Sobre los dispositivos ICP, señale la falsa:
Hay que agitar el dispositivo antes de usarlo
Se debe mantener la inspiración durante 8 segundos
Se debe inspirar rápidamente
Esperar 30 segundos entre cada dosis
Para evitar RAMs sistémicas al administrar un fármaco por vía inhalatoria, la recomendación más acertada es:
Abstenerse de usar CG
Enjuagarse la boca tras la administración
Realizar una espiración forzada tras la administración
No mantener la inspiración
Sobre factores que influyen en el depósito pulmonar, señala la falsa:
Las partículas con un DMMA comprendido entre 5 y 8 micras se depositan en el tracto aéreo superior.
La gran mayoría de las partículas con un DMMA inferior a 0,5 micras son exhaladas con la inspiración.
Los dispositivos de polvo seco necesitan flujos menores y más lentos.
En niños y adolescentes el depósito en vías aéreas superiores suele ser mayor.
Sobre los dispositivos de inhalación, señale la falsa:
El ICP presenta dificultades en la coordinación pulsación-inspiración.
Las cámaras espaciadora acoplada al ICP reduce el depósito orofaríngeo e incrementa la distribución pulmonar del fármaco.
La cama espaciadora debe limpiarse con agua y jabón y secarla frotando para impedir que partículas contaminantes puedan acceder a la vía aérea en usos posteriores.
En ICP activado por inspiración, el fármaco no se libera mediante presión .
Respecto a los nebulizadores señale la falsa:
El solvente puede ser agua bidestilada o SSF.
No se pueden combinar distintos fármacos en una misma nebulizaación.
El tiempo de administración es mayor en el caso de ATB o GC en comparación cuando se usan broncodilatadores.
Los nebulizadores ultrasónicos no son útiles para suspensiones de fármacos.
Sobre la bomba de secreción ácido-gástrica, señale la falsa:
Las células epiteliales se encargan de producir los factores protectores como moco y bicarbonato.
Las prostaglandinas pueden actuar en las células parietales y epiteliales.
La bomba ATPasa introduce los protones en la célula epitelial para formar el HCl.
La bomba está estimulada por acetilcolina, histamina y gastrina.
Sobre el vómito, señale la falsa:
Unos de los vómitos más graves son los post-quirúrgicos.
El centro nervioso del vómito se localiza en el córtex frontal.
Puede estar provocado por estímulos emocionales.
Todas son correctas.
Sobre los mecanismos del vómito, señale la falsa:
No hay fármacos para tratar el vómito producido por estados emocionales o estímulos sensoriales.
En el vómito provocado por cinetosis están involucrados receptores muscarínicos.
Los receptores de serotonina intervienen únicamente a nivel visceral.
El receptor NK-1 es responsable de activar la sustancia P.
Sobre las hormonas tiroides, señala la falsa:
Facilitan la actividad del SNS.
Aumentan la respuesta de los receptores alfa-adrenérgicos.
Intervienen enn la termogénesis.
A y B son correctas.
Respecto a las hormonas tiroideas, ¿cuál de las siguientes es la hormona más manejable desde el punto de vista farmacológico?
TRH
TSH
T3
T4
De las siguientes afirmaciones, señala la falsa con respecto a la insulina:
Disminuye la glucemia
Es una hormona anabólica
Inhibe la utilización de grasas y proteínas
Favorece la utilización del glucógeno
Sobre la administración de insulina, señale la falsa:
La forma más habitual es subcutánea, pero se puede utilizar la IV o IM en situaciones de emergencia.
El frío disminuye su absorción.
La bomba de infusión emplea insulina lenta.
El paciente debe estar muy entrenado.
Sobre las RAMs asociadas a la insulina, es falso que:
Es importante realizar alguna determinación de glucemia en mitad de la noche al comienzo del tratamiento.
El principal signo de hipoglucemia que permite discernir entre hipoglucemia leve o grave es la ansiedad acompañada de sensación de hambre.
La lipohipertrofia reduce la absorción de insulina.
