1ER PARCIAL-GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

Pregunta 1 de 32

1

Paciente femenina de 24 años de edad, primigestante, se encuentra en trabajo de parto, con periodo expulsivo prolongado, por lo cual se indica realizar episiotomía. Esta intervención requiere bloqueo anestésico del nervio pudendo, por lo cual es necesario saber que anatómicamente este nervio esta en relacion con:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Tuberosidades isquiáticas, musculo piriforme y musculo bulboesponjoso
Espina ciática y ligamento sacroespinoso
Coxis, promontorio sacro y fascia del obturador interno
Ligamento sacrotuberoso y cuerpo perineal

Explicación

Pregunta 2 de 32

1

Paciente femenina de 24 años de edad, primigestante, se encuentra en trabajo de parto, con periodo expulsivo prolongado, por lo cual se indica realizar episiotomía mediolateral, las estructuras anatomicas que son seccionadas son:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Piel, TCS, mucosa vaginal, musculo bulbocavernoso, musculo transverso superficial, haces del musculo elevador del ano
Piel, TCS, mucosa vaginal, musculo isquiocavernoso, musculo transverso superficial, haces del musculo elevador del ano
Piel, TCS, mucosa vaginal, musculo bulbocavernoso, esfinter anal externo, haces del musculo elevador del ano
Piel, TCS, mucosa vaginal, musculo bulbocavernoso, isquiocavernoso musculo transverso superficial, haces del musculo elevador del ano, esfinter anal externo

Explicación

Pregunta 3 de 32

1

Durante el proceso de control de una hemorragia posparto, se decidió la realización de pinzamiento de las arterias uterinas cercano a nivel del istmo. Es importante saber que a este nivel la arteria uterina esta en estrecha relacion (y por delante) con:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Uréter
Ligamento redondo
Ligamento suspensorio del ovario
Ligamento umbilical medial

Explicación

Pregunta 4 de 32

1

De los siguientes es cierto que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

La arteria ovárica es una rama proveniente de la aorta abdominal, y se encuentra dentro del ligamento suspensorio del ovario
Los ligamentos sirven como referencia para ubicar las trompas de Falopio, ya que estas se encuentran por delante
Los músculos coccígeo, puborrectal e iliococcigeo constituyen el musculo elevador del ano
Los orificios de las glándulas vestibulares mayores se encuentran a nivel de la cara media de la mucosa vaginal

Explicación

Pregunta 5 de 32

1

Paciente femenina de 30 años de edad, quien asiste a consulta preconcepcional para evaluar posibilidad embarazo en el año próximo. Dentro de los principales hallazgos se encontró que la paciente tiene un IMC de 27.9, por lo cual se espera que si queda embarazada la ganancia esperada de peso seria:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

7-10 Kg
12-18 Kg
10-13 Kg
6-7 Kg

Explicación

Pregunta 6 de 32

1

Paciente femenina de 24 años de edad, G1, que asiste a su primera consulta de control prenatal (semana 8). Al interrogatorio refiere que no presenta esquema de vacunación, por lo cual usted debe indicarle que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Debe vacunarse contra la influenza gestacional a la semana 14; a la semana 18 la primera dosis de toxoide tetánico y 4 semanas despues la segunda dosis.
Debe vacunarse contra la influenza gestacional a la semana 14; a la semana 18 la primera dosis contra la Hepatitis B
Debe vacunarse contra la influenza gestacional a la semana 18; a la semana 14 la primera dosis de toxoide tetánico y 4 semanas despues la segunda dosis.
Debe vacunarse contra la influenza gestacional a la semana 18; a la semana 14 la primera dosis de toxoide tetánico y 4 semanas despues la segunda dosis, acompañado de refuerzo contra la Varicela

Explicación

Pregunta 7 de 32

1

Paciente femenina de 24 años de edad, G2P1V1, que cursa con embarazo de 25 semanas de gestación. ¿Cuál de los siguientes exámenes podría realizarse durante esta semana?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Prueba de tolerancia oral a la glucosa
Cultivo rectal y vaginal para Estreptococo grupo B
Ecografia obstétrica para deteccion de cromosomopatías
Prueba rápida de VIH

