1 mes y ≤ 12 años). Infecciones graves: 15-25 mg/kg/día en 3-4 dosis iguales
ACCIÓN
Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana.
INDICADO
Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a la vancomicina que no pueden tratarse, no responden o son resistentes a otros antibióticos, como penicilinas o cefalosporinas
CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad.
DOSIS
Ads. y adolescentes > 12 años: 1 g/12 h o 500 mg/6 h o 30-40 mg/kg/día en 2-4 dosis
Niños 1 mes-12 años: 10 mg/kg/6 h. Recién nacidos (a término): 0-7 días de edad: inicial 15 mg/kg seguido de 10 mg/kg/12 h; de 7 a 30 días de edad: inicial 15 mg/kg seguido de 10 mg/kg/8 h.