Puede haber un incremento del peso corporal.
De los siguientes compuestos, ¿cuáles interaccionan con la insulina?
Anticonceptivos orales y tiazidas
Glucocorticoides y hormonas tiroideas
Agonista noradrenérgico.
Todas son correctas
Sobre la anticoncepción, indica la falsa:
La anticoncepción hormonal es el segundo método más utilizado.
La anticoncepción de emergencia no es abortiva.
Los AHCO benefician al paciente con HTA y diabetes.
Sobre el remodelado óseo, señala la falsa:
Los osteoclastos digieren hueso viejo.
Los osteoblastos rellenan los huecos que se forman durante la resorción de los osteoclastos.
En la menopausia, los osteoclastos tienen mayor actividad.
En las personas mayores, hay un aumento de actividad de los osteoclastos.
Señala la falsa:
En la ansiedad hay una hiperestimulación parasimpática.
Los psicofármacos ejercen su efecto a través de los NT.
Dopamina, noradrenalina y serotonina intervienen en la esquizofrenia y en la depresión.
GABA es un NT inhibitorio.
La esquizofrenia suele cursar con brotes.
En la esquizofrenia se teoriza sobre una hipoestimulación de distintos sistemas dude neurotransmisión.
Los fármacos antipsicóticos se comportan como antagonistas de determinados receptores.
El tratamiento farmacológico suele ser en monoterapia.
Están involucradas en la esquizofrenia:
GABA y Dopamina.
Dopamina y Serotonina.
Glutamato y GABA.
Glutamato y Dopamina.
Señala la falsa sobre la depresión:
Tiene una etiología multifactorial.
Presenta una baja tasa de recaídas y recurrencias.
Consiste en un déficit funcional de monoaminas.
La dopamina juega un papel menor.
Los antidepresivos actúan aumentando la concentración de monoaminas.
La enzima monoaminoxidasa se encarga de sintetizar los NT.
La bomba de recaudación de monoaminas introduce los NT dentro de la terminación sinóptica.
La inhibición de la bomba de recaudación de monoaminas es la vía más utilizada en el tratamiento de la depresión.
Señala la falsa sobre el tratamiento sobre la depresión:
Ante la aparición de síntomas pseuddogripales es recomendable retirar inmediatamente el tratamiento.
A consecuencia del tratamiento puede haber un aumento de ideas suicidas en adolescentes.
Para la mejoría clínica, debe esperarse 4 o 6 semanas.
Inicialmente, el tratamiento se da en monoterapia.
Se habla de refuerzo negativo cuando el sujeto aprende que administrándose la droga restaura su situación de normalidad.
En el síndrome de abstinencia, los cambios adaptativos de las neuronas provocan molestias si la droga no está presente.
La sensibilización se relaciona con u n patrón de consumo intermitente.
En el síndrome de abstinencia, tratándose de una droga sedante, los cambios adaptativos deprimirán la actividad neuronal.
¿Cuál es una característica de la depresión del SNC en el uso de anestésicos generales?
Ausencia de motilidad espontánea.
Amnesia
Insensibilidad al dolor
En el uso de anestésicos generales, ¿qué fase del estado anestésico es importante que no se alargue por el riesgo de alteraciones cardiacas graves?
Analgesia
Excitación o delirio
Anestesia quirúrgica
Parálisis bulbar
Sobre los anestésicos locales, señale la falsa:
Los más empleados son los de tipo amida.
Se produce un bloque de los canales de Na+.
Se induce una hiperpolarización.
Se aumenta el periodo refractario.
En el tratamiento de la epilepsia, señala la falsa:
La politerapia aumenta el riesgo de RAM.
La dosis debe instaurarse progresivamente.
1/3 de los pacientes presentan epilepsia refractaria que no cede con fármacos.
Es recomendable vigilar los niveles plasmáticos del fármaco en casos graves.
Señala la correcta:
Cuando los niveles de dopamina descienden, los de acetilcolina también.
Cuando los niveles de dopamina aumentan, los de acetilcolina también.
