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practice exam for mechanical ventilation introductory course

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Mechanical Ventilation Final 141

Pregunta 1 de 65

1

During operation of a ventilator, the respiratory therapist sets the Vt at 500 mL, the mandatory rate at 10 breaths/min, and an inspiratory flow of 50 L/min. These settings are associated with what type of ventilation?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pressure-targeted, flow-cycled ventilation

  • Volume-targeted, flow-cycled ventilation

  • Volume-Targeted, time-cycled ventilation

  • Volume-targeted, pressure-cycled ventilation

Explicación

Pregunta 2 de 65

1

Which of the following are common phase variables for PC-CMV?
1. Flow Trigger
2. Pressure Limit
3. Time Cycle
4. Flow Limit

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 1 and 2 only

  • 2,3, and 4 only

  • 1,2, and 3 only

  • 2 and 4 only

Explicación

Pregunta 3 de 65

1

What is the normal range of PAO2-PaO2 for healthy young adults breathing room air?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 5-10 mmHg

  • 10-20 mmHg

  • 20-30 mmHg

  • 50-90 mmHg

Explicación

Pregunta 4 de 65

1

Under normal physiological circumstances, how many mL of O2 are capable of combining with 1 g of Hb?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 0.003 mL

  • 0.45 mL

  • 0.82 mL

  • 1.34 mL

Explicación

Pregunta 5 de 65

1

Calculate the Total Oxygen content: Hb=18, PaO2= 40 SaO2=73%?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 19.5 mL/dL

  • 17.7 mL/dL

  • 16.5 mL/dL

  • 14.8 mL/dL

Explicación

Pregunta 6 de 65

1

Calculate the FiO2 needed if the a/A ratio=0.55 and the physician wants a PaO2 of 100 mmHg?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 47%

  • 80%

  • 33%

  • 39%

Explicación

Pregunta 7 de 65

1

What is the VD/VT ratio if their PaCO2 is 40 mmHg and the PeCO2 is 28 mmHg?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 45%

  • 40%

  • 35%

  • 30%

Explicación

Pregunta 8 de 65

1

A 70 kg, 183 cm patient who is receiving MV is noted to have a drop in SaO2 from 98% to 87%. The hemithorax is expanding more than the left, and breath sounds are clear on the right side, but decreased on the left. The pts ETT is at the 28 cm mark at the lip. What is the most appropriate action?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pull the tube back to 23 cm

  • Push the tube in to 29 cm

  • Pull the tube back to 19 cm

  • Pull the tube back to 15 cm

Explicación

Pregunta 9 de 65

1

Mechanical ventilation is commonly used to manage all of the following conditions except:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • correcting severe hypoxemia

  • correction of hypercarbia

  • support of ventilatory failure

  • compensation of acid base balance

Explicación

Pregunta 10 de 65

1

Mechanical ventilation is commonly used to manage all of the following conditions except:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ventilatory failure

  • metabolic acidosis

  • chest trauma

  • postoperative recovery

Explicación

Pregunta 11 de 65

1

Airflow obstruction may be caused by all of the following changes except:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Increased lung compliance

  • retained secretions in the airway

  • neoplasm of the bronchial muscle structure

  • tumors compressing the airway

Explicación

Pregunta 12 de 65

1

During mechanical ventilation, one of the strategies to reduce airflow resistance is to:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • lengthen the ET tube

  • use the smallest ET tube possible

  • remove the secretions in the ET tube

  • add water to the ventilator circuit

Explicación

Pregunta 13 de 65

1

On the pressure-volume loop, increase in bowing of the inspiratory limb suggests:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • excessive inspiratory flow

  • insufficient inspiratory flow

  • increased lung compliance

  • decreased lung compliance

Explicación

Pregunta 14 de 65

1

Mr. Jones, a patient diagnosed with adult respiratory distress syndrome, has a static compliance of 15 mL/cm H2O. Based on the compliance value, which of the following assumptions is most likely true?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • the FRC is increased

  • the elastic recoil of the lungs is decreased

  • the pt may have an obstructive lung defect

  • the pts WOB is increased

Explicación

Pregunta 15 de 65

1

In conditions where the lung compliance is decreased, the:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • PIP is increased

  • Pplat is decreased

  • PIP and Pplat are both increased

  • PIP and Pplat are both decreased

Explicación

Pregunta 16 de 65

1

In conditions where the lung compliance is decreased, the:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • static compliance is increased

  • dynamic compliance is decreased

  • static and dynamic compliance are both increased

  • static and dynamic compliance are both decreased

Explicación

Pregunta 17 de 65

1

Measurement of the physiologic deadspace to tidal volume ratio requires:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • arterial blood gas sample

  • mixed expired gas sample

  • pulmonary artery blood gas sample

  • arterial and expired gas samples

Explicación

Pregunta 18 de 65

1

Which of the following conditions is least likely a cause of alveolar hypoventilation?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • metabolic acidosis

  • depression of breathing centers

  • neuromuscular disease

  • airway obstruction

Explicación

Pregunta 19 de 65

1

Decreased respiratory drive is one of the indications for mechanical ventilation. Which of the following conditions is least likely to affect a patients normal respiratory drive?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Spinal cord injury at C-2 level

  • Drug Overdose

  • Chest Trauma

  • Head Injury

Explicación

Pregunta 20 de 65

1

Excessive ventilatory workload is one of the indications for mechanical ventilation. Which of the following conditions is least likely to increase a patients ventilatory workload?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • airflow obstruction

  • deadspace ventilation

  • decreased compliance

  • drug overdose

Explicación

Pregunta 21 de 65

1

Failure of the ventilatory pump is one of the indications for mechanical ventilation. Which of the following conditions does not normally lead to failure of the ventilatory pump?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hyperkalemia

  • Hypothermia

  • Flail Chest

  • Respiratory Muscle fatigue

Explicación

Pregunta 22 de 65

1

All of the following clinical conditions may cause the inspiratory phase to end prematurely except:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • circuit disconnect

  • airway obstruction

  • kinking of ET tube

  • low lung compliance

Explicación

Pregunta 23 de 65

1

Hypoventilation and abnormalities in gas exchange can cause all of the following conditions except:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • secondary anemia

  • respiratory acidosis

  • hypoxemia

  • secondary polycythemia

Explicación

Pregunta 24 de 65

1

A patient has been using PEEP at levels between 15 and 18 cmH2O. The physician asks the therapist to monitor the potential adverse effects caused by PEEP. The therapist should monitor all of the following conditions except:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • decreased venous return

  • increased cardiac output and renal perfusion

  • barotrauma

  • increased intracranial pressure

Explicación

Pregunta 25 de 65

1

Which of the following is not a goal of mechanical ventilation?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Prevent lung infection

  • Improve oxygenation and remove carbon dioxide

  • Relieve excessive work of breathing

  • improve lung mechanics

Explicación

Pregunta 26 de 65

1

Initiation of mechanical ventilation is sometimes withheld:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • on patients request

  • incases of medical futility

  • to reduce or terminate a patients pain and suffering

  • all of the above

Explicación

Pregunta 27 de 65

1

Tachycardia may be caused by all of the following clinical conditions except:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • hypoxemia

  • hypovolemia

  • fever

  • hypothermia

Explicación

Pregunta 28 de 65

1

Refractory hypoxemia should be treated with oxygen therapy and:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • mechanical ventilation

  • pressure support

  • hyperbaric oxygen therapy

  • PEEP

Explicación

Pregunta 29 de 65

1

Airway resistance may be increased in all of the following clinical conditions except:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • airway obstruction

  • ETT with small internal diameter

  • Condensation in ventilator Circuit

  • Tachycardia

Explicación

Pregunta 30 de 65

1

CPAP is indicated for treatment of patients with______________?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • respiratory failure secondary to shunting

  • apnea

  • ventilatory failure with hypercapnia

  • hypoxemia secondary to V/Q mismatch

Explicación

Pregunta 31 de 65

1

An adult patient is being mechanically ventilated following respiratory failure. Settings are:
Vt: 800 mL/Rate: 12/Mode: AC/FiO2: .60/PEEP 3cmh2O
ABG: ph: 7.37 PaCO2: 41 PaO2: 43 HCO3: 22
Which of the following ventilator changes would you recommend at this time?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • increase the FiO2

  • Decrease the volume

  • Increase the rate

  • Increase the PEEP

Explicación

Pregunta 32 de 65

1

A patient with CHF is placed on the ventilator. The RRT should

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • obtain a sputum sample for culture

  • assess changes in ICP

  • assess changes in BP

  • obtain a chest xray

Explicación

Pregunta 33 de 65

1

An apneic patient is placed on mechanical ventilation following surgery. What range of rate is typical for initiating mechanical ventilation on an adult patient?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 4-8

  • 8-12

  • 12-20

  • 20-30

Explicación

Pregunta 34 de 65

1

A patient with ARDS is being mechanically ventilated with a PEEP of 10 cmH2o and an FiO2 of .80. When the patient is removed from the ventilator for suctioning, he experiences decreased oxygen saturationh and increased heart rate. What should the respiratory therpist recommend?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • decreasing the PEEP to 5

  • changing to a closed suctioning system

  • giving a SVN albuterol treatment

  • increasing the FiO2 on the ventilator

Explicación

Pregunta 35 de 65

1

A 70 kg patient is ventilated on on IMV mode with a rate of 8, tidal volume of 700, FiO2 of .40 Peep of 4 pressure support of 4 and an inspiratory flowrate of 45 L/min. The patient is breathing 22 times per minute in between the machine breaths with a tidal volume of 150 mL. What change should the respiratory therapist recommend?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • increasing the peak inspiratory flow rate

  • increasing the respiratory rate

  • increasing the set tidal volume

  • increasing the pressure support

Explicación

Pregunta 36 de 65

1

A 50 kg adult female is mechanically ventilated following a cardiac arrest. What tidal volume setting is recommended for this patient?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 200 mL

  • 300 mL

  • 400 mL

  • 500 mL

Explicación

Pregunta 37 de 65

1

You are working in the CCU and have been asked to set up a ventilator in preparation for Mr. Scott who has just undergone coronary artery bypass surgery. Mr. Scott is 58 years old, 5 ft 10 in tall, weights 180 lbs and has no history of lung disease. Which of the following represents the initial settings you would recommend in mechanically ventilating this patient?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • tidal volume 500, rate 8, fiO2 0.50

  • tidal volume 900, rate 12, fiO2 0.30

  • tidal volume 800, rate 4, FiO2 0.50

  • tidal volume 800, rate 8, fiO2 0.40

Explicación

Pregunta 38 de 65

1

A 42 year old patient with a cervical spine injury is being mechanically ventilated in control mode. As you enter the room, the low pressure alarm is sounding. The patient is connected to the ventilator, but you do not see his chest moving. Your first action would be to

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • check the alarm settings

  • observe the exhaled volumes

  • manually ventilate the patient with the resuscitation bag

Explicación

Pregunta 39 de 65

1

Goals of Mechanical Ventilation

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Permit lung and airway healing

  • Permit muscle atrophy

  • Improve gas exchange

  • Treat disease process

  • improve pulmonary mechanics

  • avoid complications

  • relieve respiratory distress

  • sedate and control difficult patients

Explicación

Pregunta 40 de 65

1

Low compliance measurements are usually related to conditions that increase the patients functional residual capacity and total lung capacity.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 41 de 65

1

____________ occurs when the patients minute ventilation cannot keep up with CO2 production.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • ventilatory failure

  • refractory hypoxemia

  • oxygenation failure

  • deadspace ventilation

Explicación

Pregunta 42 de 65

1

___________________ is reduced oxygen in the body organs and tissues.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • hypoxemia

  • tachypnea

  • apnea

  • hypoxia

Explicación

Pregunta 43 de 65

1

Which of the following is a clinical example of a condition that may lead to ventilatory pump failure?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • emphysema

  • hyperkalemia

  • pulmonary embolism

  • COPD

Explicación

Pregunta 44 de 65

1

Normal airway resistance in healthy adults is between 0.5 to _________ cm/H2O/sec

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 1.5

  • 2.0

  • 2.5

  • 3.0

Explicación

Pregunta 45 de 65

1

One of the most frequent uses of mechanical ventilation is for the management of postoperative patients recovering from_______.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • apnea and impending respiratory arrest

  • anesthesia and medications

  • acute severe asthma and heart failure

  • acute brain injury and flail chest

Explicación

Pregunta 46 de 65

1

One of the most common causes of increased airway resistance is COPD.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 47 de 65

