Roberto Hernandez
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Schwartz - Control de Líquidos y Electrolitos en el Paciente Quirúrgico

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Control de Líquidos y Electrolitos en el Paciente Quirúrgico

Pregunta 1 de 61

1

El agua corporal total, representa el porcentaje de Peso Corporal Total en el cuerpo

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 20- 45%

  • 50 a 60%

  • 65 %

  • 80%

Explicación

Pregunta 2 de 61

1

Es la cantidad de Agua Corporal Total, Que se encuentra en un paciente al primer año de vida.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 40%

  • 65%

  • 25%

  • 55%

Explicación

Pregunta 3 de 61

1

Cantidad en la que se encuentra distribuido el espacio Extracelular en relación al espacio Intracelular.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 1/3

  • 2/3

  • 3/3

Explicación

Pregunta 4 de 61

1

Cantidad en la que se encuentra distribuido el espacio Intracelular en relación al espacio Extracelular.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 1/3

  • 2/3

  • 3/3

Explicación

Pregunta 5 de 61

1

Distribución del contenido del espacio Extracelular

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Plasma (5%) Liquido Intersticial (15%)

  • Plasma (15%) Liquido Intersticial (5%)

  • Proteinas (25%) Potasio ( 10%)

  • Potasio (10%) Magnesio (5%) Fosfato (2%)

Explicación

Pregunta 6 de 61

1

Composición de los componentes del liquido Extracelular.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Sodio, Cloro, Bicarbonato

  • Potasio, Magnesio, Fosfato, Proteinas

  • Sodio, Fosfato, Proteinas

  • Potasio, Cloro, Fosfato, Proteinas

Explicación

Pregunta 7 de 61

1

Composición de los componentes del liquido Intratracelular.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Sodio, Cloro, Bicarbonato

  • Potasio, Magnesio, Fosfato, Proteinas

  • Proteinas, Magnesio, Cloro

  • Potasio, Cloro, Fosfato, Magnesio

Explicación

Pregunta 8 de 61

1

Factores que determinan la Osmolalidad.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Sodio, Glucosa, Urea

  • Urea, Potasio, Glucosa

  • Urea, Glucosa, Proteinas

  • Sodio, Potasio, Cloro, Urea

Explicación

Pregunta 9 de 61

1

Formula utilizada para obtener la Osmolalidad Serica

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 2 Sodio + Glucosa / 18 + BUN / 2.8

  • 2 Sodio + BUN/2.8

  • Glucosa / 18 + BUN 2 / 8

  • 2 Sodio + Glucosa / 18

Explicación

Pregunta 10 de 61

1

Parametro en MOS del Liquido Intracelular y Extracelular

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 290 y 310 mos

  • 120 y 290 mos

  • 310 y 397 mos

  • 210 y 289 mos

Explicación

Pregunta 11 de 61

1

Distribución de la perdida de Agua en el cuerpo humano.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 1 lt en orina, 250 ml en heces, 600 ml perdidas insensibles.

  • 500 ml en orina, 125 ml en heces, 400 ml perdidas insensibles.

  • 1.5 lt en orina, 350 ml en heces, 600 ml perdidas insensibles.

  • 1 lt en orina, 250 ml en heces, 400 ml perdidas insensibles.

Explicación

Pregunta 12 de 61

1

Distribución de las perdidas insensibles según su porcentaje.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Piel (75%) Pulmones (25%)

  • Piel (60%) Pulmones (40%)

  • Piel (80%) Pulmones (20%)

  • Piel (90%) Pulmones (10%)

Explicación

Pregunta 13 de 61

1

Para la eliminación de productos metabólicos, los riñones excretan, cuanta cantidad de orina, dia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Minimo 500 a 800 ml

  • Minimo 800 a 1200 ml

  • Minimo 650 a 1000 ml

  • Minimo 250 a 600 ml

Explicación

Pregunta 14 de 61

1

Trastorno mas frecuente en el paciente quirúrgico, puede ser aguda o cronico.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Deficiencia del Volumen Extracelular.

  • Deficiencia del Volumen Intracelular.

  • Deficiencia del Volumen Mixto.