Explicación

Pregunta 8 de 32

1

Paraclínicos que deben solicitarse durante el primer trimestre en el control prenatal:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Hemograma, hemoclasificacion, antigeno de hepatitis B, prueba rapida de VIH, prueba rapida Sifilis, hemoclasificacion, urocultivo, IgG e IgM toxoplasma
Hemograma, hemoclasificacion, antigeno de hepatitis B, prueba rapida de VIH, prueba rapida Sifilis, hemoclasificacion, urocultivo, IgG e IgM toxoplasma, cultivo vaginal rectal, gota gruesa
Hemograma, hemoclasificacion, antigeno de hepatitis B, prueba rapida de VIH, prueba rapida Sifilis, hemoclasificacion, urocultivo, IgG toxoplasma
Hemograma, hemoclasificacion, antigeno de hepatitis B, prueba rapida de VIH, prueba rapida Sifilis, hemoclasificacion, urocultivo, IgG e IgM toxoplasma, cultivo vaginal rectal, gota gruesa, PTOG

Explicación

Pregunta 9 de 32

1

De los siguientes es FALSO que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

En pacientes <16 semanas de gestacion, con test IgM de toxoplasma positivo, solicitamos medicion de IgA
El tamizaje de aneuploidías mediante ecografia debe realizarse entre las 10.6-13.6 semanas de gestación
La valoración del riesgo Biopsicosocial se hace mediante la escala de Herrera y Hurtado
Se debe indicar carbonato de calcio 1200-1500 mg/dia a partir de la semana 14 de gestacion

Explicación

Pregunta 10 de 32

1

Durante el embarazo, es característico el aumento de factores que harían de este un estado hipertensivo, como el aumento de la volemia, niveles de renina y angiotensina I y II.

El fenómeno compensatorio que evita esto es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Aumento de la actividad de prostaciclina endotelial
Aumento de los receptores beta adrenérgicos a nivel renal
Disminución de la síntesis de oxido nítrico
Retención de agua y sodio por la actividad de la aldosterona

Explicación

Pregunta 11 de 32

1

Durante el embarazo es característico que muchas pacientes presenten estreñimiento, y consecuentemente a esto, aumento de la absorción de agua de las heces. Esto es dado por un fenómeno de disminución de la peristalsis, mediado por:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Bloqueo de la motilina por parte de la progesterona
Bloqueo de la motilina por parte de los estrógenos
Bloqueo de la motilina por parte de los altos niveles de gastrina
Bloqueo de la motilina por parte de la HCG

Explicación

Pregunta 12 de 32

1

Es conocido que el embarazo es un estado fisiológico que conlleva a un aumento del riesgo de presentar infecciones urinarias, dado los múltiples cambios anatómicos y fisiológicos. De acuerdo a esto, ¿Cuáles de los siguientes se relaciona con aumento del riesgo para presentar infeccion urinaria?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Aumento de la excreción urinaria de glucosa, y dilatación ureteral secundaria a compresión y disminución de la peristalsis ureteral
Proteinuria, dilatación ureteral, y aumento del pH urinario
Aumento de la retención de sal y agua, aumento del índice de filtración glomerular, y la compresión vesical
Disminución de la capacidad vesical, glucosuria, proteinuria y dilatación pielocalicial

Explicación

Pregunta 13 de 32

1

El hígado luego del embarazo es de los últimos órganos que vuelven a la normalidad, los cambios anatómicos son mínimos e inexistentes, pero se hace mas evidente los cambios fisiológicos como:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Aumento de la relacion albumina/globulina
Duplicacion de los niveles de fosfatasa alcalina
Aumento de los niveles de GGT
Aumento de los niveles de bilirrubina

Explicación

Pregunta 14 de 32

1

Con respecto a los cambios fisiológicos del embarazo es FALSO que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

El aumento de la hormona estimulante de melanocitos provoca aparición de cloasmas gravídicos, hiperpigmentación mamaria y de la linea alba
Es común que muchas pacientes puedan manifestar edema bimaleolar hacia el final del día
Los niveles elevados de progesterona conllevan a atonía, y distensión de la vesícula biliar
Los valores de TSH tienden a aumentar

Explicación

Pregunta 15 de 32

1

Paciente femenina de 19 años de edad, primigestante, con 35.4 semanas de gestación, acude a consulta de urgencias porque manifiesta que percibe contracciones mas fuertes que las anteriores con ligeras molestias en la parte baja del abdomen, al examen fisico presenta cérvix posterior y blando, OCE cerrado, borramiento del 0%, ausencia de genitorragia e hidrorrea. Se decide realizar una tocodinamometria mas monitoreo fetal que mostraba contracciones uterinas de intervalos irregulares y prolongados, de intensidad constante. Monitoreo fetal normal.

De acuerdo esto usted concluye que la paciente se encuentra en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Trabajo de parto falso
Amenaza de parto pre-termino
Trabajo de parto pre-termino
Trabajo de parto en fase latente

Explicación

Pregunta 16 de 32

1

¿Cuál de las siguientes no es una condición que desencadena el inicio del trabajo de parto?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Alteración de la relacion crecimiento uterino/crecimiento fetal (sobredistension)
Activación de barorreceptores uterinos que estimulan los núcleos supraópticos y paraventriculares del hipotálamo
Disminución de los niveles de cortisol fetal
Inflamación miometrial mediada por PGE2 y PGF2 alfa

Explicación

Pregunta 17 de 32

1

Usted en su turno de en sala de partos se le ordena hacerle al abordaje inicial a una paciente que ingreso por urgencias debido a ruptura de membranas, al examen fisico usted encuentra feto en presentación cefálica, encajado, estación 0, cérvix borrado en un 80% con 5 cm de dilatación. De acuerdo a esto, debería consignar que la paciente se encuentra en:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Trabajo de parto en fase latente
Trabajo de parto en fase activa
Trabajo de parto en fase expulsiva
Trabajo de parto falso

Explicación

Pregunta 18 de 32

1

Paciente femenina gestante de 30 años de edad, a quien se le realiza pelvimetria, que mostraba que el conjugado diagonal aproximado era de 10 cm. De acuerdo a esto, el conjugado obstetrico aproximado seria de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

8.5-9 cm
11 cm
7.5-8 cm
12 cm

Explicación

Pregunta 19 de 32

1

En una gestante en trabajo de parto, mediante tacto vaginal se palpa que la fontanela posterior del feto se encuentra posterior a la espina isquiática derecha. De acuerdo a esto, el feto se encuentra en presentación:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Occipito izquierdo posterior (OIP)
Occipito izquierdo anterior (OIA)
Occipito derecho anterior (ODA)
Occipito derecho posterior (ODP)

Explicación

Pregunta 20 de 32

1

Con respecto al trabajo de parto es FALSO que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

La estación 0 de De lee es a nivel de las espinas isquiáticas y según los planos de Hodge es el III plano
Las contracciones tipo A son de baja intensidad, y las contracciones tipo B son mas intensas y se encargan de formar el segmento uterino inferior
Las contracciones uterinas contribuyen a la hemostasia durante el posparto
El movimiento fetal de flexión permite que el diámetro suboccipito bregmático (12 cm) se reduzca por otro más favorable, diámetro occipito frontal (9.5 cm)

Explicación

Pregunta 21 de 32

1

Paciente de 25 años de edad, G1, O+, con embarazo de 36.9 semanas, ingresa a urgencias por dinámica uterina dolorosa, feto único, situación transversa, polo cefálico a la derecha, tacto vaginal, cérvix acortado, reblandecido.

¿Cuál seria la conducta con esta paciente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Programar cesarea electiva a las 40 semanas.
Administrar progesterona intravaginal y dar egreso
Realizar versión externa para colocar feto en cefálico y hacer prueba de trabajo de parto
Hospitalizar, solicitar perfil infeccioso, trasladar a quirófano para cesarea de urgencia

Explicación

Pregunta 22 de 32

1

Paciente femenina de 34 años de edad, G2P1V1, se encuentra en sala de partos por inicio de dinámica uterina la noche anterior, la tocodinamometria actual muestra frecuencia de contracciones uterinas de 8 en10 min con 80 mmHg de intensidad.

