Esmeralda Espitia
Test por , creado hace más de 1 año

Adult health 2 test 2 Test sobre Intracranial pressure, creado por Esmeralda Espitia el 05/02/2020.

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Esmeralda Espitia
Creado por Esmeralda Espitia hace más de 4 años
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Intracranial pressure

Pregunta 1 de 22

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1. Select the main structures below that play a role with altering intracranial pressure:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Brain

  • B. Neurons

  • C. Cerebrospinal Fluid

  • D. Blood

  • E. Periosteum

  • F. Dura mater

Explicación

Pregunta 2 de 22

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2. The Monro-Kellie hypothesis explains the compensatory relationship among the structures in the skull that play a role with intracranial pressure. Which of the following are NOT compensatory mechanisms performed by the body to decrease intracranial pressure naturally? Select all that apply:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Shifting cerebrospinal fluid to other areas of the brain and spinal cord

  • B. Vasodilation of cerebral vessels

  • C. Decreasing cerebrospinal fluid production

  • D. Leaking proteins into the brain barrier

Explicación

Pregunta 3 de 22

1

3. A patient is being treated for increased intracranial pressure. Which activities below should the patient avoid performing?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Coughing

  • B. Sneezing

  • C. Talking

  • D. Valsalva maneuver

  • E. Vomiting

  • F. Keeping the head of the bed between 30- 35 degrees

Explicación

Pregunta 4 de 22

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4. A patient is experiencing hyperventilation and has a PaCO2 level of 52. The patient has an ICP of 20 mmHg. As the nurse you know that the PaCO2 level will?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. cause vasoconstriction and decrease the ICP

  • B. promote diuresis and decrease the ICP

  • C. cause vasodilation and increase the ICP

  • D. cause vasodilation and decrease the ICP

Explicación

Pregunta 5 de 22

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5. You’re providing education to a group of nursing students about ICP. You explain that when cerebral perfusion pressure falls too low the brain is not properly perfused and brain tissue dies. A student asks, “What is a normal cerebral perfusion pressure level?” Your response is:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. 5-15 mmHg

  • B. 60-100 mmHg

  • C. 30-45 mmHg

  • D. >160 mmHg

Explicación

Pregunta 6 de 22

1

6. Which patient below is at MOST risk for increased intracranial pressure?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. A patient who is experiencing severe hypotension.

  • B. A patient who is admitted with a traumatic brain injury.

  • C. A patient who recently experienced a myocardial infarction.

  • D. A patient post-op from eye surgery.

Explicación

Pregunta 7 de 22

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7. A patient with increased ICP has the following vital signs: blood pressure 99/60, HR 65, Temperature 101.6 ‘F, respirations 14, oxygen saturation of 95%. ICP reading is 21 mmHg. Based on these findings you would?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Administered PRN dose of a vasopressor

  • B. Administer 2 L of oxygen

  • C. Remove extra blankets and give the patient a cool bath

  • D. Perform suctioning

Explicación

Pregunta 8 de 22

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8. A patient has a ventriculostomy. Which finding would you immediately report to the doctor?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Temperature 98.4 ‘F

  • B. CPP 70 mmHg

  • C. ICP 24 mmHg

  • D. PaCO2 35

Explicación

Pregunta 9 de 22

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9. External ventricular drains monitor ICP and are inserted where?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Subarachnoid space

  • B. Lateral Ventricle

  • C. Epidural space

  • D. Right Ventricle

Explicación

Pregunta 10 de 22

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10. Which of the following is contraindicated in a patient with increased ICP?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Lumbar puncture

  • B. Midline position of the head

  • C. Hyperosmotic diuretics

  • D. Barbiturates medications

Explicación

Pregunta 11 de 22

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11. You’re collecting vital signs on a patient with ICP. The patient has a Glascoma Scale rating of 4. How will you assess the patient’s temperature?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Rectal

  • B. Oral

  • C. Axillary

Explicación

Pregunta 12 de 22

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12. A patient who experienced a cerebral hemorrhage is at risk for developing increased ICP. Which sign and symptom below is the EARLIEST indicator the patient is having this complication?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Bradycardia

  • B. Decerebrate posturing

  • C. Restlessness

  • D. Unequal pupil size

Explicación

Pregunta 13 de 22

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13. Select all the signs and symptoms that occur with increased ICP:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Decorticate posturing

  • B. Tachycardia

  • C. Decrease in pulse pressure

  • D. Cheyne-stokes

  • E. Hemiplegia

  • F. Decerebrate posturing

Explicación

Pregunta 14 de 22

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14. You’re maintaining an external ventricular drain. The ICP readings should be?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. 5 to 15 mmHg

  • B. 20 to 35 mmHg

  • C. 60 to 100 mmHg

  • D. 5 to 25 mmHg

Explicación

Pregunta 15 de 22

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15. Which patient below with ICP is experiencing Cushing’s Triad? A patient with the following:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. BP 150/112, HR 110, RR 8

  • B. BP 90/60, HR 80, RR 22

  • C. BP 200/60, HR 50, RR 8

  • D. BP 80/40, HR 49, RR 12

Explicación

Pregunta 16 de 22

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16. The patient has a blood pressure of 130/88 and ICP reading of 12. What is the patient’s cerebral perfusion pressure, and how do you interpret this as the nurse?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. 90 mmHg, normal

  • B. 62 mmHg, abnormal

  • C. 36 mmHg, abnormal

  • D. 56 mmHg, normal

Explicación

Pregunta 17 de 22

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17. According to question 16, the patient’s blood pressure is 130/88. What is the patient’s mean arterial pressure (MAP)?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. 42

  • B. 74

  • C. 102

  • D. 88

Explicación

Pregunta 18 de 22

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18. During the assessment of a patient with increased ICP, you note that the patient’s arms are extended straight out and toes pointed downward. You will document this as:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Decorticate posturing

  • B. Decerebrate posturing

  • C. Flaccid posturing

Explicación

Pregunta 19 de 22

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19. While positioning a patient in bed with increased ICP, it important to avoid?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Midline positioning of the head

  • B. Placing the HOB at 30-35 degrees

  • C. Preventing flexion of the neck

  • D. Flexion of the hips

Explicación

Pregunta 20 de 22

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20. During the eye assessment of a patient with increased ICP, you need to assess the oculocephalic reflex. If the patient has brain stem damage what response will you find?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. The eyes will move in the same direction as the head is moved side to side.

  • B. The eyes will move in the opposite direction as the head is moved side to side.

  • C. The eyes will roll back as the head is moved side to side.

  • D. The eyes will be in a fixed position as the head is moved side to side.

Explicación

Pregunta 21 de 22

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21. A patient is receiving Mannitol for increased ICP. Which statement is INCORRECT about this medication?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. Mannitol will remove water from the brain and place it in the blood to be removed from the body.

  • B. Mannitol will cause water and electrolyte reabsorption in the renal tubules.

  • C. When a patient receives Mannitol the nurse must monitor the patient for both fluid volume overload and depletion.

  • D. Mannitol is not for patients who are experiencing anuria.

Explicación

Pregunta 22 de 22

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22. What assessment finding requires immediate intervention if found while a patient is receiving Mannitol?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A. An ICP of 10 mmHg

  • B. Crackles throughout lung fields

  • C. BP 110/72

  • D. Patient complains of dry mouth and thirst

Explicación