Cuando los niveles de dopamina aumentan, los de acetilcolina descienden.
La concentración de dopamina no afecta a la concentración de acetilcolina.
Respecto al tratamiento del Parkinson, señale la falsa:
Un inicio brusco de la medicación predispone al síndrome de acinesia aguda-hiperpirexia.
El fenómeno on-off se refiere a la fluctuación de la actividad motora que se asocia a los niveles de levodopa en sangre.
El fenómeno wearing-off es un fenómeno de fin de dosis.
Señala la falsa sobre las siguientes generalidades del Tx con ATB:
En primer lugar, se recurre al Tx empírico.
Las infecciones de carácter grave o muy grave se relacionan con bacterias Gram +.
Los ATB no atraviesan la BHE.
Una CMI baja indica que el m. o. es sensible a ese ATB.
¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión de resistencia en bacterias?
Plásmidos
Mutaciones cromosómicas
Vía metabólica alternativa
Enzimas inactivantes
Sobre bacterias y ATB, señala la falsa:
Los genes R transmiten resistencia a las células hija.
La transmisión dude ARN se hace a través de los traposones
La principal causa del desarrollo de resistencias son los ATB.
Un mecanismo de resistencia de las bacterias es el de volverse menos permeables.
En un EPA prolongado se da una dosis alta y única al día.
En un EPA corto se dan varias dosis al día.
Los ATB se eliminan principalmente por excreción renal.
Señala la falsa sobre la TBC:
Se puede contraer mediante la inhalación de gomitas expulsadas al estornudar.
Puede haber distintas poblaciones de tipo bacteriano en el foco infeccioso.
Se administra un tratamiento combinado.
Mycobacterium precisa mucho tiempo para desarrollar resistencias.
El tratamiento con fármacos es complicado.
Las micosis en la piel son más fáciles de tratar debido a la gran vascularización.
En la micosis profunda la respuesta inflamatoria impide una buena penetración del fármaco.
Todos los antifúngicos actúan a nivel de membranas.
Sobre los fármacos antivirales, señala la falsa:
actúan en fases de latencia y en fases de replicación.
El espectro de actividad de los fármacos suele ser estrecho.
Los inhibidores actúan en varias fases (entrada, ensamblaje, etc.), pero dónde más actúan es en la replicación.
Todas son verdaderas.
Sobre los antivirales, señala la falsa:
Algunos antivirales tienen baja biodisponibilidad por vía oral.
Puede presentar resistencia cruzada dentro de la misma clase de fármacos.
No pueden administrarse por vía tópica.
En personas con inmunodepresión, la aparición de resistencias se ve favorecida.
Sobre el tratamiento de la hepatitis, señala la falsa:
El tratamiento con AAD es pangenotípico.
Se cura a la mayoría de personas con VHC.
La duración del Tx es de 12-24 semanas.
¿Cuál no es un aspecto a tener en cuenta en la elección del Tx antineoplásico?
Histología.
Estadio.
Calidad de vida.
Antecedentes familiares.
¿Qué tipo de fármaco antineoplásico se usa comumente en leucemias y linfomas?
Inmunoterapia.
Glucocorticoides.
Fármacos antidiana.
Quimioterápicos.
En tumores hematológicos se usa QT...
adyuvante.
neoadyuvante.
de inducción.
paliativa a bajas dosis.
la QT se dosifica en función de la superficie corporal.
en los fase-específicos la dosis se limita por eficacia y en los no fase-específicos, por toxicidad.
Los no fase-específicos se administran de manera prolongada y los fase-específicos, no.
Los no fase-específicos son la base de los regímenes que pueden alcanzar la curación.
Respecto a la QT, señala la falsa:
La causa más frecuente de limitación de la dosis es el efecto de depresión de médula ósea.
Las combinaciones farmacológicas pueden aumentar la toxicidad de forma notable.
La resistencia es más probable a mayor volumen tumoral.
Los tumores sólidos presentan una mayor vascularización.
