Der Anulus inguinalis superficialis wird durch die Aufspaltung der Aponeurose welcen Muskels gebildet?
M. obliquus abdominalis internus
M. obliquus abdominalis externus
M. transversus abdominalis
M. rectus abdominis
M. pectineus
Welche Struktur begrenzt den Anulus inguinalis profundus medial?
Plica umbilicalis mediana
Plica umbilicalis medialis
Plica epigastrica
Plica gastropancreatica
Plica duodenalis superior
Welche Struktur liegt in der Plica gastropancreatica
A. gastrica dextra
A. gastrica sinistra
A. gastrica brevis
A. gastrica dorsalis
A. lienalis/splenica
Auf welchen Wirbel projiziert sich der Hiatus oesophageus ?
L2
Th 12
Th 10
Th 8
Th 6
Welche Struktur begrenzt bogenartig den Hiatus aorticus ?
Lig. arcuatum mediale
Lig. arcuatum laterale
Lig. arcuatum medianum
Psoasarkade
Quadratusarkade
Welche Äste zählen zu den unpaaren Ästen der Aorta ?
Truncus coeliacus
A mesenterica superior
A. mesenterica inferior
Truncus lumbalis
Welche Aussage hinsichtlich der Aa. renales ist richtig?
Die A. renalis dextra kreuzt vor der V. cava. inferior
Die Aa. renales gehen kaudal des Abgangs der A. mesenterica inferior ab
Die A. renalis sinistra liegt stets vor der V. renalis sinistra
Die Aa. renales geben eine A. suprarenalis inferior ab
Die A. renalis versorgt die Milz
Die Bifurcatio aortae projiziert sich wohin ?
L 1
Umbilicus
S 2
L 4
Die direkten Äste des Truncus coeliacus sind :
A. hepatica communis
A. lienalis (splenica)
A. gastroduodenalis
Die V. mesenterica superior und V. lienalis (splenica) bilden duch ihren Zusammenfluss welche Vene?
V. mesenterica inferior
V. cava inferior
V. portae
V. hepatica
V. azygos
Welche Venen werden erweitert, damit es bei portalem Hypertonus zur Ausbildung des Caput medusae kommt ?
V. umbilicalis
Venae paraumbilicales
Vv. hepaticae
Vv. epigastricae superficiales
Welche Gefäße laufen entlang der Cuvatura major ventriculi ?
A. gastroepiploica (gastroomentalis) dextra
A. gastroepiploica (gastroomentalis) sinistra
A. lienalis
An welcher Stelle der Leber treten die Venae hepaticae aus ?
Porta hepatis
Lamina affixa
Fissura ligamenti venosi
Area nuda
Welche lymphatischen Stämme vereinen sich zur Cisterna chyli?
Truncus lumbalis dexter
Truncus intestinalis
Truncus lumbalis sinister
Ductus lymphaticus dexter
In welche Reservetasche der Pleura legt sich der Margo anterior der Lunge ?
Recessus costomediastinalis
Recessus costodiaphragmaticus
Recessus mediastinovertebralis
Recessus diaphragmaticomediastinalis
Capula pleurae
Welche Aussage zum Ösophagus ist falsch?
Er wird vom Nervus vagus begleitet
Er wird kaudalwärts durch die Aorta von der Wirbelsäule verdrängt
Er wird vom Nervus phrenicus motorisch innerviert
Er liegt im hinteren Mediastinum
Das venöse Blut aus dem Plexus oesophageus wird einerseits in den Pfortaderkreislauf und andererseits in das Hohlvenensystem abgeleitet
Welche Pleurastruktur legt sich im Bereich der Apertura Thoracis superior aus?
Pleura costalis
Pleura mediastinalis
Pleura diaphragmatica
Cupula pleurae
Lig. pulmonale
Welche der folgenden Aussagen zum Lungenstiel ist richtig?