Explicación

Pregunta 15 de 61

1

Causa mas frecuente del deficit de volumen en el paciente quirúrgico.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Via Gastrointestinal ( Aspiración Nasogastrica, Vomito, Diarrea o Fistulas )

  • Via Metabolica

  • Via Yatrogenica

  • Ins. Cardiaca

Explicación

Pregunta 16 de 61

1

Cual de las siguientes opciones NO es una causa de Exceso de Volumen Extracelular

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Yatrogenico

  • Ins. Renal

  • Ins. Cardiaca

  • Cirrosis

  • Alteración Gastrointestinal

Explicación

Pregunta 17 de 61

1

Nivel bajo de Sodio producido por exceso de agua Extracelular.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hiponatremia

  • Hipernatremia

  • Hiperpotasemia

  • Hipopotasemia

Explicación

Pregunta 18 de 61

1

En el paciente quirúrgico o sometido a una operación tiene la tendencia al aumentar la secreción de hormona antidiuretica, la cual incrementa la resorcion de agua libre en los riñones con expansion de volumen e hiponatremia.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 19 de 61

1

Cual de los siguientes enunciados en FALSO referente a la Hiponatremia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Producido por exceso de agua extracelular

  • Concentración de NA disminuye como consecuencia de la perdida o dilución de NA

  • El paciente sometido a un cirugía tiene la tendencia al aumento de la secreción de hormona antidiuretica.

  • Exceso de mineralocorticoides

Explicación

Pregunta 20 de 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO es una causa de Hiponatremia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ingestion Insuficiente de NA

  • Aumento de perdidas de líquidos con Sodio (gastrointestinales o renales)

  • Deficiencia de Volumen Extracelular

  • Exceso de solutos en relación con el agua libre (Hiperglucemia o Adm. Manitol)

  • Elevaciones extremas de Lípidos y Proteinas

  • Hiperplasia Suprarrenal

Explicación

Pregunta 21 de 61

1

Cantidad que debe disminuir en NA ante un paciente con Hiponatremia e Hiperglucemia, debido a que la concentración corregida es por cada 100mg/100ml de incremento de glucosa plasmatica.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 1.6 meq/l

  • 2.1 meq/l

  • 3.1 meq/l

  • 0. 5 meq/l

Explicación

Pregunta 22 de 61

1

Producida por la perdida de agua libre o ganancia de NA mayor a la perdida de agua.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipernatremia

  • Hiponatremia

Explicación

Pregunta 23 de 61

1

Administración Yatrogena de líquidos con NA o al exceso de Mineralocorticoides (Hiperaldosteronismo, Sx. Cushing, Hiperplasia Suprarenal Congenita) son los causantes de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipernatremia Hipovolemica

  • Hipernatremia Normovolemica

  • Hipernatremia Hipervolemica

Explicación

Pregunta 24 de 61

1

Relacionado con las perdidas Renales ( Diabetes insipida, diuréticos, enf. renal ) o no Renal ( Gastrointestinales o cutaneas ) de agua.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipernatremia Hipervolemica

  • Hipernatremia Normovolemica

  • Hipernatremia Hipovolemica

Explicación

Pregunta 25 de 61

1

Se caracteriza por perdida de agua Renal o No Renal, dentro de las causas renales tenemos la diabetes insipida, diureticos osmoticos, ins. suprarrenal y enf. tubulares. No renales tenemos perdidas gastrointestinales o cutaneas ( fiebre, traqueostomia ) tirotoxicosis, sol. hipertonica de glucosa para dialisis peritoneal.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipernatremia Hipervolemica

  • Hipernatremia Normovolemica

  • Hipernatremia Hipovolemica

Explicación

Pregunta 26 de 61

1

Porcentaje de Potasio Corporal Total que se localiza en el compartimento extra celular.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • 1%

  • 2%

  • 5%

  • 8%

Explicación

Pregunta 27 de 61

1

Cual de las siguientes NO es causa de Hiperpotasiemia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Es producido por el ingreso excesivo de Potasio

  • Aumento de Potasio por Liberación Celular

  • Excreción anormal en los Riñones

  • Alcalosis Metabolica

Explicación

Pregunta 28 de 61

1

Alteración Metabolica característica en Hiperpotasemia provocando desviación del potasio al compartimiento extra celular.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Acidosis Metabolica

  • Alcalosis Metabolica

  • Patron Mixto

Explicación

Pregunta 29 de 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO es una causa de Ingreso en una Hiperpotasiemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Complementacion Oral

  • Complementacion IV

  • Transfusiones Sanguíneas

  • Uso de Espironolactona

Explicación

Pregunta 30 de 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO esta en el grupo de Liberación Celular originando Hiperpotasiemia ante una sospecha que la causa sea por Degradación Celular.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hemolisis

  • Rabdomiolisis

  • Lesiones por Aplastamiento

  • Hemorragia Gastrointestinal

  • Transfusion Sanguinea

Explicación

Pregunta 31 de 61

1

Una de las Causas que provocan Hiperpotasiemia, es el uso de Fármacos, Como la Espironolactona y los IECA debido a que interfieren con la actividad de Aldosterona - Inhibiendo la Secreción de Potasio.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 32 de 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas gastrointestinales ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Nausea