De acuerdo a esto ¿Cuál seria su conducta?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Iniciar conducción con goteo de oxitocina
Hidratar a la paciente, colocar en decúbito lateral e iniciar administracion de nifedipino o terbutalina
Manejo expectante ante trabajo de parto de curso normal
Hidratar a la paciente colocar en decúbito lateral e iniciar administracion de mifepristona

Explicación

Pregunta 23 de 32

1

Paciente primigestante que durante el trabajo de parto se encuentra una distocia dinámica por inversión del triple gradiente descendente, al examen fisico se palpan los ligamentos redondos altamente tensados, este es conocido como:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Signo de Frommel
Signo de Pinard
Signo de Bandl
Signo de Chadwick

Explicación

Pregunta 24 de 32

1

El perfil biofísico modifico evalua:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Monitoreo fetal y liquido amniotico
Movimientos fetales y movimientos respiratorios
FCF y tono fetal
Liquido amniotico y movimientos respiratorios

Explicación

Pregunta 25 de 32

1

¿Cuál de los siguientes corresponde a un valor anormal de los parámetros de la cardiotocografia?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Linea de base 140 lpm
Variabilidad de 50 lpm
2-3 aceleraciones periódicas en 10 min
4 contracciones uterinas en 10 min de 45 seg de duracion

Explicación

Pregunta 26 de 32

1

Si el resultado el monitoreo fetal muestra: linea de base 155 lpm, variabilidad 30 lpm, desaceleraciones no repetitivas, este se debe interpretar como:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Ausencia de hipoxia/acidosis
Sospecha de hipoxia/acidosis
Alta probabilidad de hipoxia/acidosis
Estado de sueño profundo

Explicación

Pregunta 27 de 32

1

Si el resultado del PBF de un feto de 37 semanas muestra una puntuación 6/10 (incluido +2 puntos de liquido amniótico) la interpretacion y conducta a seguir es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Manejo expectante, todo normal
Resultado equivoco, repetir prueba a las 6-12 horas
Posible sufrimiento fetal cronico + sufrimiento fetal agudo, realizar parto
Muy posible hipoxemia aguda, indicar ecografia + Doppler

Explicación

Pregunta 28 de 32

1

Si se quiere valorar la presencia de anemia fetal por medio de ecografia Doppler, se debería valorar:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

La arteria cerebral media fetal
Las arterias uterinas
La arteria umbilical
El ductus venoso

Explicación

Pregunta 29 de 32

1

Paciente femenina de 16 años de edad, primigestante, con 12.3 semanas de gestación, acude a consultas por metrorragia, y dolor pelvico. Al examen fisico se encuentra cérvix largo, blando, OCE cerrado. Actividad cardiaca fetal presente.

El diagnostico y conducta a seguir es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Amenaza de aborto, administrar progesterona micronizada 400 mg intravaginal y dar de alta
Aborto en curso, administrar oxitocina 20 UI en infusión y preparar para legrado
Aborto inevitable, administrar oxitocina 20 UI en infusión y preparar para legrado
Aborto retenido, inducir expulsión con 400 mcg de misoprostol intravaginal y preparar para legrado

Explicación

Pregunta 30 de 32

1

Paciente femenina de 17 años de edad, primigestante, embarazo de 30 semanas de gestación, sin controles prenatales. Ingresa a urgencias por cuadro clínico de genitorragia moderada, rojo rutilante, sin concomitantes. Se realizar ecografia obstetrica que muestra borde placentario a 15 mm del OCI.

De acuerdo a esto la sospecha diagnostica es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Placenta previa total
Placenta previa de insercion baja
Placenta previa marginal
Placenta percreta

Explicación

Pregunta 31 de 32

1

Con respecto a las hemorragias obstétricas es cierto que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

La mola completa se caracteriza por presentar un cariotipo 69XXY
La principal causa de hemorragia posparto es la atonia
El embarazo ectópico que presente niveles de BHCG <3000 y localización intraabdominal es candidato a manejo con metrotexate
El DPPNI con sangrado oculto tiende a tener un mejor pronostico que cuando el sangrado es evidente

	Creado por Omar Yesith Plaza Meza hace alrededor de 3 años

Test sobre 1ER PARCIAL-GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA , creado por Omar Yesith Plaza Meza el 05/08/2021.