Die V. azygos zieht von caudal nach cranial hinter dem Lungenstiel vorbei
Der N. phrenicus zieht hinten vorbei
Die A. pulmonalis verläuft im Lungenstiel
Der N. vagus zieht vorne vorbei
Welche der folgenden Aussagen ist richtig?
Die V. cava superior entsteht aus dem Zusammenfluss der V. subclavia und der V. jugularis interna und mündet in das Atrium dextrum
Die V. cava inferior mündet rasch nach dem Durchtrit durch das Zwerchfell in das Atrium sinistrum
Die V. cava inferior nimmt kurz vor ihrem Durchtritt durch das Foramen v. cavae die V. portae auf
Der Truncus pulmonalis entspringt aus dem Ventriculus dexter und ist somit von diesem durch die Valva mitralis getrennt.
Alle anderen Antworten sind falsch
Zwischen welchen Gefäßen gelangt man transperikardial zur A. pulmonalis dexter?
Aorta ascendens
V. cava superior
Aorta descendens
Welche Aussage zur rechten Lunge ist richtig?
Die Fissura obliqua projeziert sich auf die 4. Rippe
Die Fissura horizontalis trennt den Lobus superior vom Lobus inferior
Der margo inferior trennt die Facies costalis von der Facies mediastinalis
Die pleura pulmonalis ist Teil der pleura parietalis
Das Gekröse der Lunge heißt Lig. pulmonale
Ca 19/9 ist diagnostisch für?
Pankreas
Magen
Mamma
Prostata
Bronchialsystem
Als Tumormarker kommen zur Verlaufskontrolle beim Mamma-Ca zum EInsatz:
PSA
Ca 15-3
Ca 19-9
CEA
Bei welchen Primärtumorstatien des Mamma-Ca ist die Haut mitbetroffen ?
T1c
T4a
T4b
T4c
T4d
T3b
Nach axillärer Lymphadenektomie kommt es zu einer Scapula lata durch Schädigung des Nervus:
intercostobrachialis II
thoracodorsalis
thoracicus longus
musculocutaneus
intercostobrachialis III
Welcher Behandlungsschritt steht bei einem subklinischen Mamma-Ca mit Mikroverkalkungen an letzter Stelle?
Schnellschnitt
Präparatradio
Fadenmarkierung
Drahtmarkierung
Probeexcision
Indikation bei brusterhaltender Therapie bei Mamma-Ca sind:
günstige Relation Tumor-Größe/Brustvolumen
multizentrisches Ca
umschriebene Mikroverkalkungen
infalammatorisches Ca
Staging-Untersuchungen beim Mamma-Ca:
Abdomen-Sonographie
Knochen-Szinti
Thorax-Röntgen
Coloskopie
Mit präOP-High-Speed-Biopsie können folgende Untersuchungen bei palpablen Mammatumoren NICHT durchgeführt werden:
HER2-neu Status
Östrogenrezeptor-Status
Lymphknotenstatus
Progesteronrezeptor-Status
Bei Sekretion aus den Mamillen empfiehlt sich primär ein/e :
abd. Sono
Galaktographie
Mammographie
Echo-EKG
Bei Verdacht auf ein inflammatorisches Mamma-Ca empfiehlt sich primär eine:
Antibiotika
diagnostische Probeexzision
High-Speed-Biopsie
US gezielte Punktion
Hohes Risiko bei Mamma-Ca Patientinnen ohne axillären Lymphknoten-Befall :
neg. Hormonrezeptorbefund
Grading 2-3
Alter unter 35 a
Tumorgröße unter 10mm
Inflammatorisches Mamma-Ca zeichnet sich aus durch:
Lymphangiosis cutis
Mamillensekretion
Hautrötung
Fieber
Mamma-Ca des Mannes im Vergleich zur Frau:
prognostisch schlechter
schlechter palpabel
100x seltener
früher auftretend
Schlechte Prognosen bei Mamma-Ca bedingt durch:
Mann
Schwangerschaft
multizentrisches Auftreten
neg. Hormonrezeptorstatus
Sarkome der Mamma metastasieren in:
Haut
NN
axilläre LK
hämatogen
lymphogen
Der maligne phylloide Mamma-Tumor:
metastasiert lymphogen
hohe Lokalrezidiv-Rate
positiver Sentinel-LK
hämatogene Metastasierung
Indikation zur palliativen Strahlenbehandlung:
Knochenmetastasen
Hirn- und Weichteilmetastasen
drohende Querschnittsläsion
ausgedehnte lentikuläre Hautmetastase
Beobachtendes Vorgehen ist empfohlen bei welchen BI-RADS--Kriterien?
