Heroína

1. ¿Cuál de estos precursores es usado en el proceso químico que resulta de la conversión de morfina en heroína?
a) Efedrina
b) Ácido sulfúrico
c) Ácido acético
d) Anhídrido acético
e) Permanganato potásico

2. Con respecto a las salas de consumo de drogas ilegales es falso que:
a) En la actualidad están prohibidas.
b) Están supervisadas por personal sanitario.
c) Reducen la muerte por sobredosis.
d) Reducen el riesgo de transmisión de enfermedades.
e) Todas son ciertas

3. Señale la falsa:
a) El narcotráfico de la heroína está en alza
b) Los usuarios de heroína presentan un perfil de dedicación exclusiva a la misma
c) Un 5% de los españoles ha probado la heroína alguna vez en la vida en 2015
d) La crisis de la heroína fue a mediados de los noventa
e) Todas son falsas

4. ¿A nivel de qué receptores opioides actúa la heroína?
a) α y β
b) μ, κ y δ.
c) μ, κ y α
d) β
e) Ninguna de los anteriores

5. Señale la correcta sobre los efectos de la heroína:
a) Se altera la percepción, con una aparente mayor agudeza de los estímulos sensoriales.
b) Inducen la sensación de tranquilidad y reducción de la ansiedad, creando un efecto «seudoonírico»
c) Aumento de la autoconfianza y la descoordinación motora hasta la inconsciencia y el coma
d) Sensación de euforia que contribuye a su actividad analgésica
e) Ninguna de los anteriores

6. ¿Qué es lo primero que se debe hacer para diagnosticar una intoxicación por opiáceos?
a) Análisis de tóxicos en orina.
b) Descartar hipoglucemia como causa de depresión del SNC.
c) Análisis de tóxicos en sangre.
d) Exploración física en busca de signos de venopunción.
e) Administrar naloxona

7. Un varón de 18 años es trasladado al servicio de urgencias en un estado de arreactividad con depresión respiratoria, pupilas puntiformes y una piel fría y húmeda. Su frecuencia cardiaca es de 40 latidos/minuto. Presenta múltiples marcas de venopunción en ambos brazos. ¿Cuál de los siguientes es el plan de manejo más apropiado?
a) Naloxona IV, informa sobre la sobredosis y dar el alta
b) Dextrosa intravenosa, tiamina intravenosa y diazepam oral
c) Flumazenilo intravenoso
d) Ventilación con Ambu, mientras se obtiene el acceso IV para administración de 2 mg de Naloxona.
e) Naltrexona intramuscular

8. Se le administran 2 mg de naloxona en bolo intravenoso y a los pocos minutos está sentado en una actitud beligerante, quejándose al personal de urgencias que le han «arruinado su viaje». ¿Cuál sería el siguiente paso a seguir?
a) Dar el alta, el efecto Lázaro de la Naloxona ha revertido la sobredosis
b) Observarlo en la sala de emergencias hasta que haya pasado al menos una vida media de diacetilmorfina
c) Exigir que se someta a un examen de detección de drogas antes de irse, para verificar si tiene opioides distintos de la heroína
d) Ingresarle durante 24 horas de observación y, según sea necesario, dosis de naloxona intravenosa.
e) Monitorizar durante un mínimo de 2 horas por si precipita en un síndrome de abstinencia a opioides o por si necesita más dosis de naloxona y evitar una recaída

9. Señale la correcta respecto a la heroína:
a) La diacetilmorfina (heroína) es 5 veces más potente que la morfina
b) La heroína en su forma activa no penetra la barrera hematoencefálica
c) Se metaboliza a pentazocina y después a morfina
d) Provoca menos náuseas e hipotensión que la morfina, pero más euforia.
e) Tiene un inicio de acción lento

10. ¿A qué hace referencia el modelo de la escalada del consumo de drogas?
a) Cuánto antes comienza la consumición de drogas más tendencia a consumir drogas ilegales.
b) Si perteneces a grupos de riesgo con mayor exposición, hay mayor posibilidad de consumo de drogas.
c) El aumento de la dosis necesaria tras un periodo prolongado de consumo.
d) El consumo de drogas legales deriva con mayor probabilidad en el consumo de drogas ilegales.
e) Todas pertenecen al modelo de la escalada.