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Creado por Maria Adelaida Orozco
hace más de 4 años
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INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
EPIDEMIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
1. Localización
2. Recurrencia
*Reinfección
**Recaída
***Reinfección
CLASIFICACIÓN
3. No recurrente
*Complicada
**Atípica (PASAME)
ETIOLOGIA
BACILOS GRAM NEGATIVOS (PESKEM)
ETIOLOGIA
1. COCOS GRAM NEGATIVOS
2. COMOS GRAM POSITIVOS (S4E)
ETIOLOGÍA
OTROS (C2A)
FISIOPATOLOGÍA
1. Ascendente
2. Hematógena
3. Nosocomial
FACTORES PROTECTORES (7)
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
Independientes para niñas
Independientes para niños
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. Menores de 3 meses
2. 3-24 meses
3. ITU febril en lactante siempre es:
4. Preescolares y escolares.
5. Vejiga neurgénica
DIAGNÓSTICO
1. Exámenes
2. ¿Cómo se hace?
UROANÁLISIS
¿Qué analizo? (3)
UROCULTIVO
Gold*
1. ¿Cuáles patógenos se consideran sin importancia en ITU?
2. ¿Se necesita urocultivo de control?
3. ¿Cuáles son las indicaciones de urocultivo?
ITU CON LAS DIFERENTES TOMAS DE MUESTRAS
1. Aspiración supra púbica.
2. Cateterismo vesical.
3. Bolsa. Tomo conducta solo con el R/ de bolsa?
4. Mitad del chorro.
OTROS PARACLÍNICOS:
1. Hemograma
2. Fxn. renal
3. Hemocultivos
4. Punción lumbar
DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS. PARACLÍNICOS COMPLEMENTARIOS
Fiebre > 38,5ºC + 2 de los siguientes criterios
HOSPITALIZACIÓN
*Criterios de hospitalización.
TRATAMIENTO
1. IV o VO, debo esperar cultivo?
2. Al cuánto tiempo evalúo la rta. clínica.
3. Cuándo hago ecografía renal.
4. Cuánto dura el tto. con complicaciones supurativas?
METAS DEL TRATAMIENTO (3)
TRATAMIENTO EN
MENORES DE 3 MESES
1. IV - VO?
2. Bacilos GRAM -
3. Cocos Gram +
4. Citoquímico sugestivo sin Gram
5. Duración del tto.
TRATAMIENTO EN MAYORES DE 3 MESES
ITU ALTA
1. Opciones IV o VO.
2. Duración del tto.
3. Cuándo pasar de IV a VO
TRATAMIENTO EN MAYORES
DE 3 MESES
ITU BAJA
1. ATB VO
2. Duración
AYUDAS DIAGNÓSTICAS
ECOGRAFÍA RENAL Y DE VÍAS URINARIAS
1. Indicación
2. Solo en hospitalización, si:
3. Qué evalúa
4. Cómo evaluar RVU
GAMAGRAFÍA RENAL
1. Mejor para ver:
2. Se recomienda?
3. Indicación
CISTO URETEROGRAFÍA MICCIONAL
1. Para qué se hace
2. Qué requiere.
3. Indicación
REFLUJO VESICULOURETERAL
1. GRADOS.
2. Qué hacer con RVU IV-V.
3. Cuál es la dosis.
4. Cuando se indica seguir la profilaxis: