Loading [MathJax]/jax/output/HTML-CSS/fonts/TeX/fontdata.js
Yaraset Romero
Mapa Mental por , creado hace más de 1 año

Mapa Mental sobre HIGADO, creado por Yaraset Romero el 17/05/2021.

11
0
0
Yaraset Romero
Creado por Yaraset Romero hace casi 4 años
Cerrar
HIGADOcaracterísticaspesa entre 1.200 y 1.500 g,se localiza en el sistema circulatoriopara recibir la sangre portal que drena el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso, el páncreas y el bazoFuncionesmetabolizar, detoxificar e inactivar compuestos endógenosmetabolizar, detoxificar e inactivar sustancias exógenaso proporciona un importante mecanismo de filtro a la circulación al eliminar materia particulada extrañaconvertir hormonas y vitaminas importantes en su forma más activa.La secreción biliaeliminar del organismo muchos productos de desecho endógenos y exógenos, como bilirrubina y colesterolfavorecer la digestión y absorción de lípidos en el intestinoalmacena hidratos de carbono, lípidos, vitaminas y minerales;sintetiza hidratos de carbono, proteínas y metabolitos intermediariosHepatocitos, sinusoides y sistema biliar intrahepático.El espacio de Disse, o espacio perisinusoidal,El canalículo biliardonde la bilis es secretada inicialmente, está formado por las membranas apicales de los hepatocitos contiguos.La membrana apical del hepatocitose dispone como un cinturón estrecho que circunda y forma un surco en el hepatocito poligonallos canalículos forman un patrón en malla hexagonal a lo largo de las superficies contiguas de los hepatocitos y se comunican formando una red tubular tridimensional.o uniones estrechas (El sello que mantiene unidas las membranas apicales de dos hepatocitos adyacentes y que separa la luz canalicular del espacio pericelularmatriz extracelularLos hepatocitos carecen de membrana basal verdadera; en su lugar descansan sobre un armazón complejocompuesto por varios tipos de colágeno (I, III, IV, V y VI), fibronectina, undulina, laminina y proteoglucanosCélulas hepáticascélulas endoteliales (2,8%)células de Kupffer (2,1%)células estrelladasque tapizan los canales vasculares o sinusoides forman una estructura fenestrada con sus extensiones somáticas y citoplasmáticasse localizan en el espacio vascular sinusoidalv elimina materia particulada de la circulación.se localizan en el espacio de Disse y se caracterizan morfológicamente por la presencia de grandes gotitas de grasa en su citoplasma.almacenamiento de vitamina Apueden transformarse en miofibroblastos proliferativos, fibrogénicos y contráctilesparticipan en la fibrogénesis por medio del remodelado de la matriz extracelular, la producción de citocinas y el depósito de colágeno de tipo I,Irrigacióna irrigación hepática posee dos fuentes.La vena portalcontribuye con aproximadamente un 75% a la circulación hepática total;a arteria hepáticaa contribuye con el 25% restanteLa sangre de las vénulas portales y las arteriolas hepáticas se mezcla en una compleja red de sinusoides hepáticosLa sangre de estos sinusoides converge en las vénulas hepáticas terminalesque a su vez se fusionan para formar venas hepáticasLas ramas de la vena portal, la arteria hepática y el conducto biliar (es decir, una tríada), así como los vasos linfáticos y los nervios, discurren juntos como un tracto portalDe estas arteriolas se origina un plexo extraordinariamente rico de capilares que rodean los conductos biliares a medida que pasan a través de los tractos portales.La sangre que fluye a través de este plexo peribiliar drena en los sinusoides a través de ramas de la vena portal demodo que esta sangre puede captar solutos de los conductos biliares y devolverlos a los hepatocitos.el plexo biliar puede proporcionar los medios para modificar las secreciones biliares a través del intercambiobidireccional de compuestos como proteínas, iones inorgánicos y ácidos biliares entre la bilis y la sangre dentro deltracto portal.organización hepáticalobulillo hepático clásicose considera la vena central como elnúcleose compone de todos los hepatocitos drenados por una sola vena central y está rodeado por dos o más tríadasportaleslobulillo portalal incluye todos los hepatocitos drenados por un único conductillo biliar y está delimitado por dos o más venascentralesacino portales una pequeña masa tridimensional de hepatocitos de tamaño y forma irregular, con un eje formado por la líneaentre dos tríadas y otro eje formado por la línea entre dos venas centraleshepatocitos periportalesse sitúan en la zona Ison los más resistentes a situaciones de compromiso circulatorio o déficit nutricionalson las más resistentes a otras formas de daño celular y son las primeras en regenerarses hepatocitos de la zona