3 und 4
2,3 und 4
1,2 und 3
4 und 5
5
Risikofaktoren des Mamma-Ca:
Zustand post behandeltem Mamma-Ca
genetische Disposition
Carcinoma lobulare in situ
niedriger sozioökonomischer Status
Nach behandeltem Mamma-Ca sollten die Nachsorgeuntersuchungen im ersten Jahr in welchen Abständen erfolgen?
alle 2 Monate
monatlich
halbjährlich
alle 3 Monate
vierteljährlich
Welche Ursachen gibt es für Gynäkomastie
Leberzirrhose
Klinefelter
Östrogentherapie
Hypoprolaktinämie
Brust - Selbstuntersuchung:
Kontraindiziert bei oralen Kontrazeptiva
am Ende der 2. Zyklushälfte
guter Ersatz für Mammographie
ab 25. Lj monatlich
Welcher ist der seltenste Mamma-Tumor ?
invasives lobuläres Ca
DCIS
Fibroadenom
Cystsarkoma phylloides
invasives ductales Ca
Gründe für eine Sekretion aus der Mamille
psychischer Stress
Mb. Padget
invasives ductales Ca.
intraductales Papillom
Bei sezernierender Mamma empfiehlt sich diagnostisch :
Sentinel-LK-Biopsie
Routineuntersuchungen ab dem 40. LJ :
Inspektion
Palpation
Bestimmung des Ca 15-3
Absolute OP-Indikation bei :
BIRADS 3
sezernierende Mamille
komplizierte Zyste (symptomatisch)
Mamma-Ca metastasiert am häufigsten in :
Wirbelsäule
Lunge
Stammganglien
Leber
Adjuvante Therapie bei Mamma-Ca mit:
Aromatase-Hemmer
Cyclophosphamid
Tamoxifen
Noladex
Östrogenrezeptor-Antagonisten
Bei modifizierter radikaler Mastektomie kommt es zur Resektion :
des gesamten Brustdrüsenkörpers
der Pectoralisfaszie
axilläre LK Level 1 - 2
Sentinel-LK
Welche Präparate stehen für die Polychemotherapie zur Verfügung:
Docetaxel
Methotrexat
Fluoruracil
Welche Gründe gibt es für eine radikale OP bei Mamma-Ca
die supraclavikulären LK sind tastbar
multizentrisches invasives ductales Ca
Armödem der betroffenen Stelle
massiver Pleuraerguss
axilläres ipsilaterales wandadhärentes Lymphknotenpaket
KI bei brusterhaltender OP :
isolierter Mb. Paget
multizentrisches Mamma-Ca
multifokales Mamma-Ca
ungünstige Relation Tumorgröße/Brustvolumen
IND zur modifizierten Mastektomie :
Tu infiltriert breitflächig die darüberliegende Haut
multizentrisches IDC
inflammatorisches Mamma-Ca nach initialer Chemotherapie
Wunsch der Patientin
Drahtmarkierung ist nicht indiziert bei :
Cytosarkoma phylloides
subklinischer Mamma-Tu
Exulcerationen
gruppierte Mikroverkalkungen
Mit welchen Untersuchungen gelingt der Nachweis von Knochenmetastasen ?
