Paciente, masculino, 10 meses de idade, procedente da zona rural de Cuiabá, deu entrada no Hospital Universitário com história de vômitos e diarreia há 5 dias. Mãe relata que iniciou com vômitos com conteúdos alimentares, depois somente leite e água, 6-8 vezes/dia, que cessaram há dois dias. Porém continuou com diarreia, fezes líquidas, volumosas, odor normal, sem muco, pus, sangue e restos alimentares, mais de 10 vezes ao dia,
urinando pouco. Procurou Pronto Atendimento há 3 dias sendo orientada a dar soro oral, paracetamol e seio
materno. Refere que a criança emagreceu, pesava 10 kg. Ao exame: Peso 7 kg, FC: 120 bpm, FR: 60 irpm, afebril,
olhos encovados, choro sem lágrimas, boca seca. Pulmões MVF, simétrico, sem ruídos adventícios. RCR, 2T, sem
sopros. Abdômen distendido, flácido, sem visceromegalias, RHA diminuídos. SN: criança pouco ativa, irritada ao
exame, sem sinais meníngeos. Sinal de prega: a pele volta muito lentamente. Antecedentes fisiológicos: RNT, parto
normal, PN: 3.300 g, C: 49 cm. Vacinas: em dia, exceto a de rotavírus que não tinha no posto, quando chegou a
criança já tinha passado da idade de tomar. Exames laboratoriais: Hemograma: Ht: 48%, Hb: 9 g/L, GB: 12.000, N:
30%, L: 65%, E: 2%, M: 3%. Plaquetas: 220.000/mm 3 . Glicemia 86 mg/dL, Na: 132 mEq/L, K: 3,6 mEq/L, Cloro: 102
mEq/L, Ca: 9 mg/dL. Gasometria Arterial: pH: 7.20, PaCO 2 : 30, PO 2 : 80, HCO 3 : 14, BE: -8, Sat: 92%.
Dado: Valor normal do Anion Gap: 11 mEq/L.
Quais os diagnósticos clínicos e laboratoriais?
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