  • Vomito

  • Colico Intestinal

  • Diarrea

  • Constipación

Explicación

Pregunta 33 de 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas Neuromusculares ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Debilidad

  • Parálisis Ascendente

  • Ins. Respiratoria

  • Fibromialgia

Explicación

Pregunta 34 de 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas Cardiacos en ECG ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ondas T puntiagudas

  • Onda P aplanada

  • PR prolongada

  • Ensanchamiento QRS

  • Formación de Onda Sinusal

  • Fibrilacion Ventricular

  • Aplanamiento de Onda T

Explicación

Pregunta 35 de 61

1

Alteración Metabolica característica en Hipopotasemia provocando desviación del potasio al compartimiento intro celular.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Alcalosis Metabolica

  • Acidosis Metabolica

  • Patron Mixto

Explicación

Pregunta 36 de 61

1

Cual de las siguientes enunciados NO es una causa o provoca Hipopotasemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ingestion Insuficiente

  • Excreción Renal Excesiva

  • Secreciones Gastrointestinales

  • Desviación Intracelular

  • Acidosis Metabolica

Explicación

Pregunta 37 de 61

1

Cual de las siguientes enunciados NO es una causa que provoca Hipopotasemia de etiologia por Excreción Renal Excesiva.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hiperaldosteronismo

  • Diuréticos ( > excreción de potasio )

  • Penicilina - Perdida Tubular Renal

  • Ingestion Excesiva de NPT

Explicación

Pregunta 38 de 61

1

Cual de las siguientes enunciados NO es una causa o provoca Hipopotasemia de etiologia por Secreciones Gastrointestinales.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Perdida en Heces

  • Origen Renal

  • Vomito

  • Gasto Nasogastrico Alto

  • Tratamiento con Insulina

Explicación

Pregunta 39 de 61

1

Cual de las siguientes enunciados NO es una causa que provoca Hipopotasemia de etiologia con desviación intra celular.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Alcalosis Metabolica

  • Acidosis Metabolica

  • Tratamiento con Insulina

Explicación

Pregunta 40 de 61

1

En el caso de tener Hipopotasemia debido a un origen de Hipomagnesiemia, se debe corregir primero la carencia de Magnesio ante la carencia de Potasio.

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 41 de 61

1

Cual de los siguientes hallazgos ECG no pertenece a un paciente con diagnostico de Hipopotasiemia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ondas U

  • Aplanamiento Onda T

  • Cambios de Segmento ST

  • Arrtimias

  • Onda T Picuda

Explicación

Pregunta 42 de 61

1

Cual de los siguientes signos y sintomas NO pertenece a un paciente con diagnostico de Hipopotasiemia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ileo

  • Estreñimiento

  • Debilidad

  • Fatiga

  • Disminucion de Reflejos Tendinosos

  • Parálisis

  • Paro Cardiaco (AESP o Asistolia)

  • Diarrea

Explicación

Pregunta 43 de 61

1

Cual de las siguientes opciones NO es una causa etiológica de Hipermagnesiemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Disfunción Renal e Ingesta excesiva de NPT

  • Laxantes

  • Antiácidos

  • Pancreatitis

Explicación

Pregunta 44 de 61

1

Cual de los siguientes síntomas NO es propio de un paciente que sufre Hipermagnesiemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Gastrointestinales (náusea y vomitó)

  • Neuromusculares (debilidad,letargo,disminución de reflejos)

  • Cardiovasculares (hipo tensión, paro )

  • EKG (hiperpotasemia)

  • Hiperactividad Neuromuscular

Explicación

Pregunta 45 de 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO es una etiológica sugestiva de Hipomagnesiemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Ingestión Insuficiente (inanición,alcoholismo,uso prolongado de sol. IV, NPT)

  • Aumento de excreción renal (alcohol, diuréticos, anfótericina B)

  • Pérdidas gastrointestinales (diarrea)

  • Mal absorción

  • Pancreatitis

  • Cetoacidosis Diabética

  • Aldosteronismo Primaria

  • Laxantes

Explicación

Pregunta 46 de 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO es un síntoma presente en un paciente con Hipomagnesiemia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hiperactividad Neuromuscular y SNC

  • Reflejos Hiperactivos, Temblores Musculares, Delirio y Convulsiones

  • Tetania con signo de Chvostek

  • Hipocalciemia e Hipopotasiemia persistente

  • Debilidad, letargo, disminución de reflejos

Explicación

Pregunta 47 de 61

1

Cual de los siguientes hallazgos EKG NO pertenecen a un paciente con clínica de Hipomagnesiemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Prolongación Intervalo QT y PR