Röntgen vom Schädel, WS und Becken
Bestimmung der alkalischen Phosphatase
Harnstoff-Bestimmung
Ganzkörper-Szintigraphie
Indikation für Antiöstrogene bei :
Mb. Paget
grobschollige Mikroverkalkungen
Östrogenrezeptor-positive Mamma-Ca-Patientin in der Postmenopause
Bei einer 60. jährigen Patientin kommt am 5. postoperativen Tag nach einer Gastrektomie Galle aus dem Drain. Welche der folgenden Ursachen kommt/en dafür in Frage?
Cholecystitis
Duodenalstumpfinsuffuzienz
portale Hypertension
Insuffizieni einer Y-en-Roux Fußpunktanastomose
Welche Bedeutung hat das Tumor-Staging in der Pathologie ?
präoperative Abklärung der Tumorausdehnung mit CT, Thorax Röntgen und Colo
TNM Stadien
Zeitliches Auftreten der Tumorerkrankung
genetische Untersuchung
klinische Abschätzung des weiteren Verlaufs
GIST-Tumore metastasieren hauptsächlich in:
regionäre Lymphknoten
Bauchhöhle
Gehirn
Für das Colon-Screening gilt :
Coloskopie ab dem 50. Lebensjahr
CT ab dem 40. LJ
Stuhluntersuchung HCC ab dem 40. LJ
nur bei Beschwerden
Welche Aussage zu HNPCC trifft/treffen zu ?
betreffen 5% aller kolorektalen Carzinome
Lynch I Syndrom ist oft auch mit einem Endometrium Ca assoziiert
molekulargenetisch findet sich eine Mikrosatelliteninstabilität
werden mittels Dickdarmteilresektion therapiert
Welche Aussage zur Whipple-Operation stimmt/en?
totale Gastropankreatektomie
Entfernen von Antrum ventriculi, distalem Duct. choledochus, Duodenum...
Rekonstruktion dirch Heruntermobilisieren des distalen Ösophagus
Heraufziehen einer Jejunumschlinge
Welche der folgenden Therapien kann/können bei einer akuten Pankreatitis erforderlich sein ?
Nahrungskarenz
Scmerzbehandlung
antibiotische Abdeckung
Dialysebehandlung
Nach welcher der folgenden Untersuchungen ist eine direkt darauf folgende Oberbauch SONO ungünstig/ nur eingeschränkt beurteilbar?
Abdomen-leer Röntgen
Proktoskopie
Gastroskopie
Eine nicht behandelte Appendicizis kann :
perforieren
karzinös entarten
zu einem Empyem führen
zu Dünn/Dickdarmblutung mit Melaena führen
Fundus-Varizen-Blutung. Wodurch kann eine Hämostase erfolgen?
vasoaktive Substanzen
Sengstaken Sonde
Linton Nachlass Sonde
PEG Sonde
Leberabszess. Welche Ursache/n kommt/en in Frage?
direktes Übergreifen aus der Nachbarschaft
hämatogener Weg
cholangitischer Weg
lymphogen fortleitender Abszess
Hemihepatektomie. Wie wird die Leberresektion nach anatomischer Vorlage begrenzt ?
Sulcus lig. teretis hepatis
Fissura sublobulares
V. cava - Lig. falciforme - Linie
Cava - Gallenblase - Linie
Differentialdiagnose/n zum ColonCa ist/sind :
Colonadenom
RectumCa
Hämorrhiden
Gastritis
Welche Aussagen/n zum Lanch I Syndrom ist/sind richtig ?
wird auch als "hereditary site-specific non polyposis cancer" bezeichnet
ist eine AD vererbte Erkrankung
Bevorzugt proximale Dickdarmabschnitte
spätes Manifestationsalter
Kontraindikation/en für eine PRG-Sonde ist/sind :
Gerinnungsstörungen
Schluckstörungen
distale Stenose Fundus/Pylorus
maschinelle Beatmung
Pruritus ani findet man NICHT bei :
Hömorrhiden
Intussuszeption
Rektum Ca
Analfissur
Wurmerkrankung
Die Roux-Fußpunktanastomose ist eine :
Gastroenterostomie
Ösophagojejunostomie
Ileotransversostomie
Hepatikojejunostomie
keine der genannten
On-table-lavage: Was stimmt?
Bauchspülung
Dickdarmspülung
Dünndarmspülung
Spülung bei Ileus
Welche Struktur/en definiert/en die Cuinaud-Segmentierung ?
Lig. Coronarium
Typische/s Zeichen einer Analfissur ist/sind :
Blutung
Schmerzen
eingerissene Schleimhaut
Vorpostenfalten
Hartmann-OP. Was stimmt ?
Hemicolektomie
Ileostoma
Dreizeitige OP mit Stoma
Zweizeitige OP mit Colostoma
Fall: Patientin, w., 66 a, am 10. postoperativen Tag nach Gastrektomie mit Fieber axillär: 38,6°. Welche Ursachen können dafür in Frage kommen?
Pneumonie
Anastomoseninsuffizienz
Wundinfektion
subphrenischer Prozess
Welche Aussage/n trifft/treffen für eine tiefe vordere Rektumresektion zu?
Ligatur der A. mes. inf.
Plexus hypogastricus soll geschont werden
Mesorectum muss reseziert werden
Ileostoma wird notwendig
Lynch I - was trifft zu ?
Auch als hereditary site-specific non polyposis colorectal cancer bezeichnet
AD vererbte Erkrankung
Bevorzugt proximale Darmabschnitte
Was erzeugt Sodbrennen ?
hypoplastischer Magenpolyp
Refluxösophagitis
erusive Antrumgastritis
axiale Hiatushernie
Erhöhung von Calcitonin im Serum : Welche Ursache/n kommt/en in Frage ?
Hyperplasie der C-Zellen
Medulläres Schilddrüsen-Ca
Syndrom der MEN Typ 2
primärer Hyperparathyroidismus
Welche/s der Benignome gehört/en zu den hepatozellulären Carcinomen ?
Leberzelladenom
kavernöses Hämangiom
fokal noduläre Hyperplasie
Lipom
Was ist ein Krukenbergtumor ?
Magentumor
besondere LK-Ansammlung am Hals
bezeichnet ein Pankreaskopf-Ca
Synonym für Ovarialmetastasen eines Magenkarzinoms vom diffusen Typ
Posthepatischer Ikterus tritt auf bei:
Splenomegalie
DuodenalCa
entzündlicher Magenausgangsstenose
PankreaskopfCa
Intraabdominal hypertension is most likely associated with:
Hyperventilation
Ödeme der Intenstinalwand
Renal hyperfiltration
Diuresis
Insreased transmural pressure
Bei der konventionellen Schilddrüsenresektion bei Struma nodosa wird:
Die Nebenschulddrüsen mitentfernt
Die Nebenschilddrüsen teilentfernt
Eine Parathormon-Bestimmung zur Beurteilung der Funktion der Epithelkörperchen nötig
Der Nervus Laryngeus Recurrens genau identifiziert
Welche Aussage(n) zum Thema Pankreaskarzinom trifft/treffen zu ?
Bevorzugte Lokalisation ist der Pankreaskopf
Es kann sich auf dem Boden eines intraduktalen papillär-muzinösen Tumors entwickeln
Der Tumor wächst lokal häufig entland perineuraler Gewebsspalten
Häufigster Tumortyp ist das Azinuszellkarzinom
Symptome eines Pankreaskarzinoms sind:
Dunkelverfärbung des Urins
Hellfärbung des Stuhls
Blutbeimengung zum Stuhl
Ein kalter Knoten der Schilddrüse ist :
Meist eine Zyste der Schilddrüse
Ein szintigraphisch minder speichernder Knoten
muss meist mittels Feinnadelbiopsie abgeklärt werden
Führt zu einer Schulddrüsenüberfunktion
Was bewirken die Clostridien bei Gasbrand nicht ?
Zytplyse der parenchymatösen Organe
Hämolyse
Myolyse
Thrombose der kleinen Venen
Blockade der Acetylcholinrezeptoren
Welches Organ ist bei einem stumpfen Bauchtrauma am häufigsten verletzt ?
Dünndarm, Dickdarm
Milz
Niere
Welche Aussage zum Thema Kolonadenom trifft NICHT zu ?
Das Adenom ohne intraepitheliale Neoplasie (Dysplasie) kommt etwa bei 2% der Bevölkerung vor
Das villöse Kolonadenom wächst überwiegend breibasig
Das Risiko einer malignen Entartung steigt mit zunehmendem Dysplasiegrad
Das tubuläre Kolonadenom wächst überwiegend gestielt
Das Adenom der colitis ulcerosa muss von den sog. MALT-Läsionen abgegrenzt werden.
Welche Aussage(n) zum Barrett-Syndrom trifft/treffen zu ?
die Barrett Mukosa ist eine abligate Präkanzerose
bei gesichertem Barrett Ösophagus sind regelmäßige endoskopische Vorsorgeuntersuchungen mit Biopsieentnahme indiziert
bei histologischem Nachweis hochgradiger regeneratorischer Tellatypien findet sich in einem hohen Prozentsatz bereits ein invasives Adenokarzinom .
das Barrett-Frühkarzinom vom Mukosatyp (M-Typ) kann durch endoskopische Mukosaresektion behandelt werden.
Welche Aussage zur Tayp B-Gastritis trifft NICHT zu ?
häufigster Erreger ist Helicobacter Pylori
sie ist die häufigste Ursache für das Auftreten eines Ulcus duodeni
sie ist in der Regel im Magencorpus stärker ausgeprägt als im Magenantrum
sie ist ein Risikofaktor für die Entstehung eines Magenkarzinoms
sie ist ein Risikofaktor für die Entstehung eines axtranodalen Marginalzonen-Lymphoms im Magen
Ca 19/9 ist diagnostisch für :
Magenkarzinom
Bronchialkarzinom
Mammakarzinom
Prostatakarzinom
Pankreaskarzinom
Welches ist der typische operative Zugang beim Abdominaltrauma?
Pfannenstielschnitt
Laparoskopie
Quere Laparotomie
Pararektalschnitt
Mediane Laparatomie
Pruritus ani kann nicht vorkommen bei:
Rektumkarzinom
Wurkerkrankungen
Hämorrhoiden
Die adäquate Therapiemaßnahme bei kompletter Pankreasruptur im Schwanzbereich als einzige Verletzung durch stumpfes Abdominaltrauma ist:
Linksresektion ohne Splenektomie
Debridement und Drainage
Ableitung durch Y-en-Roux-Schlinge
Linksresektion mit Splenektomie
Drainage
Im Rahmen einer Appendektomie :
wird meistens ein sogenannter Wechselschnitt durchgeführt
Wird die Appendix hervorluxiert
wird das Mesenteriolum skelettiert
die Caecumbasis abgesetzt
Ein erhöhtes Plasma-Calcitonin ist Ausdruck :
einer C-Zell-Hyperplasie der Schilddrüse
eines medullären Schilddrüsenkarzinoms
eines Syndroms der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2
eines primären Hyperparathyreoidismus
Ein Patient wird nach stumpfen Abdominaltrauma in das Krankenhaus gebracht. Der Patient ist zunächst Hämodynamisch stabil. Eine Computertomographie wird durchgeführt und zeigt eine drittgradige Milzverletzung mit freier Flüssigkeit im Abdomen. Die Lieber erscheint unauffällig. Der Patient wird zunehmend hämodynamisch instabil. Welche Therapiemöglichkeiten treffen am ehesten zu ?
Operation und Packing
Operation und Splenektomie
Weiter konservatives Management
Operation und Splenorrhaphie
Für die Appendizitis gilt :
Schmerzen treten initial häufig im Brustbereich auf.
Ein Ulcus duodeni stellt eine mögliche Differentialdiagnose dar
Enterogene Infektionen stellen keine Ursache für eine Appendizitis dar
Meist wird im Rahmen einer Appendektomie eine Meckel-Suche durchgeführt