1

Your patient has a PaO2 of 48 mmHg on 40%. The doctor wants a PaO2 of 80 mmHg. WHat FiO2 do you need?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 48%

  • 60%

  • 67%

  • 82%

Explicación

Pregunta 48 de 65

1

An unconscious patient is admitted to the ED and results on room air are 7.23/81/43/33 SpO2 71%. With no other data available is mechanical ventilation indicated?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Yes

  • No

Explicación

Pregunta 49 de 65

1

What settings on the ventilator effect the I:E ratio?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Inspiratory Flow

  • Frequency

  • Tidal Volume

  • FiO2

  • PIP

Explicación

Pregunta 50 de 65

1

Increasing the flow rate will lengthen the I time

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 51 de 65

1

Which is an example of the most physiological normal type of Mechanical Ventilation?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Chest Cuirass

  • BiPAP

  • CPAP

  • Positive Pressure Ventilation

Explicación

Pregunta 52 de 65

1

Static compliance can be used to assess the disease progression.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 53 de 65

1

Refractory hypoxemia does not respond to high FiO2 oxygen therapy?

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 54 de 65

1

What could be the problem if static compliance remains the same but dynamic compliance gets worse?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Disease process worsening

  • tidal volumes not adaquate

  • patient biting down on ETT

  • Pneumothorax

Explicación

Pregunta 55 de 65

1

The RT reviews a ventilator flowsheet and finds that the PIP has been gradually rising for the past several hours. Possible causes include:

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • increased pulmonary compliance

  • bronchospasms

  • accumulation of secretions

Explicación

Pregunta 56 de 65

1

A patient who is being mechanical ventilation has insufficient time to exhale completely. Which ventilator changes might be appropriate to correct this problem?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • increased Flow

  • decreased ventilator rate

  • add mechanical deadspace

  • add inspiratory hold

Explicación

Pregunta 57 de 65

1

Which of the following flow settings is required to maintain an I:E ratio of 1:3 and a RR of 15/min status asthmaticus who is being mechanically ventilated?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 20 L/min

  • 27 L/min

  • 36 L/min

  • 72 L/min

Explicación

Pregunta 58 de 65

1

In which of the following patients should pressure support be initiated?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • a pt with absent or depressed respiratory drives with an ETT in place

  • pt receiving SIMV who exhibits signs of increased spontaneous ventilatory effort

  • pt with low lung compliance, atelectasis, and severe refractory hypoxemia

  • a pt in the PACU who requires short term ventilatory support

Explicación

Pregunta 59 de 65

1

How to reduce PaCO2 with ventilator settings?

Selecciona una o más de las siguientes respuestas posibles:

  • Increase RR

  • increase Vt

  • Increase Flow

  • Increase PIP

  • Increase FiO2

Explicación

Pregunta 60 de 65

1

Airway resistance may be increased in all of the following clinical conditions except:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • airway obstruction

  • small diameter ETT

  • condensation in ventilator circuit

  • tachycardia

Explicación

Pregunta 61 de 65

1

Static compliance is primarily affected by a patients ______________ whereas the dynamic compliance is primarily affected by a patients ___________.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • elastic property of the lungs, airflow resistance

  • elastic property of the lungs, minute ventilation

  • airflow resistance, elastic property of the lungs

  • airflow resistance, minute ventilation

Explicación

Pregunta 62 de 65

1

The most recent blood gas report shows that a patient is hypoventilating with a PaCO2 of 65. The physician asks the therapist to improve the patients alveolar ventilation by making changes to the ventilator settings. The therapist should:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • decrease the tidal volume

  • increase the mechanical deadspace on the ventilator circuit

  • increase the frequency

  • increase the FiO2

Explicación

Pregunta 63 de 65

1

Which of the following causes hypoxemia is least likely to be treated successfully by oxygen therapy alone?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • hypoventilation

  • V/Q mismatch

  • intrapulmonary shunting

  • low PiO2

Explicación

Pregunta 64 de 65

1

___________ causes decreased O2 pressure gradient.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • emphysema

  • high altitude

  • tachycardia

  • pulmonary edma

Explicación

Pregunta 65 de 65

1

___________ causes thickening of the AC membrane and decreases diffusion rate.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • emphysema

  • high altitude

  • tachycardia

  • pulmonary edma

Explicación

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