II intermediaespecialmente importante el metabolismo energético oxidativo con la β-oxidación, el metabolismo de aminoácidos, laureagénesis, la gluconeogénesis, la síntesis de colesterol y la formación de bilisEn la zona IIIse localizan la síntesis de glucógeno a partir de glucosa, la glucólisis, la liponeogénesis, la cetogénesis, el metabolismo dexenobióticos y la formación de glutamina.son importantes para los mecanismos de detoxificación general y la biotransformación de fármacosfunciónCatabolismo de aminoácidosGluconeogénesisDegradación de glucógenoSíntesis de colesterol (HMG-CoA reductasa)UreagénesisFlujo biliar canalicular dependiente de ácido biliarMetabolismo de energía oxidativa y probablemente βoxidación de ácidos grasosFuncionesGlucólisisSíntesis de glucógeno a partir de glucosaLiponeogénesisBiosíntesis de ácidos biliares (colesterol7α-hidroxilasa)CetogénesisSíntesis de glutaminaFlujo biliar canalicular independiente de ácido biliarBiotransformación de fármacosEstructura del árbol biliar.os canalículos en los que se secreta la bilis forman una red poligonal tridimensional de tubos entre loshepatocitos, con muchas interconexiones anastomóticasDesde los canalículos, la bilis accede aconductillos biliares terminalesLos canales de Hering vacían en un sistema deconductos perilobulillares,que a su vez drenan en conductos biliares interlobulillares, que forman una red con múltiples anastomosisque rodea estrechamente las ramas de la vena portal.Los conductos biliares interlobulillares se reúnen para forman conductos cada vez mayores, primero losconductos septales y posteriormente los conductos lobulares, dos conductos hepáticos y finalmente elconducto hepático comúnEl conducto hepático común emerge del hilio hepático tras la unión de los conductos hepáticos derecho eizquierdo.Captación, procesamiento y secreción de compuestos por loshepatocitosEl hepatocito procesa estas moléculasmediante cuatro pasos principales) el hepatocito importa el compuesto del torrente sanguíneo através de su membrana basolaterael hepatocito transporta el material dentro de la célulael hepatocito puede modificar químicamente o degradar el compuestointracelularmente,el hepatocito excreta la molécula o sus productos a la bilis a través de lamembrana apicalácidos biliaresácidos biliares primariosson el ácido cólico y el ácido quenodesoxicólico, sintetizados ambospor los hepatocitosácidos biliares«secundarios»se forman en el tracto intestinal, cuando las bacterias deshidroxilan los ácidosbiliares primarios.El hígado puede conjugar las sales y los ácidos biliares primarioscon glicina o taurinaCaptación a través de sus membranas basolateralesExcreción de bilirrubina.la captación basolateral de ácidos biliares en el hepatocito es un proceso complejo en el que participaun transportador dependiente de Na + (NTCP) y transportadores in dependientes de Na + (OATP), asícomo procesos de difusión no iónica de ácidos biliares no conjugados.Los macrófagos fagocitan eritrocitos senescentes y descomponen el grupo hemo en bilirrubina, que estransportada en la sangre unida a la albúmina hasta alcanzar el hígado. La conversión a urobilinógenoincoloro tiene lugar en el íleon terminal y el colon, mientras que la oxidación a la urobilina amarillentatiene lugar en la orinaEl hepatocito capta bilirrubina a través de su membrana basolateral, a través de un OATP y otrosmecanismos no identificados. El hepatocito posteriormente conjuga la bilirrubina con uno o dos residuosde ácido glucurónico y exporta esta forma de bilirrubina conjugada a la bilis. Las bacterias del íleonterminal y el colon convierten parte del glucurónido de bilirrubina de vuelta a bilirrubina. Esta bilirrubinase convierte posteriormente en más urobilinógeno incoloro. Si permanece en el colon, el compuesto esdegradado a estercobilinaCationesorgánicosLos principales cationes orgánicos transportados por el hígado son las aminas aromáticasy alifáticasLos miembros de la familia de transportadores de cationesorgánicos (OCT)median en la captación de diversos cationes orgánicos lipofílicos estructuralmente diferentes deorigen endógeno o xenobióticoEl transporte mediado por OCT es electrogénico, independiente del gradiente de protones o deiones de Na + , y puede tener lugar en cualquier dirección a través de la membrana plasmática.transporte basolateral-apicalAlgunos compuestos atraviesan la célula unidos a proteínas «de unión»intracelularesLa unión puede servir para atrapar a la molécula en el interior celular o puede estar implicada en eltransporte intracelular.dihidrodiol deshidrogenasa hepática,glutatión- S -transferasa B y laproteína de unión a ácidos grasos.a biotransformación