André Luís Secco Mattesco
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Exercícios sobre Braquiterapia

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André Luís Secco Mattesco
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Braquiterapia

Pregunta 1 de 15

1

Analise a sentença abaixo e diga se é verdadeiro ou falso:
"As fontes de Braquiterapia estão disponíveis de várias formas (Agulhas, tubos, sementes, tabletes...). Geralmente são encapsuladas para proporcionar uma barreira contra a radiação alfa e beta, emitida da fonte, além de prevenir a fuga."

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 2 de 15

1

Com relação às sentenças a seguir identifique as verdadeiras e assinale a alternativa correta.

I) Uma das vantagens da braquiterapia é a melhora da entrega da dose localizada no tumor.
II) A braquiterapia é uma modalidade de tratamento útil para tumores grandes.
III) Com relação à Braquiterapia em comparação à teleterapia o fall-of de dose (queda da dose) fora do PTV é melhor para a primeira modalidade.
IV) Com relação ao modo de carregamento da fonte em braquiterapia podemos dividir em dois: Afterloading e Hotloading.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a) Estão corretas apenas: I, II

  • b) Estão corretas apenas: II, III, IV

  • c) Estão corretas apenas: II, III, IV

  • d) Estão corretas apenas: I, III, IV

  • e) Estão corretas apenas: I, II, III IV

Explicación

Pregunta 3 de 15

1

Com relação à Braquiterapia, assinale a alternativa correta.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • As fontes mais utilizadas na braquiterapia ginecológica são: Cobato 60 e Césio 137

  • As vantagens do HDR sobre o LDR relaciona a otimização da distribuição de dose, o tratamento ambulatorial e a eliminação da exposição dos funcionários.

  • A braquiterapia do tipo intersticial utiliza apenas fontes de baixa taxa de dose (ex. I-125)

  • A atividade específica é um parâmetro muito utilizado para definir a utilização de uma fonte em braquiterapia, para este parâmetro, quanto menor mais indicada é a sua utilização.

  • Atualmente o rádio-226 é o radionuclídeo mais utilizado devido à sua meia-vida que é próxima de 1600 anos.

Explicación

Pregunta 4 de 15

1

Com base no ICRU 38 e seus conhecimentos sobre técnica de braquiterapia assinale a alternativa INCORRETA.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Afterloading e Hotloading são sistemas de carregamento de uma fonte.

  • A energia dos fótons emitidos no decaimento de uma certa fonte é um dos parâmetros essenciais para a utilização da mesma.

  • Anel e ovóide são acessórios utilizados na braquiterapia para uma melhor distribuição da dose no volume alvo e é indicado conforme a anatomia do paciente.

  • Fontes que possuem uma alta taxa de dose são indicados para implantes permanentes enquanto que as fontes de baixa taxa de dose são indicados para implantes temporários.

  • A braquiterapia de modo pulsado é um modo de tratamento no qual a paciente pode realizar o tratamento várias vezes durante o dia.

Explicación

Pregunta 5 de 15

1

Qual dos tipos de implante abaixo é possível e mais comum utilizar anel e ovóide para auxiliar no tratamento ginecológico?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Intersticial

  • Superfície

  • Intracavitária

  • Intraoperativa

  • Intravascular

Explicación

Pregunta 6 de 15

1

Com base no ICRU 38 analise as alternativas abaixo e assinale a opção INCORRETA:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • As taxas de dose podem ser divididas em Low Dose Rate (LDR), Medium Dose Rate (MDR), e High Dose Rate (HDR), onde 0.2 - 2 Gy/h, 2 - 12 Gy/h, e maior que 12Gy/h, respectivamente.

  • Os pontos mais importantes para a realização do planejamento de uma braquiterapia ginecológica são: Ponto A, Ponto B, Reto e Bexiga.

  • Três sistemas básicos de braquiterapia ginecológica foram desenvolvidos: Estocolmo, Paris e Manchester

  • A especificação da fonte radioativa é recomendada ser realizada em termos da referencia da taxa de kerma no ar.

  • O volume fechado por uma isodose relativamente alta, na qual será seleccionada pelo radioterapeuta ou pelo físico é a definição de Volume Alvo.

Explicación

Pregunta 7 de 15

1

Os valores de meia-vida física das fontes de 60Co, 192Ir, 125I e 137Cs, são respectivamente:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 30 anos; 60,2 dias; 5,27 anos e 74,2 dias.

  • 74,2 dias; 30 anos; 60,2 dias e 5,27 anos.

  • 5,27 anos; 74,2 dias; 60,2 dias e 30 anos.