  • Depresión del segmento ST

  • Aplanamiento o inversión onda P

  • Taquicardia Helicoidal y Arritmia

  • Ondas T puntiaguda

Explicación

Pregunta 48 de 61

1

El Calcio serico total se modifica según la concentración de ?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Albumina

  • Hemoglobina

  • Fosforo

  • Todas las opciones anteriores

Explicación

Pregunta 49 de 61

1

Que alteración metabolica reduce la union con la proteina provocando aumento de la fracción ionizada de Calcio.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Acidosis

  • Alcalosis

  • Alteración Mixta

Explicación

Pregunta 50 de 61

1

Principal causa de Hipercalciemia sintomatica.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Neoplasia Maligna con Hiperparatiroidismo Primario

  • Ins. Renal Aguda

  • Pancreatitis

  • Fascitis Necrosante

Explicación

Pregunta 51 de 61

1

Ingresa paciente con presencia de Debilidad generalizada, Confusion, polidipsia, poliuria, estreñimiento cual de los siguientes diagnosticos es mas correspondiente a su cuadro actual.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipercalciemia

  • Hipocalciemia

Explicación

Pregunta 52 de 61

1

Arriba paciente a sala de urgencias, donde posterior a la toma de un EKG se encuentran con hallazgos de Arritmias cardiacas, acortamiento de QT, prolongación del intervalo PR y QRS, aumento del voltaje de QRS, aplanamiento y ensanchamiento de la Onda T así como bloqueo auriculo ventricular, su probable diagnostico posterior a dicha valoración es ?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipercalciemia

  • Hipocalciemia

Explicación

Pregunta 53 de 61

1

Cual de las siguientes No pertenece a las causas de Hipocalciemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Pancreatitis ( Quelacion acidos grasos )

  • Fascitis Necrosante

  • Ins. Renal

  • Neoplasia Maligna con Hiperparatirodismo Primario

  • Fistula ( Pancreatica e Intestinal )

  • Hipoparatiroidismo

  • Tranf. Sanguinea Masiva ( Citrato )

  • Lisis Tumoral o Rabdomiolisis (Hiperfosfatemia)

Explicación

Pregunta 54 de 61

1

Arriba paciente a sala de urgencias, donde posterior a la toma de un EKG se encuentran con hallazgos de Disminucion de la contractibilidad cardiaca, Ins. Cardiaca, Prolongacion QT, Inversion de Onda T, bloqueo cardiaco, Fibrilacion Ventricular, su probable diagnostico posterior a dicha valoración es ?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipocalciemia

  • Hipercalciemia

Explicación

Pregunta 55 de 61

1

Ingresa paciente con presencia de Parestesias, Calambres, Espasmo Carpopedal, Estridor, Tetania, convulsiones, Hiperreflexia, Signos de Chvostek y Trousseau cual de los siguientes diagnosticos es mas correspondiente a su cuadro actual.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Hipocalciemia

  • Hipercalciemia

Explicación

Pregunta 56 de 61

1

Cual de las siguientes NO es causa de Hiperfosfatemia.

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Resultado del descenso de la excreción urinaria

  • Aumento de la ingestion o producción de fosforo

  • Disfuncion renal

  • Hipoparatiroidismo o Hipertiroidismo

  • Desnutricion

  • Destrucción Celular

  • Administración de Laxantes

Explicación

Pregunta 57 de 61

1

Principal SINTOMA manifestado en un paciente con Hiperfosfatemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Asintomatico

  • Astenia y Adinamia

  • Disfuncion Cardiaca

  • Polidipsia y Poliuria

Explicación

Pregunta 58 de 61

1

Puede general complejo metastasico de Tejido blando de Calcio y Fosforo ?

Selecciona uno de los siguientes:

  • VERDADERO
  • FALSO

Explicación

Pregunta 59 de 61

1

Cual de los siguientes factores etiologicos NO se considera causa de Hipofosfatemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Desnutrición

  • Disminucion de la Absorción Gastrointestinal

  • Laxantes

Explicación

Pregunta 60 de 61

1

Cual de las siguientes NO es causa de desviación de fosforo al interior de las Cels. provocando Hipofosfatemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Alcalosis Respiratoria

  • Tratamiento con Insulina

  • Sx. Realimentacion

  • Sx. Hueso Hambriento

  • Hipertiroidismo

Explicación

Pregunta 61 de 61

1

Cual de las siguientes NO es parte del cuadro clinico de un paciente con Hipofosfatemia

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

  • Disfuncion Cardiaca

  • Debilidad Muscular

  • Asintomatica

Explicación

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