de los aniones orgánicosLas reacciones de la fase II son reacciones de oxidación o reducción catalizadas en gran parte por citocromos P-450.En la fase IIel hepatocito conjuga los metabolitos generados en la fase I para producir compuestos más hidrofílicos, comoglucurónidos, sulfatos y ácidos mercaptúricosson excretados con facilidad a la sangre o a la bilisonjugación con glucuronato.Conjugación con sulfato.Conjugación con glutatiónmetilaciónEn la fase IIIparticipan transportadores de múltiples fármacos de la familia casete de unión a ATPEndocitosisendocitosis de líquido extracelularconsiste en la captación de una pequeña cantidad de fluido extracelular con sus solutos y es resultado del procesoconstitutivo de invaginación e internalización de la membranaendocitosis adsortivaimplica el ligamiento no específico de la proteína a la membrana plasmática antes de la endocitosis y resulta en unacaptación de proteínas más eficienteendocitosis mediada por receptoTras la endocitosis, el receptor es reciclado a la membrana plasmática y el ligando puede ser excretado directamentea la bilis mediante exocitosis o puede ser captado por los lisosomas para ser degradado. La endocitosis mediada porreceptor participa en la eliminación hepática del torrente sanguíneo de proteínas como insulina, inmunoglobulina A(IgA) polimérica, asialoglucoproteínas y factor de crecimiento epidérmicoFormación de bilis, es la separación extracelular entre las células endoteliales que tapizan los sinusoides y las membranas basolaterales de los hepatocitos.el hepatocito secreta bilis activamente hacia elcanalículo biliar.los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos no solo transportan esta bilis sino que también secretan enella un fluido acuoso rico en HCO 3 − .La bilis canalicular es un fluido isoosmótico. El movimiento de agua hacia el canalículo biliar puede seguir víasparacelulares y transcelulares.Respecto a la vía transcelular, el agua accede a los hepatocitos a través de una acuaporina 9 (AQP9),moléculas orgánicas de la bilisa bilis proporciona la única ruta excretora de muchos solutosque no son excretados por el riñón,os ácidos y las sales biliares secretados son necesarios para la digestión y absorciónse componen deagua, electrolitos inorgánicos y diversos solutos orgánicos como bilirrubina, colesterol, ácidos grasos y fosfolípidosEl principal catión de la bilis es el Na + y los principales aniones inorgánicos son el Cl − y el HCO 3 −El flujo biliar canalicularEl flujo biliar total es la suma del flujo biliar de los hepatocitos hacia los canalículos (flujo canalicular) y el flujoadicional desde los colangiocitos hacia los conductos biliares (flujo ductal).El flujo biliar canalicular es la suma de doscomponentesun componente «constante» que es independiente de la secreción de ácido biliar (flujo in dependiente de ácidobiliar)un componente creciente que aumenta linealmente con la secreción de ácidos biliareslas células epiteliales biliares, o colangiocitos, son la segunda fuente más importante del fluido de la bilis hepáticaCirculación enterohepática de ácidos biliares, ocurre cuando el íleon terminal y el colon reabsorben ácidos biliares y los devuelven al hígado con la sangreportal.La mayor parte de la bilis secretada en el duodeno se encuentra en forma conjugada. La absorción de estas salesbiliares en el tracto intestinal es muy escasa en el trayecto anterior al íleon terminalla circulación enterohepática termina retirando el 95% o más de estas sales biliares secretadasLa absorción pasiva de ácidos biliarestiene lugar a lo largo de todo el intestino delgado y elcolonLa absorción activa de ácidos biliaresen el intestino se limita al íleon terminalabsorbe preferencialmente las sales biliaresconjugadas cargadas negativamenteimplica una cinética de saturación, la inhibición competitiva y unrequerimiento de NaUna vez que las sales biliares acceden a los enterocitos del íleon a través de la membrana apical, lo abandonanatravesando la membrana basolateral por medio del transportador de solutos orgánicosOSTα-OSTβheteromérico.La pequeña fracción de ácidos biliares que escapan de la absorción activa o pasiva en el intestino delgado seencuentra sujeta a modificación bacteriana en el colones impulsada por dos bombasmecánicas) la actividad motora de la vesícula biliarla peristalsis intestinal que propulsa los ácidos biliares al íleonterminal y al colonimpulsada por dos bombasquímicas:transportadores dependientes de energía localizados en el íleon terminal,transportadores dependientes de energía localizados en el hepatocitoHaz doble clic en este nodo para editar el textoHaz clic en este nodo y arrástralo para crear uno nuevo