  • 5,27 anos; 60,2 dias; 74,2 dias e 30 anos.

  • 30 anos; 74,2 dias; 60,2 dias e 5,27 anos.

Explicación

Pregunta 8 de 15

1

Os valores das energias médias dos fótons das fontes de 60Co, 192Ir, 125I e 137Cs, são respectivamente:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 0,37 MeV; 1,25 MeV; 28 keV e 0,662 MeV.

  • 1,25 MeV; 28 keV; 0,662 MeV e 0,37 MeV.

  • 28 keV; 0,662 MeV; 0,37 MeV e 1,25 MeV.

  • 0,662 MeV; 1,25 MeV; 0,37 MeV e 28 keV.

  • 1,25 MeV; 0,37 MeV; 28 keV e 0,662 MeV.

Explicación

Pregunta 9 de 15

1

De acordo com o ICRU 38, a alternativa incorreta é:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A baixa taxa de dose varia de 0,4 Gy/h a 2,0 Gy/h

  • A alta taxa de dose é maior que 12,0 Gy/h

  • O ponto de referência da bexiga é determinado na radiografia frontal (AP) no centro do balão, que é preenchido com 7 cm³ de contraste radio-opaco, e na radiografia lateral é localizado na superfície posterior do balão, na linha que passa pelo centro do balão.

  • O volume de referência, que é o volume de tecido englobado por uma superfície de isodose de referência, é determinado pela curva de isodose de 60 Gy.

  • A baixa taxa de dose varia de 1,0 Gy/h a 4,0 Gy/h

Explicación

Pregunta 10 de 15

1

Sobre a braquiterapia de alta taxa de dose em relação a braquiterapia de baixa taxa de dose é correto afirmar que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Os sistemas dosimétricos manuais são válidos apenas para a braquiterapia de baixa taxa de dose.

  • Os riscos relacionados com a radioproteção são menores.

  • O tempo de tratamento é maior.

  • A fonte mais empregada é o 137Cs.

  • A otimização da dose por meio de planejamento computadorizado é permitida apenas para a braquiterapia de baixa taxa de dose.

Explicación

Pregunta 11 de 15

1

Podemos afirmar sobre os conceitos na braquiterapia:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • A escolha do Ir 192 para braquiterapia de alta taxa de dose foi por causa da sua energia média de raios gama e sua alta atividade específica.

  • Quando o útero está deslocado, o ponto A desloca-se junto a ele, assim como o ponto B.

  • Se fizermos aplicação em uma cavidade virtual, chamamos esta aplicação de endoluminal.

  • As partículas beta, utilizadas em tratamento das lesões superficiais, têm grande ionização e grande alcance no tecido.

  • O ponto B é situado a 3 cm da sonda intra-uterina, no mesmo nível do ponto A.

Explicación

Pregunta 12 de 15

1

Quando um planejamento de tratamento HDR é otimizado para proporcionar dose homogênea na superfície de um aplicador cilíndrico, os tempos de parada (dwell times) serão:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Serão maiores nas extremidades que no centro.

  • Serão todos aproximadamente iguais.

  • Serão alternadamente maiores e menores.

  • Serão independentes da posição da fonte.

  • Não produzirão dose homogênea nessas condições.

Explicación

Pregunta 13 de 15

1

Uma braquiterapia LDR com o sistema tipo Fletcher é carregada com 15-10-10 mgRaEq no tandem e 15-15 mgRaEq nos ovóides. Um deslocamento lateral de 2,0 mm (0,2cm) na locação do ponto A (de manchester) causará uma variação de dose nesse ponto de aproximadamente:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 0,1%

  • 1%

  • 4%

  • 10%

  • 40%

Explicación

Pregunta 14 de 15

1

Os isótopos mais frequentemente usados em implantes permanentes são:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • I-125 e Au-198

  • Ir-192 e Au-198

  • Cs-137 e Ir-192

  • Ra-226 e I-125

  • Co-60 e Ra-226

Explicación

Pregunta 15 de 15

1

O ponto A, em implantes ginecológicos, é definido como sendo um ponto localizado a:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 5 cm
    lateralmente a partir da sonda intra-uterina;

  • 2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 2 cm
    lateralmente a partir da linha média do paciente;

  • 5 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 5 cm
    lateralmente a partir da sonda intra-uterina;

  • 2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 2 cm
    lateralmente a partir da sonda intra-uterina;

  • 2 cm para cima (sentido cefálico) do orifício externo do colo uterino e 3 cm
    lateralmente a partir da linha média do paciente.

Explicación

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