1ER PARCIAL-GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

Pregunta 1 de 32

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 2 de 32

Paciente femenina de 24 años de edad, primigestante, se encuentra en trabajo de parto, con periodo expulsivo prolongado, por lo cual se indica realizar episiotomía mediolateral, las estructuras anatomicas que son seccionadas son:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 3 de 32

Durante el proceso de control de una hemorragia posparto, se decidió la realización de pinzamiento de las arterias uterinas cercano a nivel del istmo. Es importante saber que a este nivel la arteria uterina esta en estrecha relacion (y por delante) con:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 4 de 32

De los siguientes es cierto que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 5 de 32

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 6 de 32

Paciente femenina de 24 años de edad, G1, que asiste a su primera consulta de control prenatal (semana 8). Al interrogatorio refiere que no presenta esquema de vacunación, por lo cual usted debe indicarle que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 7 de 32

Paciente femenina de 24 años de edad, G2P1V1, que cursa con embarazo de 25 semanas de gestación. ¿Cuál de los siguientes exámenes podría realizarse durante esta semana?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 8 de 32

Paraclínicos que deben solicitarse durante el primer trimestre en el control prenatal:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 9 de 32

De los siguientes es FALSO que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 10 de 32

Durante el embarazo, es característico el aumento de factores que harían de este un estado hipertensivo, como el aumento de la volemia, niveles de renina y angiotensina I y II. El fenómeno compensatorio que evita esto es:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 11 de 32

Durante el embarazo es característico que muchas pacientes presenten estreñimiento, y consecuentemente a esto, aumento de la absorción de agua de las heces. Esto es dado por un fenómeno de disminución de la peristalsis, mediado por:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 12 de 32

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 13 de 32

El hígado luego del embarazo es de los últimos órganos que vuelven a la normalidad, los cambios anatómicos son mínimos e inexistentes, pero se hace mas evidente los cambios fisiológicos como:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 14 de 32

Con respecto a los cambios fisiológicos del embarazo es FALSO que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 15 de 32

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 16 de 32

¿Cuál de las siguientes no es una condición que desencadena el inicio del trabajo de parto?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 17 de 32

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 18 de 32

Paciente femenina gestante de 30 años de edad, a quien se le realiza pelvimetria, que mostraba que el conjugado diagonal aproximado era de 10 cm. De acuerdo a esto, el conjugado obstetrico aproximado seria de:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 19 de 32

En una gestante en trabajo de parto, mediante tacto vaginal se palpa que la fontanela posterior del feto se encuentra posterior a la espina isquiática derecha. De acuerdo a esto, el feto se encuentra en presentación:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 20 de 32

Con respecto al trabajo de parto es FALSO que:

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Explicación

Pregunta 21 de 32

Paciente de 25 años de edad, G1, O+, con embarazo de 36.9 semanas, ingresa a urgencias por dinámica uterina dolorosa, feto único, situación transversa, polo cefálico a la derecha, tacto vaginal, cérvix acortado, reblandecido. ¿Cuál seria la conducta con esta paciente?

Selecciona una de las siguientes respuestas posibles:

Durante el embarazo, es característico el aumento de factores que harían de este un estado hipertensivo, como el aumento de la volemia, niveles de renina y angiotensina I y II.

El fenómeno compensatorio que evita esto es:

Paciente de 25 años de edad, G1, O+, con embarazo de 36.9 semanas, ingresa a urgencias por dinámica uterina dolorosa, feto único, situación transversa, polo cefálico a la derecha, tacto vaginal, cérvix acortado, reblandecido.

¿Cuál seria la conducta con esta paciente?

Paciente femenina de 34 años de edad, G2P1V1, se encuentra en sala de partos por inicio de dinámica uterina la noche anterior, la tocodinamometria actual muestra frecuencia de contracciones uterinas de 8 en10 min con 80 mmHg de intensidad.

De acuerdo a esto ¿Cuál seria su conducta?

Paciente femenina de 16 años de edad, primigestante, con 12.3 semanas de gestación, acude a consultas por metrorragia, y dolor pelvico. Al examen fisico se encuentra cérvix largo, blando, OCE cerrado. Actividad cardiaca fetal presente.

El diagnostico y conducta a seguir es: