Det finns ingen nedre gräns. I praktiken kan man ha 0 poäng på NIHSS. Detta beror på att NIHSS inte fångar alla symtom vid stroke - det är alltså fullt möjligt att h 0 poäng på NIHSS (t.ex. att patienten har gångsvårigheter och yrsel efter en stroke in den bakre cirkulationen, och har balanssvårigheter som endast fångas vid gående).